Ýkinci, üçüncü bazen daha fazla sayýda burun ameliyatý olanlarý duymuþsunuzdur.

 

Bazýlarý belki.

Ama çoðunun ameliyat olmak için haklý nedenleri var. Hatta ameliyat olmak zorundalar.

 

Çünkü;

Ýlk ameliyat sonrasýnda ameliyat öncesi problem çözülmemiþ, aksine daha kötüleþmiþ olabiliyor. Bu durumda ikinci (düzeltici) ameliyat estetik meselesi olmaktan çýkýp týbbi bir gereklilik haline gelmiþ oluyor.

 

1. Her þey makul ama ufak detaylar mý sizi rahatsýz ediyor?m var:

2. Nefes alýþýnýz zorlaþmýþ mý? Aynaya baktýðýnýzda veya insanlar sizi gördüðünde burnunuzdaki kusur hemen fark ediliyor mu?

 

Cevabýnýz birincisiyse düzeltici ameliyatýn týbbi bir gereklilik olmadýðýný bilmelisiniz. Çünkü ufak tefek kusurlar doðuþtan güzel burunlarda bile olabiliyor. Kaldý ki bazen daha güzeli olsun derken mevcut olan güzellikten de mahrum kalýnabilir.

 

Üstelik doðuþtan güzel olmayan bir burun, ameliyat sonrasý kötüleþmiþ bir burundan daha az rahatsýz eder insaný. Çünkü doðuþtan bozuk olan burnun bile yüzünüzle iyi kötü bir uyumu vardýr ve fonksiyonlarýný yerine getirmektedir. Fakat ameliyat sonrasý kötüleþmiþ bir burun doðal oranlarýný yitirdiði için hem göze hoþ gelmez hem de fonksiyonlarýný kaybeder.

 

 

- Doktor bey bir burnun fonksiyonlarýný yitirdiði anlaþýlabiliyor, fakat göze hoþ gelmemesi ne demek? Bunun bilimsel kriterleri var mý?

Elbette ki ölçülerimiz bilimsel çerçevede olmak zorunda. Amaç tedavi. Hastalýk ve aksamanýn olmadýðý yerde buna gerek yok. Fakat ortada bir problem söz konusu olunca hem onu iyi anlamak hem de doðru tedaviyi uygulamak þart.

 

1. Burun kemiðinden alýnan bölüm, alýnmasý gerekenden fazla olmuþsa burun, yumruk yemiþçesine göçük veya basýk durur (Bkz. Þekil 1) Yüz görünümü gülümsemeye bile müsait olmayacak derecede "ablak" bir hâl alýr.

 

Þekil 1: Basýk Burun

 

 

2. Burun ucu (tip) kýkýrdaðýndan fazla alýnmýþsa burun, "mandalla sýkýlmýþ gibi iki yanlý ezik ve çökük" bir vaziyettedir. Bu da hem burun solunumunu engeller, hem de yüz hatlarýnda sürekli sert ve sinirli bir görüntü oluþturur ki, þahsýn kendini olduðu kadar baþkalarýný da rahatsýz edici bir problemdir. (Bkz. Þekil 2)

 

Þekil 2: Mandalla sýkýlmýþ burun

 

 

3. Kemik ve kýkýrdak bütünlüðü bozulmuþsa burun, karþýdan iki parçaymýþ gibi görülür. Bu da, kiþinin yüz ifadesini bozar. Ýdeal burun karþýdan bakýþta tek bir parça halinde görülmelidir. Kemik ve kýkýrdak münasip bir uyum içindedir. (Bkz. Þekil 3)

 

Þekil 3: V burun

 

 

4. Burun ucu, aþýrý kaldýrýlmýþsa "domuzcuk burnu" denilen bir durum söz konusudur. Kiþinin yüzünde kibirli ve gururlu bir ifade olur. Bu ifade zamanla kiþinin þahsiyet ve karakterine de yansýr.

 

Þekil 4: Domuzcuk burnu

 

5. Burun uçlarýnda topak oluþmuþsa "palyaço burnu" dediðimiz bir görüntü ortaya çýkýyor. Burun ucu topaklanýyor, burun kanatlarý içeri doðru göçüyor. Bu da yüz ifadesini ve solunumu olumsuz etkiliyor. Burun ucu sadece dikiþlerle þekillendirilen hastalarda görülen bir problem bu. Dikiþle yapýlan sýkýþtýrmalar topaklanmaya sebep olabiliyor.

 

Þekil 5: Palyaço burnu

 

- Ciddi asimetriler,

- Burunda çökme,

- Burun ucunda düþme,

- Yüze nispetle burnun çirkin bir þekilde uzun veya kýsa görüntüsü gibi durumlar ortaya çýkmýþtýr. Bunlar da hem saðlýk hem de kiþinin psikolojisi açýsýndan olumsuzluklara ve sýkýntýlara sebebiyet veren durumlardýr.

 

  

Burun ucunda düþme                     Uzun burun ucu (Pinokyo burnu)  

 

Burun her þeyden önce bir solunum organýdýr.

