Erken ve düzenli prenatal bakým saðlýklý bir gebelik elde etmenin en önemli ayaklarýndan birini oluþturur.

Folik asit ve prenatal/ Konsepsiyon öncesi vitamin kullanýmý 

Doðurganlýk yaþýna gelen kadýnlar için gebelik öncesi günde 400 mikrogram folik asit almalarý önerilir.Gebelik düþünen kadýnlarýn folik asit almaya gebelikten 3-4 ay önce baþlamalý ve erken gebelik haftalarýnda devam etmeleri gerekmektedir. Prenatal vitamin desteði diyet harici ekstra folik asit alýnmasý için iyi bir seçenektir.

Bu destek için verilen medikasyonlar folik asit yanýnda demir ve vitamin A gibi ek maddeler de içermektedir. Ancak kadýnlarýn dikkat etmesi gereken konu, bu ilaçlarýn günde 5000 IU den fazla vitamin A içermemesi gereðidir. Yapýlan araþtýrmalara göre uygun zamanlarda alýnacak folik asit sayesinde bebeklerde nöral tüp defekti riskinin azaldýðý ortaya çýkmýþtýr. Çoðu zaman gerekli olan folik asidi yiyeceklerle bir günde alýnmasý mümkün olmamaktadýr bu nedenle medikasyonlar faydalýdýr.

Eðer bir kadýn gebe kalmayý düþünüyors,a gebelik öncesi belirli hastalýklara karþý aþýlanmýþ olmasý önemlidir. Eðer bir kadýn gebeliði esnasýnda rubella enfeksiyonu geçirirse fetüste saðýrlýk, katarakt, mental gerilik gibi birçok problem ortaya çýkabilir. Konjenital rubella adý verilen bu tablo eðer intrauterin dönemde olursa normal zamanda geçirilen bir rubellaya göre çok daha kötü sonuçlar ortaya çýkar. Bu nedenden dolayý gebe kalmayý planlayan kadýnlarýn rubellaya karþý baðýþýk olup olmadýðý tespit edilmelidir. Eðer bir kadýn rubella geçirmemiþse aþýlanmalýdýr. The American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) tavsiyesine göre kadýnlar gebe kalmaya çalýþmadan en az 1 ay önce rubellaya karþý aþýlanmýþ olmalarý gereklidir. Gebe olan bir kadýna rubella aþýsý yapýlmamalýdýr.

Ek olarak, bir kadýn gebe iken suçiçeði geçirirse, bebekte birçok önemli problem ortaya çýkabilir. Bu duruma konjenital varicella adý verilir. Bu suçiçeðine neden olan varicella zoster virüsünden adýný alýr. Konjenital varicellanýn rubelladan daha kötü sonuçlarý vardýr. Göz anomalileri, ciltte skarlaþma, el ve ayaklarda güçsüzlük tablosu ortaya çýkar.

Rubelladaki gibi daha önceden geçirilmiþ enfeksiyon açýsýndan baðýþýklýk testi ve medikal öykü alýnýr. Eðer bir kadýn varicella enfeksiyonuna karþý baðýþýk deðilse, aþýlanmasý gerektiði tavsiye edilir. Gebe kadýnlara suçiçeði aþýsý yapýlmamalýdýr.

Sadece vitamin ve aþýlama, saðlýklý bir gebelik için yeterli deðildir. Diyet, fiziksel aktivite, medikasyonlar, sigara içme, alkol ve ilaç kullanýmý ve çevresel faktörlerde gebeliði etkileyen diðer önemli unsurlardýr.

 

Saðlýklý diyet, kilo düzeyi ve regüler fiziksel aktivite hem anne hem de bebekle ilgili problemleri azaltacaktýr. Bu nedenle gebe kalmayý düþünen insanlarýn gebelik öncesi bir takým yaþam þekillerini deðiþtirmesi önerilir. Saðlýklý diyet sayesinde fetüs kendisi için gerekli olan tüm ihtiyacý anneden saðlýklý bir biçimde alabilir. Uygun kilo sayesinde annenin vücudundaki stres azalmakta ve doðum sürecine kadar geçen süre içinde yeterli fizik aktivite sayesinde dolaþým, solunum ve iskelet sistemi desteklenmelidir.

Unutulmamasý gereken diðer bir konu ise, annenin vücudundan uzak tutmasý gereken maddelerdir. Örnek olarak, bazý hastalýklar için kullanýlan ilaçlarýn bebeðin geliþme ve büyümesi üzerine etkileri olabileceði unutulmamalýdýr. Bazý bitkisel ilaçlar ve aþýrý dozda alýnan vitaminler bayanlarýn hamile kalmasýný etkileyebilir ve gebe olanlarda ise bir takým problemler neden olabilir. Hatta bazý boya ve çeþitli zirai ilaçlar, fetüse çok ciddi zararlar verebilir. Bundan dolayý ilaç kullaným öyküsü olan kadýnlarýn gebelik planlamasý aþamasýnda doktorlarla görüþmesi ve ilaçlarýnýn tekrardan düzenlemeleri tavsiye edilir.

Araþtýrmalar göstermektedir ki, sigara, alkol, uyuþturucu az veya çok fetüsü her anlamda kötü etkilemektedir. Bundan dolayý oluþabilecek problemleri önlemek için sigara, alkol býrakýlmasý, gebelik öncesi ve sonrasýnda da bunlarýn anne sütüne geçtiklerinden dolayý bir daha kullanýlmamasý tavsiye edilir.