Halluks rigidus oldukça sýk görülür ve ciddi aðrýlara yol açabilir. Baºparmak eklemi yürüme sýrasýnda çok büyük orandaki yüklenmelere hergün binlerce kez maruz kalýr. Bu eklemdeki aºýnmada diðer eklem kireçlenmelerine benzer. Bununla birlikte vucuttaki yaygýn kireçlenmenin bir habercisi deðildir, genellikle sadece baºparmak eklemi etkilenir.

Eklem tutulumunun artmasý ile oluºan yeni kemikler (spur –kireçlenme) eklem hareketlerinde azalma ve aðrýya yol açar. Ýlerlemiº vakalarda baºparmaðýn üzerinde belirgin kemik çýkýntý oluºur.

Hastalar ilerleyen zamanlararda aðrý nedeni ile ayaðýn dýº tarafýnda yürürler ve aðrý ayak dýº kýsmýna yayýlýr. 

Aðrý ve baºparmak ekleminde ºiºlik

Yürüme ile artan baºparmak eklem aðrýsý

Baºparmak üzerinde kemik sertliðinde kitle, ayakkabýya sürtünmeye baðlý aðrý veya kýzarýklýk

Ýlerleyen eklem hareketi kýsýtlýlýðýna baðlý baºparmaðýn geriye doðru gitmemesi

Parmak ucuna yükselmede güçlük

Aðrý gelip-giden aðrý ºeklindedir ve aktiviteyi kýsýtlar

Aile öyküsü

Geçirilmiº baºparmak ameliyatlarý

1. Metatars kemiðinin (ayak tarak kemiði) elevasyonu veya göreceli olarak uzun olmasý

Birçok vakada belirgin bir neden bulunamaz 

Tabaný sert ve iç kýsmý destekli ayakkabýlar

Sert tabanlý yürüyüº ayakkabýlarý 

Basit aðrý kesiciler

Aktivite deðiºikliði

Eklem içi enjeksiyonlar erken vakalarda faydalý olabilir

Ýleri vakalarda cerrahi gerekebilir

Direkt grafi çekilmesi sonrasý hastanýn hangi evre olduðu saptanýr 

En sýk görülen ön ayak þekil bozukluklarýndandýr. Þekil bozukluðu yavaþ olarak ilerler. Ýlerleme ile birlikte ayakkabý giyme güçlüðü ve günlük aktiviteler sýrasýnda aðrý baþlar. 

Nedenler

-Yakýn akrabalarda halluks valgus hikayesi

-Ucu dar ve yüksek topuklu ayakkabýlar

-Romatoid artrit

- Generalize eklem laksitesi (gevþekliði)

- Genetik ve nöromüsküler hastalýklar ( Down sendromu, Ehler-Danlos sendromu ve serebral palsi)

- Travma, baþparmak çevresindeki cerrahiler

- 1. parmak üzerinde kýzarýklýk, þiþlik ve aðrý 

- Dar ve sýký ayakkabý giymekte güçlük

- Parmak üzerinde aðrýlý nasýr geliþebilir

- Ýlerlemiþ vakalarda ikinci parmaðýn 1. parmak üzerinde olmasýna baðlý sorunlar geliþebilir

- Eklemde meydana kireçlenme ve dejenerasyona baðlý hareket kýsýtlýlýðý ve aðrý

- Ýleri derece basýya baðlý cilt yaralarý (ülser) ve enfeksiyon

- Yüksek topuklu ve ucu dar ayakkabýlardan kaçýnma

- Þiþlik ve kýzarýklýk geliþir ise ayak yukarýda tutulur ve soðuk (10 dk) uygulanýr

- Parmak arasý makaralar uygulanmamalý

- Þikayetler devam eder ise ortopedi uzmanýna baþvurulmalýdýr 

- Halluks Valgus splinti, kinesiotaping veya maniplasyonlar yararlý olabilir

-

- Artrit

- Yumuþak doku travmalarý ve kýrýklar

- Gut hastalýðý (kan ürik asid seviyesinin artmasý ) 

- Tendinit ve sesamoidi

Aðrýnýn eþlik etmediði vakalarda sadece kozmetik amaçlý cerrahi önerilmemektedir.

Uygun ayakabý giyilmesine karþýn aðrý varlýðýnda cerrahi uygulanmalýdýr.

Ameliyat parmak eðriliðinin þiddeti ve eþlik eden artritin varlýðýna göre planlanýr.

Hafif Eðrilikler: Bu tip hastalara nadiren cerrahi gerekir. Yumuþak doku iþlemleri ve bunionektomi iþlemi genellikle yeterlidir. 

Orta Eðriliðe Sahip Vakalar: En büyük grubu oluþtururlar. Distal yumuþak doku iþlemi, distal metatarsal osteotomi ve bunionektomi genellikle yeterlidir.

Ciddi Vakalar: Bunionektomi ve distal yumuþak doku iþlemlerini takiben, proksimal osteotomi veya cisim ostetomisi (scarf) gereklidir. 

Ameliyat lokal anestezi veya spinal anestezi altýnda uygulanýr

Cerrahi sonrasý aðrýnýn azaltýlmasý için aðrý kesiciler ve enfeksiyona yönelik antibiyotik verilir.

Ameliyat sonrasý hasta topuk ve ayaðýn yan tarafýna aðýrlýk vererek özel bir ayakkabý ile yürütülür.

Koltuk deðneði kullanýmý veya alçýya gerek yoktur

Dikiþler cilt altýnda kaldýðý için dikiþ alýnmasýna gerek yoktur

Ameliyat sonrasý ilk 6. haftada geniþ spor ayakkabýlar, 8. haftadan sonra ise normal ayakkabýlar giyilebilir.

Sol tarafýn ameliyatlarýnda hastalar erken dönemde otomatik vitesli araba sürebilirler. Ameliyatlar sýrasýnda K-wire (ince cerrahi metalik teller) kullanýýmýþ ise bunlar ameliyat sonrasý 4. ve 6. haftalar araasýnda lokal anestezi altýnda çýkartýlýr. Vidalarýn kullanýldýðý vakalarda þikayeti olmayan hastalarda implantlarýn çýkartýlmasýna gerek olmayabilir. 

Cerrahi seçiminde baþ parmak þekil bozukluðunun þiddeti, 2. parmaðýn etkilenmesi, yaþ, parmak altýnda aðrý ve benzeri bir çok faktör rol oynar. Sonuç olarak, hastalarýn çok iyi bir muayene sonrasý bir çok ameliyat içinden en uygun olaný seçilmeli veya ciddi vakalarda bunlarýn kombinasyonu seçilmelidir. Tek bir ameliyat þekli tüm hastalara uygun deðildir.

Baþparmak Sorunlarý .... Baþparmak Sorunlarý .... Baþparmak Sorunlarý .... Baþparmak Sorunlarý .... Baþparmak Sorunlarý .... Baþparmak Sorunlarý .... Baþparmak Sorunlarý .... Baþparmak Sorunlarý .... Baþparmak Sorunlarý .... Baþparmak Sorunlarý ....