Bu bakýmdan; estetik burun ameliyatý sonrasý burnunuz týkanmaya baþlarsa kendinize þu soruyu sormalýsýnýz:

Cevabýný beraber verelim:

Ya; Ameliyat öncesi burnunuzda zaten nefes almanýzý engelleyen problemler vardý ve bunlar gözden kaçtýðý için tam çözülemedi.

Ya da; Ameliyat öncesi problem olmamasýna raðmen burun þekillendirilirken solunum yollarýna zarar verildi. Böylece týkanýklýk ortaya çýktý.

 

Estetik problemin yanýnda solunum problemi de varsa, ameliyat öncesi mutlaka bir sinüs tomografisi çekilmelidir. Bu, hem bahsettiðimiz problemleri hem de muhtemel baþka problemleri (sinüzit, polip, geniz eti vb. rahatsýzlýklarý) tespit etmeye yarayan çok basit ama çok yararlý bir tedbirdir.

Unutmayalým ki; baþarýlý bir burun estetiðinden sonra bir kaç ay burun týkanýklýðý normaldir. Bu durum burun içi þiþlik ve kabuklara baðlýdýr. Fakat þiþlik ve kabuklanma normal iyileþme süresini aþarak devam ederse, problem var demektir. Mesela ameliyattan 6 ay gibi uzun bir zaman geçtiði halde hâlâ burun týkanýksa, koku almada bozukluk varsa, hâlâ kuruyup kanýyorsa ve kabuklanýyorsa müdahale gereklidir.

Bazýlarý, bu problemi gidermek için gerekli adýmlarý atmaktan çekinebiliyor. Daha önce yaþanan kötü bir deneyim çekingenliðe neden olabiliyor. Belki bir veya bir kaç kere baþarýsýz burun ameliyatý geçirdiniz. Yeni burnunuz hem þekil olarak hem de fonksiyon olarak eskisine göre daha kötüleþti. Her þeye raðmen bu durum düzelebilir ve sorunlarýnýzýn tamamýndan kurtulabilirsiniz.

 

Bir ameliyattan sonra revizyon/düzeltme ameliyatý gerekiyorsa bunun en doðru vakti ne zamandýr?

En erken 6 ay. Bekleyebilirseniz 10-12 ay. Çünkü burun ancak bu zaman zarfýnda tam oturur.

 

Tam oturmadan erken düzeltme ameliyatýna kalkýþmak, var olan sorununuzu daha da büyütebilir.

 

Hekim tarafýndan hastanýn burnu iyi analiz edilmeli ve mevcut problemlerin adý tam olarak tespit edilmelidir. Hele ki düzeltme ameliyatlarýnda bu çok daha önemlidir. Dolayýsýyla burundaki problemler üzerinde defalarca ama defalarca düþünülmelidir. Çünkü bir problemin ve rahatsýzlýðýn adýný en doðru þekilde koyabilmek çözümün temelidir.

 

 

- Daha önce estetik burun ameliyatý oldum, istenilen sonuç alýnamadý. Ýkinci ameliyat zor mudur? En erken hangi zaman aralýðýnda olabilirim?

Ne kadar sorunlu olursa olsun, gerekirse ikinci bir ameliyatla sorun çözülebilir. Ek bir zorluðu yoktur. Birinci ameliyattan en erken altý aydan sonra yapýlmalýdýr.

 

Ýlk tercihimiz burun içindeki kýkýrdaklarý kullanmak. Ancak çoðu zaman bunlar birinci ameliyatta kullanýldýðý için baþka yerlerden kýkýrdak almak gerekebiliyor. Böyle durumlarda kulak veya kaburgadan kýkýrdak almayý yeðliyorum.

 

Çoðunlukla hastalarým "Doktor bey burnu düzeltirken kulaktan da olmayalým! Yaptýðýnýz iþlem kulaðýmýn þeklini bozmasýn!" sözleriyle kaygýlarýný dile getirirler. Önceki olumsuz deneyimlerinin de katkýsý vardýr bu kaygýlarýnda. Ancak kulaktan kýkýrdak alma iþlemi kulaðýn ne þeklini ne de fonksiyonlarýný bozar. Kulaðýn arka tarafýndan alýndýðý için görülen bir dikiþ izi de olmaz.

 

Eðer burunda çok fazla kýkýrdak ve kemik kaybý varsa kulaktan alýnan kýkýrdak yetmez Bu durumda kaburgadan kýkýrdak almak gerekebilir.

 

- Bazen kalçadan kemik alýnýp burnun tamir edildiðini duyuyorum. Siz kalça kemiðini tercih ediyor musunuz?

Ben þahsen kalça kemiðini tercih etmiyorum. Bilimsel yayýnlardan da anlaþýldýðý gibi kalçadan alýnan kemikler burunda uzun dönem kalmýyor.

 

Burunda sentetik madde kullanýlmasý çok tartýþmalýdýr. Sýk sýk enfeksiyona yol açmasý, vücudun sentetik maddeyi kabul etmeyip atma ihtimali gibi sakýncalarý sebebiyle ben tercih etmiyorum. Ancak kadavra kýkýrdaðý kullanýlabilir bir materyaldir.

 

• Çökmeler,

• Burna karþýdan bakýþta ters V görüntüsü,

• Mandalla sýkýlmýþ gibi burun ucu

• Çok küçük burun gibi sorunlardý.