Yüksek kan þekeri nedeniyle gözün retina tabakasýndaki damarlarýn hasar görmesi sonucunda geliþen hastalýktýr. Retina tabakasý görme hücrelerini içeren katmandýr. Bu nedenle buradaki bir hasar görme kaybý ile sonuçlanacaktýr.

 

Diyabetik retinopati proliferatif ve nonproliferatif olarak iki þekilde olur. Hastalýðýn baþlangýcýnda nonproliferatif evre diabetik retinopati görülür. Bu evrede bozuk damarlardan sývý sýzmasý ve retinada kanamalar olur. Hastanýn görmesi genellikle etkilenmez. Bu nedenle diyabeti olan her hastanýn, görmesinin bozulmasýný beklemeden yýlda bir gözdibi muayenesini yaptýrmasý gereklidir.

 

Tehlikeli olan tip proliferatif diyabetik retinopatidir. Bu evrede retina tabakasýnda damarlarýn ileri derecede bozulmasýna baðlý beslenemeyen alanlar oluþur ve bu alanlar nedeniyle yeni damar (neovaskülerizasyon) geliþir. Bu damarlar çok ince ve kýrýlgandýr. Kendiliðinden göz içine kanama yapabilirler. Böyle bir durumda hasta gözünün önünde aniden beliren ve nereye baksa o yöne hareket eden karaltýlar fark eder , daha yoðun kanamalarda ise ciddi görme kayýplarý ile sonuçlanýr.

Diyabetik retinopatinin bir baþka görülme þekli ise sarý nokta (maküla) ödemidir. Görme noktasýnda sývý birikimiyle geliþen bu durumda tedavisiz ve kontrolsüz olgularda ciddi görme kayýplarýna kadar gidebilir.

Diyabetik retinopati, hastanýn gözbebeði damla ile geniþletildikten sonra göz dibi muayenesi sýrasýnda tanýnýr. Ancak detaylý bilgi OCT ve göz anjiosu ( FFA: Fundus Fluorescein Anjiografi) tetkikleri ile saðlanýr.

OCT: Optic Coherence Tomography: Retina tabakasý ve optik sinir (görme siniri ) hakkýnda bilgi veren mikron düzeyinde tarama yapan bir cihazdýr. Hastanýn gözüne dokunmadan, iðne ile bir ilaç verilmeden noninvaziv olarak uygulanan bir yöntemdir. 

Ýlaç Tedavisi: Göz içine verilen bazý ilaçlarla makula ödemi ve yeni damar oluþumlarý giderilmeye çalýþýlýr.

Laser fotokoagulasyon: Retinada bozulmuþ olan alanlarýn , damar geniþlemelerinin laser ile yok edilmesi esastýr. Böylece saðlam alanlar korunmuþ olur. Seanslar halinde yapýlýr. Retina tabakasý ne kadar hasarlýysa seans sayýsý o kadar fazla olur.

Bütün bu tedaviler ancak hastanýn da kan þekerini düzenlemesiyle faydalý olur. Sabýr gerektiren bir tedavidir. Hýzlý bir düzelme beklememek gerekir. Hastanýn kendisi diyetisyen, endokrinolog ve göz doktorunun birlikte çalýþmasý ile baþarý saðlanýr.

Vitrektomi: Eðer yukarýdaki tedaviler sonucunda fayda görmez ve göz içine yoðun kanama olursa bu kanama vitrektomi adý verilen bir ameliyatla temizlenebilir.