logo

SaglikDanis.com

Ve
Veya
Aynen
 Doç.Dr. Benan ÇAÐLAYAN            

Güncelleme: 5.06.2012

x

Genel Bilgiler

Giriş

Göðüs aðrýsý
Genel olarak aðrý subjektif bir rahatsýzlýk hissi olarak tanýmlanabilir ve doku hasarýnýn bir duyusal göstergesi olarak hissedilir. Aðrý duyusunun subjektif olmasý aðrýnýn þiddetinin tanýmlanmasýný güçleþtirmektedir çünkü aðrý eþiði kiþiden kiþiye büyük farklýlýklar gösterebilir. Göðüs aðrýsý da diðer tüm aðrýlar gibi birçok önemli hastalýðýn birey tarafýndan hissedilen ilk göstergesi olarak ortaya çýkabilir ve bu nedenle önemle üzerinde durulmasý gerekir. Diðer aðrýlarda olduðu gibi göðüs aðrýsýnda da bazý özellikler hekimi belirli hastalýklara yönlendirebilir. Örneðin sol göðüste hissedilen aðrý sol kola ve çeneye yayýlým gösteriyorsa ve özellikle efor sýrasýnda ortaya çýkýp birkaç dakika istirahat sonrasýnda azalýyor veya kayboluyorsa ilk akla gelen koroner damar hastalýðýdýr. Benzer olarak aðrý nefes alýp vermekle artýyorsa ve hasta tarafýndan bir batma hissi gibi tarifleniyorsa burada akciðer zarýnýn hastalýklarý ayýrýcý tanýda ön plana alýnýr ve tetkik sýralamasý düþünülen hastalýklara göre yapýlýr.Bu nedenle göðüs aðrýsý ile baþvuran hastada ilk yapýlmasý gereken þey hastadan çok detaylý bir anamnez almak olmalýdýr.

Göðüs aðrýsýna neden olan hastalýklar
Akciðer ve akciðer zarý hastalýklarý

+ Pnömoni, plörezi gibi enfeksiyon hastalýklarý
+ Akciðer embolisi
+ Pnömotoraks (akciðerin sönmesi)
+ Akciðer veya akciðer zarýnýn kanseri
+ Diðer organ kanserlerinin akciðere metastazlarý
+ Tüberküloz hastalýðý
+ Akciðer damarýnýn yüksek tansiyonu (pulmoner hipertansiyon)
Kalp hastalýklarý

+ Koroner damar hastalýðý (angina pectoris, myokard enfarktüsü)
+ Kalp kapak hastalýklarý
+ Aort damarýnýn anevrizmasý veya yýrtýlmasý
+ Kalp zarýnýn hastalýklarý (perikardit)
Mide barsak sisteminin hastalýklarý

+ Reflü hastalýðý
+ Safra kesesi hastalýklarý
+ Pankreas hastalýklarý
+ Ülser
Göðüs duvarýnýn kas ve kemiklerinin hastalýklarý

+ Kaburgalarýn eklem hastalýklarý
+ Kaburga ve omurga kýrýklarý
+ Zona hastalýðý
+ Omuz ve kola ait hastalýklar
+ Göðüs kaslarýnýn hastalýklarý
Psikiyatrik hastalarda ve panik atakta duyulan göðüs aðrýsý

Pnömoni, plörezi gibi enfeksiyon hastalýklarýnda göðüs aðrýsý ile birlikte genellikle yüksek ateþ, öksürük, balgam çýkarma gibi belirtiler vardýr. Aðrý çoðu kez diðer belirtilerle birlikte ani olarak baþlar ve öksürük ya da derin nefes alma sýrasýnda, batýcý karakterdedir ve göðüs duvarýnýn yan kýsmýnda duyulur. Enfeksiyon hastalýðýnýn tedavisi ile birlikte kýsa sürede þiddeti azalarak kaybolur.

Akciðer embolisi nedeni ile ortaya çýkan göðüs aðrýsý yine yan aðrýsý þeklindedir ve genellikle ani baþlar. Akciðer embolisinde göðüs aðrýsý dýþýnda, ateþ, nefes darlýðý, öksürük, kan tükürme belirtileri olabilir ve ortaya çýkan bu tablo genellikle hastayý acile baþvurmaya zorlar.

