artroskopi nasýl yapýlýr? | Ne gibi bileðimi bakýn içinde geliyor? | Ayak bileði artroskopi operasyonu-operatif fotoðraf | Operatif görüntüleri - ayak bileði artroskopi | koþullarýna ayak bileði artroskopi ile neler tedavi edilebilir ? | bileðimi artroskopi sonra ne olur? | ayak bileði artroskopi Komplikasyonlarý.

Anahtar deliði cerrahisi veya ayak bileði minimal invaziv cerrahi olarak da bilinir.  Ayak  bileði içine eriþebilmek için çok küçük kesi  kullanarak artroskopi yapýlýr. Her kesi  1cm den az ve genellikle iki kesi gereklidir.  Ayak bileði nispeten küçük bir eklemdir  iyi cerrahi eriþime izin vermek. Ýçin eklem boyutunu artýrmak gerekir  Bunun için basýnçlý sývý kullanýlýr.

Açýk ayak bileði ameliyat larýnda, daha geniþ kesi, skar dokusu oluþmasýna neden olur, ayrýca, ameliyat sonu aðrý daha fazla ve daha geç iyileþme  oluþur  Bazý durumlarda açýk cerrahi kaçýnýlmazdýr. 

Ayak bileði eklem içi operasyonlarýnda  küçük bir kamera veözel olarak tasarlanmýþ aletleri kullanýlýr 

- Ayak bileði artrit ( kireçlenme)

- Futbolcu ayak bileði (Anterior ayakbileði Sýkýþmasý) 

- Kararsýz ayak bileði 

- Lateral bað rekonstrüksiyonu ( yan bað tamiri )

- Ayak bileði aðrýsýný araþtýrmak için ( diagnostik artroskopi ) Ayak bileði içinde loose body çýkarýlmasý 

- Talusun 

- Osteokondral bozukluklarý 

- Ayakbileði snovial bozukluklarý 

- Taný konmamýþ ayak bileði aðrýsý

Neden ayak bileði artroskopisi?

• Açýk bir cerrahi yaklaþýma göre çok daha düþük aðrý düzeyleri 

• Ameliyat sonu daha konforlu 

• Daha kýsa süre hastanede kalýþ

• Açýk ameliyat a oranla daha düþük enfeksiyon riski

• Daha erken  iþ / fonksiyon  / spor ‘ a dönme

• Daha  Küçük skarlasma ( yara izi )

• Minimal  kesi

Ayak bileði ekleminin normal þartlarda küçük iç boyutlarý vardýr.  Eklemin zarar görmesini engellemek için eklemi germek ve eklemin iç boyutunu geniþletmek gerekir. Bu anestezi altýnda genelinde eklemin çekilmesi ile saðlanýr . 

Ayak bileði artroskopisi için genelanestezi veya ara sýra, bölgesel anestezi yapýlýr.

Ayak bileði diðer eklemler gibi genellikle düzgün eklem kýkýrdaðý ile kaplýdýr.  Bu düþük sürtünme ve aðrýsýz eklem hareketi için gereklidir.

 

 

 

Ayrýca ayak bileði  içerisinde snovial sývý vardýr ve bu sývý kýkýrdaðý besler ve  daha düþük sürtünme saðlar  Bu sývý yumuþak doku tarafýndan üretilir, bu sývýnýn fazla olmasýna (enfeksiyon vs. nedenlerle) snovit adý verilir.

 

 

 Ýlk 24 saat 

Aðrý 

Ameliyat sonu  hastanýn ayak bileðini rahat hissetmesi gerekir .  Hasta uyurken ayak bileði ve içine lokal anestezik  madde verilerek ameliyat sonu aðrý minimalize edilir. 

Ayak bileði artroskopi sonrasý,hastaya ameliyat sonu 1. Gün baþlamak üzere egzersiz programý verilir, hasta koltuk deðneði kullanarak ve opere olduðu ayakbileðine yük vermeden mobilize edilir. 

Ýlk 24-48 saatte opere edilen bacak yüksekte kalacak þekilde hasta yatýþ pozisyonu tarif edilir. 

Ayakbileði bandaj içinde  egzersiz ler  yukarý-aþaðý, saða-sola þeklinde baþlanýr

Hastanede  Kalma süresi

Hasta ameliyat sonrasý 1. Gün taburcu edilir, bazý hastalarda bu ayný gün taburcu olabilirr.

Ayak bileði Artroskopi sonra sargý 

Ayak bileði artroskopi sonrasýnda  bir elastik bandaj ile ayakbileði sarýlýr. Yaralarýn takibi için  iki hafta boyunca tutulmalýdýr. Yara yeri gün aþýrý pansuman yapýlmalýdýrr.

Ayak bileði artroskopi sonrasý spora dönüþ, operasyon anýnda  ayakbileði içi patolojiye göre deðiþmekle beraber bu süre 3 hafta ile 6 aylýk bir yelpazeyi kaplamaktadýr.

Ýkinci haftada 

Hastaya operasyonun ve eklem içi patolojinin durumuna göre ayakbileði ortezi veya ayakbileði bandajý ile takip yapýlabilir   

 

1. Parastesi - 4% uyuþma, deriyi etkiler  ve sinir yaralanmasý sonucu oluþur (, kutanöz sinirlerin.) Çünkü bilek içine güvenli ’koridor’ eriþim saðlayan portaller, bu sinirlere yakýndýr.

2. Yüzeysel yara enfeksiyonu - 1% bu komplikasyon riskini en aza indirmek için  operasyon öncesi antibiyotik kullanmaktayýz 

3. Derin eklem Enfeksiyon -% 0,2 Operasyon öncesi ve sonrasý antibiyotik tedavi kullanarak bu risk minimalize edilebilir.

4. Hemartros - 1% Bu komplikasyon da eklem içi kanama olmaktadýrr.  Kanama Küçük miktarlarda ve nadir deðildir genellikle fark edilmeden devam edecektir.  Ancak, kanama büyük miktarda ise bu aðrýlý þiþlik cerrahi drenaj   gerekebilir ir.  Bu genellikle artroskopi sonunda ayak bileði dýþarý yýkama gerektirir. Bu komplikasyon þansý muhtemelen ameliyattan sonra bir bandaj kullanýlarak risk azaltýlabilir.

5. Derin ven trombozu - 0,5-1% Bu komplikasyon þansý bir ayak bileði artroskopisinde  küçük bir risktir yine de bir profilaktik antikoagülan verilecektir.