x
Genel Bilgiler
x
x
x
x
x

Tetik Parmak

Tetik parmak, fleksör tendonlarýn A1 pulley altýndaki konstriktif tenosinovitidir. Bu durum þiddet derecesine göre dört dereceye ayrýlýr. I derece A1 pulley seviyesinde aðrý ve hassasiyettir. II derecede fleksör tendonda bir nodül palpe edilir fakat tendon kýlýf içinde rahat kayar. Tipik “tetikleþme”nin oluþmasý ile III derece ortaya çýkar.
Hasta parmaðýný bükebilir fakat nodül A1 pulley’in kenarýna takýlarak PIP eklemi fleksiyonda tutar. Fleksiyonu düzeltme çabasý parmaðýn silah tetiði gibi aniden kurtulup geri fýrlamasýna neden olur. Çoðu zaman hasta parmaðýný diðer eli ile açabilir. IV derece hastanýn parmaðýnýn fleksiyonda kilitlenip açýlmamasý veya ekstansiyondan bükülememesi durumudur.

Nonoperatif tedavi lokal kortizon injeksiyonuyladýr. A1 pulley’e ultrason mesajý ile viskoelastisitesini arttýrma ve geniþletme denenmiþtir. Eðer bunlar baþarýsýz olursa A1 pulley ameliyatla longitudinal olarak kesilir. Tetikleþme baþparmakta da olabilir ve benzer þekilde tedavi edilir. Annuler pulley radial kenarýndan kesilir ve böylece ulnar tarfta annuler pulleyin hemen distalinde yer alan oblik pulleyin kesilmesi önlenir.

