x
Genel Bilgiler
x
x
x
x
x
Diskoid Egzema (Numuler Egzema)
Diskoid egzema nedir?
Diskoid egzema sýk rastlanýlan bir egzemadýr. Herhangi bir yaþta görülebilir, erkek ve kadýnlarý eþit olarak etkiler.
Diskoid egzemanýn nedenleri nelerdir?
Diskoid egzemanin nedeni belli deðildir. Kuru ve yaþ tipi vardýr. Olgularýn çoðunda ailesel bir özellik yoktur, gýda alerjisi nedeni ile olmaz. Bazen ikincil olarak bakterilerle enfekte olmasýna raðmen, diðer insanlara bulaþmaz.
• Sinek ýsýrýðý veya yanýk gibi küçük travmalar hastalýðý baþlatabilir.
• Bazý çocuklarda atopik egzemanýn bir bulgusu olarak görülebilir.
• Oto egzematizasyon reaksiyonlarý diskoid egzema gibi görülebilir.
• Varislerin üzerindeki deride görülürse varikoz egzema olarak adlandýrýlýr.
• Kuru deri kýþ aylarýnda kuru, kaþýntýsýz yuvarlak alanlara neden olabilir.
• Islak tipi kabuklu veya su kabarcýklý alanlar þeklinde görülür.
Hastalýðýn görüntüsü nasýldýr?
Diskoid egzema vücudun herhangi bir yerini tutmakla birlikte, genellikle alt bacakta görülür. Bir veya birkaç alanda görülen hastalýk haftalar ve aylarca kalabilir.
Hastalýklý alan yuvarlak veya oval olduðundan diskoid ve numuler egzema adini almýþtýr. Birkaç santimetre geniþliðinde olabildiði gibi, birkaç milimetre kadar küçükte olabilir.
Tutulan alanlar pembe, kýrmýzý veya kahverengidir ve sýnýrlarý belirgindir. Üzeri kuru, çatlak veya kabarýktýr, su kabarcýklý veya kabukludur. Diskoid egzema çok kaþýntýlýdýr veya hemen hemen hiç kaþýntý yoktur.
Döküntünün etrafýndaki doku genellikle normaldir, fakat kuru olabilir. Döküntü hiçbir belirti býrakmadan geriler. Fakat koyu tenli kiþilerde birkaç ay iz kalabilir. Bu leke deriden açýk veya koyu renkte olabilir.
Hastalýkta belli araþtýrmalarý yapmak gerekli midir?
Bir çok hastada diskoid egzema çok karakteristik görüntüye sahip olmasý nedeniyle araþtýrma yapmaya gerek yoktur. Bakteri kültürü ikincil olarak döküntüye eklenen bakterileri saptamak amacýyla yapýlabilir. Bazen mantar hastalýðý ile karýþmasý nedeniyle mantar incelemesi yapilmasi gerekebilir.
Bazen temas alerjisi olup olmadýðýný saptamak için alerjik yama testi yapýlabilir, fakat olgularýn çoðunda spesifik alerji yoktur.
Tedavi nasýl yapýlýr?
Deriyi travmalardan koruyun. Hastalýk derideki küçük travmalar sonrasýnda alevlenebildiði için deriyi travmalardan korumak gereklidir. Eðer ellerde de belirti var ise, tahriþ edici deterjan, çözücü, diðer kimyasal ve aþýrý su temasýndan kaçýnmak için eldiven kullanýlmalýdýr.
Nemlendiriciler
Banyo yaðlarý nemlendirici sabun ve kremler kullanýlabilir. Kaþýntý, pullanma ve kuruluðu gidermek amacýyla nemlendiriciler olabildiðince sýk uygulanmalýdýr. Nemlendiriciler hasta olmayan deri alanlarýna da kuruluðu azaltmak için sürülmelidir.
Kortizonlu krem veya pomadlar
Yerel uygulanan kortizonlu pomad veya kremler egzemayi ve lokal tahriþi ortadan kaldýrýr. Kortizonlu kremler günde bir veya iki kez uygulanmalý. Daha sonra gerekirse yan etkileri düþük hidrokortizon içeren kremler veya pomadlar kullanýlabilir.
Aðýzdan alýnan neya deriye sürülen antibiyotikler
Antibiyotiklerin kullanýmý hastalýklý alan sýzýntýlý, nemli ve kuru ise önemlidir. Bazen numular egzema aðýzdan alýnan antibiyotiklerle tamamýyla ortadan kalkar.
Antihistaminik tabletler
Antihistaminik tabletler özellikle geceleyin kaþýntýyý gidermekte etkilidir. Fakat egzemayý iyileþtirmez. Yeni uyku vermeyen antihistaminiklerin çýkmasý ile ilaçlar daha rahat kullanýlabilir hale gelmiþtir.
Fototerapi
Haftada birkaç kez uygulanan ultraviyole ýþýðý tedaviye yardýmcý olabilir. Egzemayý kontrol altýna almak birkaç ay alabilir, fakat þiddetli olgularda faydalidir.
Kortizonlu tabletler veya igneler
Bu ilaçlar ancak çok þiddetli olgularda uygulanmalýdýr. Kullanýldýklarýnda birkaç hafta kullanýlmalý ve sonra krem veya pomad tedavisine geçilmelidir.
Hastalýk tedavinin sonlanmasý ile tekrarlayabilse de genellikle yukarýdaki tedavilerle kontrol altýna alýnabilir. Bu arada cilt nemli tutulmalý ve travmalardan korunmalidir. Bu egzema er geç tamamýyla iyileþecektir.
Kaynak: Dermatoloji Uzmaný Dr. Þafak Metekoðlu Güneþ