Pnömotoraks(Akciðer sönmesi) bir travma ya da yaralanma sonucu olabildiði gibi birçok akciðer hastalýðýnýn komplikasyonu olarak da kendiliðinden oluþabilir. Bu durumda göðüs aðrýsý yine ani baþlar, özellikle yaþlý ve altta yatan ilerlemiþ akciðer hastalýðý olanlarda nefes darlýðý ile birlikte seyrederek hastayý acile baþvurmaya zorlar.

Akciðer veya akciðer zarýnýn kanserlerinde aðrý sýk rastlanýlan semptomlardandýr. Bu hastalarda aðrý ani deðildir. Önceleri hafif olan aðrý zaman geçtikçe tümörün büyüyerek çevre dokularý tahrip etmesiyle þiddetini arttýrýr. Bu göðüs aðrýsýyla birlikte tümöre ait, nefes darlýðý, kan tükürme, öksürük, balgam, ses kýsýklýðý, iþtahsýzlýk ve kilo kaybý gibi birçok belirti de görülebilir.

Koroner damar hastalýðýnda aðrý genellikle eforla birlikte (merdiven çýkma gibi faaliyetler sýrasýnda) göðüste baský hissi, sol kol ve parmaklara yayýlan, hatta boyun ve çeneye kadar yayýlabilen aðrý þeklinde kendini gösterir. Genellikle istirahat halinde azalarak kaybolan bu aðrý myokard enfarktüsü gibi çok daha ciddi koroner damar hastalýðýnda þiddetli göðüs aðrýsý þeklinde kendini gösterir ve bu aðrý istirahatle kaybolmaz, ani baþlangýçlýdýr. Aðrý ile birlikte bulantý, kusma, ajitasyon, terleme gibi belirtilerin eþlik ettiði bu tabloda hasta derhal ambulansla acil servise baþvurmalýdýr.

Gastro-ösefagial reflü hastalýðý ya da kýsaca reflü hastalýðýnda midenin asit içeriði yemek borusuna geri kaçmakta, bu da göðüste yanma veya göðüs aðrýsýna neden olmaktadýr.

x

x

x

x

x


Giriþ

Göðüs aðrýsý
Genel olarak aðrý subjektif bir rahatsýzlýk hissi olarak tanýmlanabilir ve doku hasarýnýn bir duyusal göstergesi olarak hissedilir. Aðrý duyusunun subjektif olmasý aðrýnýn þiddetinin tanýmlanmasýný güçleþtirmektedir çünkü aðrý eþiði kiþiden kiþiye büyük farklýlýklar gösterebilir. Göðüs aðrýsý da diðer tüm aðrýlar gibi birçok önemli hastalýðýn birey tarafýndan hissedilen ilk göstergesi olarak ortaya çýkabilir ve bu nedenle önemle üzerinde durulmasý gerekir. Diðer aðrýlarda olduðu gibi göðüs aðrýsýnda da bazý özellikler hekimi belirli hastalýklara yönlendirebilir. Örneðin sol göðüste hissedilen aðrý sol kola ve çeneye yayýlým gösteriyorsa ve özellikle efor sýrasýnda ortaya çýkýp birkaç dakika istirahat sonrasýnda azalýyor veya kayboluyorsa ilk akla gelen koroner damar hastalýðýdýr. Benzer olarak aðrý nefes alýp vermekle artýyorsa ve hasta tarafýndan bir batma hissi gibi tarifleniyorsa burada akciðer zarýnýn hastalýklarý ayýrýcý tanýda ön plana alýnýr ve tetkik sýralamasý düþünülen hastalýklara göre yapýlýr.Bu nedenle göðüs aðrýsý ile baþvuran hastada ilk yapýlmasý gereken þey hastadan çok detaylý bir anamnez almak olmalýdýr.

Göðüs aðrýsýna neden olan hastalýklar
Akciðer ve akciðer zarý hastalýklarý

+ Pnömoni, plörezi gibi enfeksiyon hastalýklarý
+ Akciðer embolisi
+ Pnömotoraks (akciðerin sönmesi)
+ Akciðer veya akciðer zarýnýn kanseri
+ Diðer organ kanserlerinin akciðere metastazlarý
+ Tüberküloz hastalýðý
+ Akciðer damarýnýn yüksek tansiyonu (pulmoner hipertansiyon)
Kalp hastalýklarý

+ Koroner damar hastalýðý (angina pectoris, myokard enfarktüsü)
+ Kalp kapak hastalýklarý
+ Aort damarýnýn anevrizmasý veya yýrtýlmasý
+ Kalp zarýnýn hastalýklarý (perikardit)
Mide barsak sisteminin hastalýklarý

