x
Genel Bilgiler
Giriş
Orta Kulak Hastalýklarý
Östaki borusu hastalýklarý; yutkunma sýrasýnda östaki borusu açýlma mekanizmasý bozulmuþtur, nadiren tüpün organik bozukluðuda sebep olabilir. Orta kulakta negetif basýnç oluþur. KIsa ve uzun süreli olabilir. Basýnç hissi ile baþlayýp, iþitme kaybýna gidebilen sývý birikimi oluþabilir. Týbbi tedaviye yanýt alýnamazsa, gerekli muayenelerden sonra parasentez , ventilasyon tübü takýlmasý yapýlabilir.
Akut orta kulak iltihabý; Sýklýkla üst solunum yolu enfeksiyonu sýrasýnda oluþur, bazen hematojen yollada oluþabilir. Ýleri derecede zonklayýcý tip kulak aðrýsý, iþitme azlýðý, ateþ, kýrgýnlýk yapar. Genellikle týbbi tedaviyle tamamen düzelir.
Mastoidit; Orta kulak iltihabýnýn ensýk komplikasyonudur. Ýltihap orta kulaktan mastoid kemik(kulak arkasýndaki kemik) içine doðru yayýlýr. Kulak akýntýsý, kulak arkasýna basmakla aðrý ve kulak kepçesini öne doðru iten þiþlik olur. Týbbi tedavi dönemi kaçýrýlmýþsa operasyon gerekebilir.
Kronik orta kulak iltihabý; Temelinde mastoid kemik havalanma bozukluklarý ve dirençli mikroorganizmalar yatar. Tekrarlayan kulak akýntýlarý ve iþitme kaybý olur, kulak zarý deliktir. Týbbi tedavi ile kulak akýntýsýnýn kurutulmasý gerekir, su kaçmasýna engel olmak gerekir. Ameliyatla bazen düzeltilebilir.
Cholesteatom; kötü kokulu akýntý, iþitme kaybý, bazen kan gelmesi, baþ ve kulak aðrýsý yapan bir hastalýktýr. Hastalýk orta kulak kemiklerini, mastoid kemiði eriten bir yapýsý vardýr ve tehlikeli bir hastalýktýr. Mutlaka ameliyat edilmelidir. Beyin absesi, menenjit, sepsis, iç kulaða yayýlma, yüz felci gibi komplikasyonlarý vardýr.
Otoskleroz; Ýç kulak kemik kapsülünün odaklar halinde mineral metobolizmasý bozukluðudur, kemikleþme odaklarý oluþur. Kulak kemikçiklerinde harekett bozukluðu yaptýðý için(stapes fiksasyonu) iletim tipi iþitme kaybý meydana gelir. Ameliyat ile iþitme kaybý yüksek oranda düzeltilebilir. Beceri, özel ilgi isteyan bir operasyondur. Tüm KBB hekimlerince yapýlmaz.
Travmatik kulak zarý perforasyonlarý(yýrtýlmasý); Kulaða tokat atma, vurma, üzerine düþme, kulaðý kuracalama sonucu kaza ile olan bir durumdur. Hafiften, ileri dereceye deðiþen iþitme kaybý, uðultu, aðrý ve bazen kanlý bir akýntý gelmesi olur. Oluþan yýrtýk küçükse kendiliðinden spontan iyileþir. Yýrtýk büyükse küçük bir müdehale ile düzeltilebilir. Düzelmeyen hastalarda kulak zarý ameliyatý( myringoplasti ) ameliyatý gerekebilir. Çok þiddetli darbelerde orta kulak kemikçikleri ve iç kulak siniri hasar görebilir.
Barotravma; Ani basýnç deðiþikliklerinde ( dalma sýrasýnda, uçaklarda iniþ veya kalkýþ sýrasýnda) oluþabilir. Hafif bir aðrýdan, kulak zarý yýrtýlamsýna kadar deðiþen bulgular olabilir. Aðrý, iþitme kaybý, çýnlama, uðultu, baþ dönmesi olabilir. Bulgulara göre tedavisi planlanýr.
Effüzyonlu otitis media; (orta kulakta sývý birikmesi); Effüzyonlu otitis media sýk görülen bir hastalýktýr.Çocuklarýn %50-60’ý hayatýn ilk yýllarýnda orta kulakta effüzyon olan bir dönem geçirir. Bu dönem kýsa sürerse fark edilmeden iyileþir. En önemli bulgu iþitmenin azalmasýdýr. Okul baþarýsýný iþitme azlýðý etkiliyebilir. Kulak zarýnýn çökmesi tedavi edilmezse adeziv otit geliþirse iþitme kaybý düzeltilemiyebilir. Tedavisi zamanýnda yapýlan kiþilerde iþitme tamamen normale döner. Ensýk nedeni çocuklukta burun týkanýklýðý yapan geniz eti büyümesidir. Eriþkinlerde tek taraflý effüzyon olan kiþilerde nazofarenks tümörü açýsýndan muayene yapmak gerekir. Orta kulak iltihabýnýn iyileþme döneminde bir süre effüzyon oluþabilir. 3 aydan fazla devem eden effzüyonlara operasyon yapýlýr, gerekirse kulak ventilasyon tüpü takýlýr. Yarýk damaklý ve down sendromlu kiþilerde effüzyon sýk görülebilir. Yanýnda sigara içilen veya yatar pozisyonda biberonla beslenen bebeklede effüzyon oluþabilir. Tedaviyle düzelmeyen hastalar ventilasyon tüpü takýlýr. Tüp takýldýktan sonra kulaðý sudan korumak faydalý olur.
web tasarým
x
x
x
x
x
Giriþ
Orta Kulak Hastalýklarý
Östaki borusu hastalýklarý; yutkunma sýrasýnda östaki borusu açýlma mekanizmasý bozulmuþtur, nadiren tüpün organik bozukluðuda sebep olabilir. Orta kulakta negetif basýnç oluþur. KIsa ve uzun süreli olabilir. Basýnç hissi ile baþlayýp, iþitme kaybýna gidebilen sývý birikimi oluþabilir. Týbbi tedaviye yanýt alýnamazsa, gerekli muayenelerden sonra parasentez , ventilasyon tübü takýlmasý yapýlabilir.
