Kolunuzu baþ üzerine kaldýrma konusunda zorluðunuz varsa,  diðer omuzunuza dokunamýyor veya kolunuzu arkaya götüremiyorsanýz omuz hareketlerinde bir kýsýtlanma var demektir. Hareket kýsýtlýlýðý "Donmuþ Omuz" hastalýðýnda ilk belirtilerdir.

Kadýnlarda erkeklere göre daha sýk görülür

Genellikle 40-65 yaþ arasý sýktýr

Þeker hastalarýnýn % 10 -20 inde görülür,

Omuzun ralanma sakatlanma veya operasyon gibi sabitlenmesi gereken durumlar

Hipertiroidi, kalp-damar hastalýklarý depresyon parkinson gibi rahatsýzlýklar

Donmuþ omuz hastalýðýnýn nedeni bilinmemektedir. Bir enflamasyon sonucu omuz kapsülünde kalýnlaþma ve büzülme oluþur. Bu durumda omuz baþýnýn eklemdeki hareketi kýsýtlanýr. Donmuþ omuz ayný zamanda omuz ekleminin bir kýrýk veya ameliyat gibi nedenlerle uzun süre tesbit edilmesi sonucunda da geliþebilir. Bu nedenle modern omuz tedavilerinde omuza uygulanan tesbit süreleri çok kýsaltýlmýþ ve tam sabit tesbitler terk edilmeye baþlanmýþtýr. 

Donmuþ omuz genellikle tek omuzda olur. Ancak vakalarýn 1/3 ünde her iki omuz hareketlerinde kýsýtlanma vardýr. 

Donmuþ omuz yavaþ ve sinsice geliþir. Hastalýk genellikle 3 aþamada geliþir.

1. I. Aþama; Geceleri daha fazla olmak üzere aðrý vardýr. Artan aðrý ile birlikte hareket kýsýtlýlýðýnda bir artýþ görülür. Bu aþama 2 ile 9 ay sürer.

2. II. Aþama; Aðrý azalmaya baþlar ve kol hareketleri aðrýsýz hale gelir. Ancak hareket kýsýtlýlýðý artmýþtýr. Bu kýsýtlýlýk diðer kol hareket açýklýðýnýn yarýsýna kadar ilerleyebilir. Bu aþama 4 ile 12 ay sürebilir.

3. III. Aþama; Ýlerleme durur. Hastalarýn bir kýsmýnda hareket yeteneðinde dereceli bir artýþ olur. Bu dönem 12-48 ay kadar sürebilir. Bu dönemde bazý hastalarda omuz hareketlerini geri kazanmak için cerrahi gerekebilir.

Bu tür yakýnmalarýnýz varsa hiç zaman geçirmeden omuz konusunda deneyimli bir ortopediste baþvurun. Erken dönemde baþlanýlan tedavinin çok daha etkili ve daha basit olduðu unutulmamalýdýr. Doktorunuz muayene ardýndan bir röntgen isteyecektir. MR incelemesi Donmuþ Omuz hastalýðýnda belirgin bulgular vermese de omuz hareketlerini kýsýtlayan diðer hastalýklarýn ayýrt edilmesi için genellikle istenir.

Tedavi hastalýðýn hangi aþamada ve ciddiyette 

 aþamada deðerlendirmek mümkündür;

1- Ýlaç ve egzersiz tedavisi; Aðrý kesici-anti romatizmal ilaçlar ile birlikte fizyoterapistler tarafýndan öðretilen egzersizler hastalýðýn ilk aþamalarýnda önerilir. Egzersizler aðrýlý olabilir ancak düzenli yapmak omuzda hareket kýsýtlýlýðýnýn geliþmesini engelleyebilir. Egzersizlere baþlamadan omuzu ýsýtmak - sýcak uygulamak aðrýyý azalttýðý gibi hareket açýklýðýný arttýrýr. Egzersiz sonrasý ise enflamasyonu azaltmak için soðuk-buz uygulamasý yapýlýr.

2- Fizik tedavi; Omuz hareketlerinde kýsýtlýlýðýn artmaya devam ettiði durumlarda zaman geçirmeden baþlanmalýdýr. Omuz fizyoterapisi özel bir uzmanlýk ve deneyim gerektirir. Aþýrý zorlama hastalýðýn hýzlanmasýna neden olabilir. Hastalýðýn seyrine baðlý olarak 2-12 aya kadar uzayabilir. Fizyoterapi sýrasýnda ev egzersizlerine uymak fizik tedavi süresini azalttýðý gibi etkisini de arttýrýr.

3- Eklem içi kortikosteroid uygulamasý; Fizik tedavi yanýtý az ise veya aþýrý aðrý nedeni ile terapi tam yapýlamýyorsa kullanýlan oldukça etkili bir yöntemdir. Uygulanýlan kortikosteroid dozu ve tipi nedeniyle klasik kortizon yan etkileri görülmez.

4- Genel anesaaai altýnda manüplasyon; Önceki yöntemlere cevap vermeyen özellikle de III. Aþamada hastalarda genel anesaaai altýnda omuzun daralmýþ kapsülü zorlayarak yapýþýklýklarýn yýrtýlmasý saðlanýr. Bu sýrada boyun sinirleri üzerine kýlcal bir boru yerleþtirilerek bu borudan iþlem sonrasý aðrý kesici verilerek derhal harekete ve fizik tedaviye baþlanýr ve yeniden yapýþýklýklar oluþmasýnýn önüne geçilir.Bu iþlem çok dikkatli ve deneyimli kiþiler tarafýndan yapýlmalýdýr. Aþýrý zorlama omuzda kýrýða neden olabilir. Nazik manevralarla omuz açýlmýyorsa iþlem býrakýlmalý ve omuz artroskopisine geçilmelidir.

5- Omuz artroskopisi; Genel anesaaai sýrasýnda manüplasyonla yeterli gevþetme saðlanamadýðýnda veya ileri derecede omuz hareket kýsýtlýlýðý olan kiþilerde tercih edilen bir yöntemdir. 

Genellikle dizde sýkça yapýlan artroskopik ameliyatlar omuzda da çok az sayýda merkezde yapýlabilmektedir. Donmuþ omuzda 2 adet 1 cm li kesiden eklem içine girilerek kalýnlaþmýþ ve daralmýþ kapsül gevþetilmektedir. Aðrýsýz bir iþlemdir. Fakat derhal hareket ve fizik tedaviye baþlayarak yeniden yapýþýklýklarýn önüne geçmek için bu sýrada boyun sinirleri üzerine kýlcal bir boru yerleþtirilerek bu borudan iþlem sonrasý aðrý kesici verilir.