+ Reflü hastalýðý
+ Safra kesesi hastalýklarý
+ Pankreas hastalýklarý
+ Ülser
Göðüs duvarýnýn kas ve kemiklerinin hastalýklarý

+ Kaburgalarýn eklem hastalýklarý
+ Kaburga ve omurga kýrýklarý
+ Zona hastalýðý
+ Omuz ve kola ait hastalýklar
+ Göðüs kaslarýnýn hastalýklarý
Psikiyatrik hastalarda ve panik atakta duyulan göðüs aðrýsý

Pnömoni, plörezi gibi enfeksiyon hastalýklarýnda göðüs aðrýsý ile birlikte genellikle yüksek ateþ, öksürük, balgam çýkarma gibi belirtiler vardýr. Aðrý çoðu kez diðer belirtilerle birlikte ani olarak baþlar ve öksürük ya da derin nefes alma sýrasýnda, batýcý karakterdedir ve göðüs duvarýnýn yan kýsmýnda duyulur. Enfeksiyon hastalýðýnýn tedavisi ile birlikte kýsa sürede þiddeti azalarak kaybolur.

Akciðer embolisi nedeni ile ortaya çýkan göðüs aðrýsý yine yan aðrýsý þeklindedir ve genellikle ani baþlar. Akciðer embolisinde göðüs aðrýsý dýþýnda, ateþ, nefes darlýðý, öksürük, kan tükürme belirtileri olabilir ve ortaya çýkan bu tablo genellikle hastayý acile baþvurmaya zorlar.

Pnömotoraks(Akciðer sönmesi) bir travma ya da yaralanma sonucu olabildiði gibi birçok akciðer hastalýðýnýn komplikasyonu olarak da kendiliðinden oluþabilir. Bu durumda göðüs aðrýsý yine ani baþlar, özellikle yaþlý ve altta yatan ilerlemiþ akciðer hastalýðý olanlarda nefes darlýðý ile birlikte seyrederek hastayý acile baþvurmaya zorlar.

Akciðer veya akciðer zarýnýn kanserlerinde aðrý sýk rastlanýlan semptomlardandýr. Bu hastalarda aðrý ani deðildir. Önceleri hafif olan aðrý zaman geçtikçe tümörün büyüyerek çevre dokularý tahrip etmesiyle þiddetini arttýrýr. Bu göðüs aðrýsýyla birlikte tümöre ait, nefes darlýðý, kan tükürme, öksürük, balgam, ses kýsýklýðý, iþtahsýzlýk ve kilo kaybý gibi birçok belirti de görülebilir.

Koroner damar hastalýðýnda aðrý genellikle eforla birlikte (merdiven çýkma gibi faaliyetler sýrasýnda) göðüste baský hissi, sol kol ve parmaklara yayýlan, hatta boyun ve çeneye kadar yayýlabilen aðrý þeklinde kendini gösterir. Genellikle istirahat halinde azalarak kaybolan bu aðrý myokard enfarktüsü gibi çok daha ciddi koroner damar hastalýðýnda þiddetli göðüs aðrýsý þeklinde kendini gösterir ve bu aðrý istirahatle kaybolmaz, ani baþlangýçlýdýr. Aðrý ile birlikte bulantý, kusma, ajitasyon, terleme gibi belirtilerin eþlik ettiði bu tabloda hasta derhal ambulansla acil servise baþvurmalýdýr.

Gastro-ösefagial reflü hastalýðý ya da kýsaca reflü hastalýðýnda midenin asit içeriði yemek borusuna geri kaçmakta, bu da göðüste yanma veya göðüs aðrýsýna neden olmaktadýr.


Ýlgili Kelimeler Listesi: göðüs aðrýsý, substernal yanma, anjina, kalp aðrýsý, kosta aðrýsý, kaburga aðrýsý, kostokondrit

Not:  Aþaðýdaki mavi linklerden ilgili kelimeler için tek týkla site içi arama yapabilirsiniz..


Bu Soru 5156 kere okunmuştur.


x

Bu sayfanın linki başarıyla arkadaşınıza gönderilmiştir.

x

Yorum Katkı ve Ek sorular Editör onayladıktan sonra yayınlanır.

x

Editor onayı gerektirir..

SİTE İÇİ ARAMA YAP

BU KONUDA ANA MAKALELER