Akut orta kulak iltihabý; Sýklýkla üst solunum yolu enfeksiyonu sýrasýnda oluþur, bazen hematojen yollada oluþabilir. Ýleri derecede zonklayýcý tip kulak aðrýsý, iþitme azlýðý, ateþ, kýrgýnlýk yapar. Genellikle týbbi tedaviyle tamamen düzelir.
Mastoidit; Orta kulak iltihabýnýn ensýk komplikasyonudur. Ýltihap orta kulaktan mastoid kemik(kulak arkasýndaki kemik) içine doðru yayýlýr. Kulak akýntýsý, kulak arkasýna basmakla aðrý ve kulak kepçesini öne doðru iten þiþlik olur. Týbbi tedavi dönemi kaçýrýlmýþsa operasyon gerekebilir.
Kronik orta kulak iltihabý; Temelinde mastoid kemik havalanma bozukluklarý ve dirençli mikroorganizmalar yatar. Tekrarlayan kulak akýntýlarý ve iþitme kaybý olur, kulak zarý deliktir. Týbbi tedavi ile kulak akýntýsýnýn kurutulmasý gerekir, su kaçmasýna engel olmak gerekir. Ameliyatla bazen düzeltilebilir.
Cholesteatom; kötü kokulu akýntý, iþitme kaybý, bazen kan gelmesi, baþ ve kulak aðrýsý yapan bir hastalýktýr. Hastalýk orta kulak kemiklerini, mastoid kemiði eriten bir yapýsý vardýr ve tehlikeli bir hastalýktýr. Mutlaka ameliyat edilmelidir. Beyin absesi, menenjit, sepsis, iç kulaða yayýlma, yüz felci gibi komplikasyonlarý vardýr.
Otoskleroz; Ýç kulak kemik kapsülünün odaklar halinde mineral metobolizmasý bozukluðudur, kemikleþme odaklarý oluþur. Kulak kemikçiklerinde harekett bozukluðu yaptýðý için(stapes fiksasyonu) iletim tipi iþitme kaybý meydana gelir. Ameliyat ile iþitme kaybý yüksek oranda düzeltilebilir. Beceri, özel ilgi isteyan bir operasyondur. Tüm KBB hekimlerince yapýlmaz.
Travmatik kulak zarý perforasyonlarý(yýrtýlmasý); Kulaða tokat atma, vurma, üzerine düþme, kulaðý kuracalama sonucu kaza ile olan bir durumdur. Hafiften, ileri dereceye deðiþen iþitme kaybý, uðultu, aðrý ve bazen kanlý bir akýntý gelmesi olur. Oluþan yýrtýk küçükse kendiliðinden spontan iyileþir. Yýrtýk büyükse küçük bir müdehale ile düzeltilebilir. Düzelmeyen hastalarda kulak zarý ameliyatý( myringoplasti ) ameliyatý gerekebilir. Çok þiddetli darbelerde orta kulak kemikçikleri ve iç kulak siniri hasar görebilir.
Barotravma; Ani basýnç deðiþikliklerinde ( dalma sýrasýnda, uçaklarda iniþ veya kalkýþ sýrasýnda) oluþabilir. Hafif bir aðrýdan, kulak zarý yýrtýlamsýna kadar deðiþen bulgular olabilir. Aðrý, iþitme kaybý, çýnlama, uðultu, baþ dönmesi olabilir. Bulgulara göre tedavisi planlanýr.
Effüzyonlu otitis media; (orta kulakta sývý birikmesi); Effüzyonlu otitis media sýk görülen bir hastalýktýr.Çocuklarýn %50-60’ý hayatýn ilk yýllarýnda orta kulakta effüzyon olan bir dönem geçirir. Bu dönem kýsa sürerse fark edilmeden iyileþir. En önemli bulgu iþitmenin azalmasýdýr. Okul baþarýsýný iþitme azlýðý etkiliyebilir. Kulak zarýnýn çökmesi tedavi edilmezse adeziv otit geliþirse iþitme kaybý düzeltilemiyebilir. Tedavisi zamanýnda yapýlan kiþilerde iþitme tamamen normale döner. Ensýk nedeni çocuklukta burun týkanýklýðý yapan geniz eti büyümesidir. Eriþkinlerde tek taraflý effüzyon olan kiþilerde nazofarenks tümörü açýsýndan muayene yapmak gerekir. Orta kulak iltihabýnýn iyileþme döneminde bir süre effüzyon oluþabilir. 3 aydan fazla devem eden effzüyonlara operasyon yapýlýr, gerekirse kulak ventilasyon tüpü takýlýr. Yarýk damaklý ve down sendromlu kiþilerde effüzyon sýk görülebilir. Yanýnda sigara içilen veya yatar pozisyonda biberonla beslenen bebeklede effüzyon oluþabilir. Tedaviyle düzelmeyen hastalar ventilasyon tüpü takýlýr. Tüp takýldýktan sonra kulaðý sudan korumak faydalý olur.
web tasarým
