Diz yaralanmalarýnda en az hasar gören yapýlardan olan arka çapraz bað  hakkýnda bilmek istedikleriniz.

Diz ekleminin stabilitesini saðlayan dört önemli baðdan birisidir. Ön çapraz baðýn hemen arka komþusu olarak diz içerisinde yer alýr. ÖÇB yaralanmalarý daha sýk görüldüðü için genellikle daha iyi bilinmekle birlikte AÇB yaralanmalarý da en az ÖÇB yaralanmalarý kadar ciddidir ve tedavi gerektirir. 

AÇB tibianýn geriye gitmesine engel olur. Tibianýn öne doðru gitmesine engel olan ÖÇB ile birlikte dizin ön-arka stabilitesine önemli ölçüde katký yaparlar.

En sýk görülen yaralanma þekli “ön konsol yaralanmasý” denilen diz fleksiyonda iken tibia üzerine aþýrý geriye doðru kuvvet uygulanmasý sonucu oluþan yaralanmalardýr. Trafik kazalarýnda araç içerisinde dizin kaza sýrasýnda hýzla ön konsola çarpmasý sonucu olur. Bundan farklý olarak dizin aþýrý fleksiyona zorlanmasý da AÇB yaralanmasýna yol açabilecek önemli sebeplerdendir.

 

ÖÇB yaralanmasýnda görülen þikayetlere benzer. Dizde þiþlik, aðrý, hareket kýsýtlýlýðý temel þikayetlerdir. Hastalar dizde boþalma hissinden þikayet ederler. Kronik dönemde ÖÇB yaralanmasýnda görüldüðü kadar yoðun bir stabilite bozukluðu görülmez, ancak bazý hastalar dizde boþluk hissi olduðunu ve özellikle merdiven inip çýkarken düþme korkusu oluþtuðunu tarif ederler. Bu þekilde stabilite kaybý þikayetleri olan hastalar cerrahiye adaydýr. 

Öncelikle yaralanmanýn nasýl olduðunu bilmek gerekir. AÇB yaralanmasý düþünülüyorsa bacaða baðýn fonksiyonlarýný gösteren çeþitli manevralar yaptýrýlýr. En güvenilir test arka çekmece testidir. Bunun yanýnda çekilecek röntgenler ve MRG de taný konmasýnda yardýmcýdýr. Özellikle MRG vasýtasýyla diz içerisindeki diðer yapýlar da deðerlendirilerek ek yaralanma varsa ortaya konulabilir. AÇB yaralanmasý tek baþýna olabileceði gibi diðer diz içi doku yaralanmalarý ile beraber olmasý da nadir deðildir. Özellikle yan bað yaralanmalarý ve kýkýrdak yaralanmalarý birlikte sýk görülür.

 

Erken dönemde eklem þiþliði geçinceye kadar soðuk uygulama, yüksekte tutma ve üzerine basmadan koltuk deðneði ile yürüme tavsiye edilir. Þikayetler azaldýktan sonra fizik tedavi baþlanýr ve diz çevresi kaslar güçlendirilirken diz eklem hareket geniþliklerinin tama getirilmesine çalýþýlýr. 

Cerrahi tedavisi ÖÇB ile mukayese edildiðinde daha zordur. Ancak dizin stabilitesinin saðlanmasý açýsýndan pek çok ortopedist tarafýndan tavsiye edilir. Dizde birden fazla bað yaralanmasý varlýðýnda yada kalýcý diz stabilite kaybýna baðlý günlük aktivitelerin yapýlamamasý durumunda cerrahi olarak AÇB yeniden yapýlandýrma ameliyatlarý yapýlýr. 

Artroskopik cerrahi yöntemler tarif edilmiþtir ve sonuçlarý açýk cerrahilerden daha iyi olarak bildirilmektedir. Beraberinde kopma kýrýklarý olabilir. Ameliyat sýrasýnda bunlarýn da sabitlenmesi gereklidir. 

Ameliyat sonrasý rehabilitasyon çok önemlidir. Bu dönemde eklem hareket geniþliklerinin saðlanmasý ve kas kuvvetlerinin arttýrýlmasý için çalýþýlýr. Ameliyat sonrasý erken dönemde bir çift koltuk deðneði kullanýlmasý ve açý ayarlý dizlik tavsiye edilir.