x
Genel Bilgiler
x
x
x
x
x
ve buna baðlý olarak geliþen el bileði
Kienböck Hastalýðý
Kienböck hastalýðý, lunat kemiðin avasküler nekrozu
ve buna baðlý olarak geliþen el bileði

sorunlarý olarak tanýmlanabilir. Vasküler ve mekanik nedenlerin yanýsýra ulnanýn radyusa göre kýsalýðý üzerinde durulan etyolojik unsurlardýr. El bileðinin orta kesiminde aðrý ile ortaya çýkar. Ortaparmaðýn dorsifleksiyonu ile aðrýnýn artýþý karakteristiktir. Hastalýk ilerledikçe radyo-skafoid araklýkta da aðrý oluþabilir. Kienböck hastalýðý ortaya çýktýktan sonra karpal kollaps ve ileri osteoartrite yol açacak þekilde durmaksýzýn ilerleme gösterir.
Erken dönemlerde direkt radyolojik bulgu olmasa da zaman içinde lunatumda çökme, sklerotik bölgelerin oluþumu ve parçalanma belirebilir. Tandýda MR incelemeleri yararlýdýr. Tedavide erken dönemde artroskopik kapitat pol eksizyonu, ulnar kýsalýk var ise radyal kýsaltma ve açýlandýrma osteotomisi, daha ilerlemiþ hastalýk dönemlerinde interkarpal füzyonlar, vasküler demet implantasyonu yapýlabilir. Ýleri derecede osteoartit geliþtiðinde ise proksimal sýra karpektomi ve el bileði artrodezi yararlý olabilir.

