logo

SaglikDanis.com

Ve
Veya
Aynen
 Prof.Dr. Yusuf DURLU            

Güncelleme: 27.03.2012

x

Genel Bilgiler

x

x

x

x

x


Sarý nokta hastalýðý toplumda hangi oranda görülür?

Sarý nokta hastalýklarý  özellikle 50 yaþ üstünde sýk olarak görülür. 75 yaþ üstü kiþilerde her 4-5 kiþiden birisinde, 85 yaþýnda ise her iki kiþiden birisinde yaþa-baðlý sarý nokta hastalýðýnýn belirtileri gözlenir. A.B.D.’nde 60 yaþ üstü kiþilerde körlüðe en sýk yol açan

makula
 hastalýk yaþa-baðlý makula hastalýðýdýr.

Yaþa-baðlý sarý nokta hastalýðý (yaþa-baðlý makula dejeneresansý veya dejenerasyonu) dýþýnda sarý nokta hastalýðýna neden olan diðer hastalýklar hangileridir?

Sarý nokta hastalýðýnýn toplumdaki en sýk nedeni yaþa-baðlý makula dejenerasyonudur. Ýkinci neden ise þeker hastalýðýndaki en sýk görme kayýplarýndan sorumlu olan sarý nokta kalýnlaþmasýdýr (diabetik makula ödemi veya diabetik makulopati).  Að tabakasýndaki damar týkanýklýklarýna baðlý makula ödemi, miyopiye baðlý sarý nokta hastalýðý (miyopik makulopati), kalýtýmsal sarý nokta hastalýklarý (makula distrofileri), anjioid streaks hastalýðý ve presumed oküler histoplasmozis sendromu (POHS) da sarý nokta hastalýðýna yol açarak kalitesiz görme ve körlüðe neden olabilir.

Sarý nokta hastalýklarý nasýl teþhis edilir?
Damlalý gözdibi muayenesini de içeren detaylý göz muayenesi, göz anjiosu (sarý ilaçlý göz anjiosu-Floreseein Fundus Anjiografi-FFA ve yeþil ilaçlý göz anjiosu-Ýndosiyanin Yeþil Anjiografi-ÝSYA) ve optik koherens tomografi (OCT, makula tomografisi) ile sarý nokta hastalýðýnýn tipi ve dönemi belirlenir, ve bulgulara göre hangi tedavi yönteminin uygulanacaðýna karar verilir.

Sarý nokta hastalýklarý nasýl tedavi edilir?

Yaþa-baðlý sarý nokta hastalýðýnda (kuru ve ýslak tip makula dejeneresansý veya dejenerasyonu) koruyucu anti-oksidan tedavi verilir. Anti-oksidan tedavi, doktor kontrolünde yüksek doz A, C, E vitaminleri ve çinkonun aðýzdan hap þeklinde verilmesidir. Halen kanýta dayalý tek çalýþma olan AREDS çalýþmasýna göre, doktor kontrolünde yapýlacak anti-oksidan tedavinin hastalýðýn ileri dönemine geçiþ riskini 25% oranýnda azalttýðý bildirilmektedir.

Eðer sarý nokta hastalýðý ýslak tip ise, ki bu yaþa-baðlý makula dejenerasyonudur; þu andaki en yaygýn tedavi yöntemi  göziçine iðne (anti-VEGF ilaç enjeksiyonu) tedavisidir. Kuru tip sarý nokta hastalýðýnda klasik lazer, fotodinamik tedavi ve göziçine ilaç enjeksiyonu tedavi yöntemleri uygulanmaz. Islak tip sarý nokta hastalýðýnda ise, eðer ýslaklýða neden olan yeni damar geliþimi sarý noktanýn merkezinin (fovea) dýþýndaysa klasik lazer (argon lazer) uygulanabilir. Fotodinamik tedavi (PDT) ise artýk özellikli olgularda kombine tedavi için yapýlmaktadýr. Göz içine iðne (anti-VEGF ilaç enjeksiyonu; pegaptanib, bevasizumab veya ranibizumab) tedavisi, sarý noktanýn merkezinde yeni damar oluþumu geliþen ýslak tip sarý nokta hastalýklarýnda uygulanýr. Bu hastalýklarýn baþýnda yaþa-baðlý sarý nokta hastalýðý gelir. Son çalýþmalar, göziçine iðne tedavisi sonuçlarýnýn fotodinamik tedaviye göre daha üstün olduðunu göstermiþtir.

Þeker hastalýðýna baðlý veya að tabakasýndaki damar týkanýklýklarýna baðlý makula ödemi varsagöziçine ilaç enjeksiy onu tedavileri yapýlmasý gerekebilir. Daha sonra gerekirse ek olarak argon lazer yapýlabilir. Eðer þeker hastasýnda yaþa-baðlý ýslak tip sarý nokta hastalýðý saptanýrsa göziçine ilaç enjeksiyonu tedavisi uygulanabilir. Sarý nokta hastalýðýnýn nedenlerine göre hangi tedavinin uygulanacaðýna tetkik  sonuçlarýna göre karar verilir.


Bu Soru 3506 kere okunmuştur.


x

Bu sayfanın linki başarıyla arkadaşınıza gönderilmiştir.

x

Yorum Katkı ve Ek sorular Editör onayladıktan sonra yayınlanır.

x

Editor onayı gerektirir..