Bütün kýrýklarýn yaklaþýk %10’u radius alt ucundadýr, bunlarýn büyük bir çoðunluðu da colles kýrýðýdýr. Kýrýk, radius distal metafizindedir. Distal parça, dorsale yer deðiþtirmiþ ve açýlanmýþtýr. Ýlk kez 1814 yýlýnda Abraham Colles tarafýndan tanýmlanmýþtýr. Çoðunlukla açýk el üzerine düþme sonucunda dolaylý zorlama ile veya el bileðine gelen darbe ile dolaysýz zorlama ile oluþabilir. 

Distal parçanýn dorsale yer deðiþtirmesi ile el bileðinde yandan bakýldýðýnda “çatal sýrtý deformite” oluþur. Bununla beraber el bileðinde, aðrý ve þiþlik vardýr. Deplasmanýn fazla olduðu durumlarda, dolaþým sorunu ortaya çýkabilir veya median sinir lezyonu oluþabilir. 

 

Tedavisi konservatiftir, kapalý olarak redükte edildikten sonra, ön kol pronasyonda, uzun kol alçý tespiti uygulanýr. 3-4 hafta sonra kýsa kol alçý tespitine geçilerek dirsek serbest býrakýlýr. Yaþlýlarda ise eklem sertliðini önlemek için kýsa kol alçý tespiti önerilir. Eriþkinlerde kýrýk 6-8 haftada kaynar. 

Komplikasyonlarý:

Median sinir yaralanmasý,

Vasküler yaralanma,

Ekstansör polisis longus tendon rüptürü,

Sudeck atrofisi.

 

Coles kýrýðýnda olduðu gibi kýrýk, radius distal metafizindedir, ancak deplasman ve açýlanma, dorsale deðil, volare doðrudur. El bileði fleksiyonda iken el bileði üzerine düþme sonucunda veya dolaysýz travma ile oluþabilir.Distal parça volare doðru yer deðiþtirdiði için colles kýrýðýndakinin tersi bir deformite ortaya çýkar.Tedavisi konservatiftir. Kapalý redüksiyondan sonra, uzun kol alçý tespiti yapýlýr. Tedavi süresi colles kýrýðýnda olduðu gibidir. 

Radius alt ucunun intraartiküler kýrýðýdýr. 1838’de Barton tarafýndan tanýmlanan kýrýk iki tiptir: 

a. Dorsal Barton kýrýðý: Radius alt uç eklem yüzünün dorsal kenar kýrýðýdýr. Ayný zamanda dorsale doðru radyokarpal çýkýk vardýr.

b. Volar Barton Kýrýðý: Radius alt uç eklem yüzünün volar kenar kýrýðýdýr.Volare doðru radyokarpal çýkýk vardýr.

Þoför kýrýðý

Radial stiloid çýkýntýsýnýn kýrýðýdýr.

Açýk el üzerine düþme sonucunda skafoid, radius ile karpal kemikler arasýnda sýkýþarak kýrýlabilir. El bileðinde özellikle anatomik enfiye çukurunda, aðrý ve þiþlik vardýr. El bileði hareketleri aðrýlýdýr. Kýrýk genellikle ayrýlmamýþ olduðu için çekilen grafilerde taný konamayabilir. Ancak klinik bulgularýn varlýðýnda kýrýk olduðu kabul edilmeli ve baþ parmak interfalangeal ekleme kadar uzanan kýsa kol alçý tespiti uygulanmalýdýr. 15 gün sonra çekilen grafilerde kýrýk uçlarýndaki rezorbsiyona baðlý olarak kýrýk belirginleþir. Bu durumda alçý tespiti 8 haftaya tamamlanýr. Eðer kýrýk yoksa alçý sonlandýrýlýr. Taný konmasýnda güçlük varsa, bilgisayarlý tomografi ve sintigrafiden de yararlanýlabilir.Komplikasyonlarý;

Kaynamama,

Avasküler nekroz,

Dejeneratif artritdir. 

Birinci metakarp kaidesinin intraartiküler kýrýðý ve çýkýðýdýr. Kapalý redüksiyonu zordur, baþarýlamazsa açredüksiyon yapýlýr.  Rolando kýrýðý: Birinci metakarp kaidesinin kýrýðýdýr, kýrýk T veya Y þeklinde olabilir, çýkýk yoktur. Boksör Kýrýðý: Beþinci metakarp distalinde dorsale açýlanma gösteren kýrýktýr. Genellikle yumruk atma sonucunda oluþur. Kapalý redüksiyon yapýlýr. Eklem sertliklerinden kaçýnmak için metakarp ve falanks kýrýklarýnda üç haftadan fazla tespit yapýlmamalýdýr.