tehdit edici özelliklerde olurlar.

Genellikle bebek 2 yaþýndan önceki dönemde artan nefes darlýðý, morarma ve huzursuzluk þeklinde bulgular verir.

Doðumsal akciðer kistleri þu þekillerde görülür.

Doðumsal Lober Amfizem

Doðumsal Kistik Adenomatöz Malformasyon - CCAM (Yandaki resimde sað akciðerde CCAM olan 3 aylýk bir bebek hastamýza ait bilgisayarlý tomografi görüntüsü mevcuttur. Uyguladýðýmýz operasyon sonrasý tam iyileþme saðlanmýþtýr)

Pulmoner Sekestrasyon

 Bronkojenik Kist

Yukarýda bahsedilen kistlerden ilk üçünde acil olarak ameliyat edilme zorunluluðu vardýr. Aksi durumda çocuðun hayati tehlike durumu ortaya çýkar.

 Aþaðýdaki örnekte sol akciðerde yerleþmiþ bir kist nedeniyle nefes alamayan bir bebek hastamýzda uyguladýðýmýz operasyon görülmektedir. Bu küçük hastamýz ameliyattan 4 gün sonra saðlýklý þekilde taburcu edildikten sonra yakýnmalar tamamen ortadan kalkmýþtýr.

                                                             

 

  Yetiþkinlerde Görülen (Edinsel) Akciðer Kistleri

enfeksiyonlara baðlý kistler (hidatik kistler gibi), bir travma sonrasý oluþabilecek kistler ya da doðumsal bozukluklarýn sebep olduðu (bronkojenik kistler gibi) kistler þeklinde olabilir.

Yandaki resimde solda "arka mediasten" dediðimiz bölgede bir adet kisti olan hastamýzýn bilgisayarlý tomografisi görülmektedir

Küçük ve belirti vermeyen (tesadüfen tespit edilen) kistler için tedavi gerekli olamayabilir.

Hidatik kistlerde ise belirti versin vermesin tedavi zorunludur.Belirti veren kistlerde ise ilaç tedavileri faydalý olmazsa cerrahi tedavi ile kistlerin çýkartýlmasý gerekir.

Kistik fibrozis hastalýðýnda ise týbbi tedavi ile kontrol altýna alýnamayan durumlarda akciðer nakli uygulanýr.

 Neden Ameliyat Gerekiyor?

Kistin yarattýðý komplikasyonlarýn ortadan kaldýrýlmasý veya potansiyel olarak yaratacaðý komplikasyonlarý (kanama, enfeksiyon, kansere dönüþme ve etraf yapýlara basý oluþturma gibi) önlemek amacýyla cerrahi giriþim uygulanýr.

Doðumsal kistik akciðer hastalýklarý ile ilgili bilgilere  (Ýngilizce)

Edinsel tip kistik akciðer hastalýðý hakkýnda (Ýngilizce)

bilgilere eriþmek için yukarýdaki linkleri týklayýnýz.

Açýk ameliyat – torakotomi: hastalýðýn olduðu akciðer tarafýnda göðüs kafesi genellikle 5 ve 6. kaburgalar arasýndan açýlýr. Kistin bulunduðu akciðer kýsmý tespit edilip ya sadece kistin kendisi ya da bulunduðu lob veya segment çýkartýlýr. Kanama ve hava kaçaðý kontrolleri yapýldýktan sonra 1 adet dren konularak katlar anatomik plana uygun þekilde kapatýlýr.

Endoskopik ameliyat – VATS: Bu yöntemde kaburgalar arasý açýlmadan 2 veya 3 küçük kesi yaparak açýk ameliyatta yapýlan iþlemler gerçekleþtirilir. Bu yöntemde ameliyat sonrasý aðrý daha az, hastanede kalýþ daha kýsa ve hastanýn normal yaþantýsýna dönmesi daha hýzlý olur.

Tek Kesi Ýle Endoskopik Operayon (Uniportal VATS): Tarafýmýzdan uygulanan bu yöntemde sadece tek küçük bir kamera kesisi yapýlarak operasyon gerçekleþtirilir. Hasta operasyondan sonra 1 hafta içerisinde normal yaþantýsýna dönebilir.

Dünyada sadece tecrübeli merkezlerde uygulanan bu yönteme ait hazýrladýðýmýz eðitici video için aþaðýdaki bronkojenik kisti olan bir hastamýza ait MR görüntüsü týklanabilir.

 Ameliyatýn Riskleri Nelerdir?

Ameliyatýn riskleri düþüktür. Yine de hastanýn yaþý, genel durumu ve ilave hastalýklarýnýn (kalp hastalýlarý, hipertansiyon, solunum güçlüðü, þeker, böbrek hastalýlarý gibi) olup olmamasýna baðlý olarak komplikasyonlar oluþabilir.

Ameliyat sonrasý akciðerden hava kaçaðý, enfeksiyon ve uzun hastane yatýþlarý gerekli olabilir.

Tüm riskler önceden tespit edilerek gerekli önlemler alýnýp riskler en aza indirilmelidir.

Ortalama olarak, açýk ameliyatlardan sonra 4-5 gün, kapalý ameliyatlardan sonra 2 veya 3 gün hastane yatýþý uygulamaktayýz.