x
Etyoloji, Sebepler, Risk Faktörleri
Semptom ve Yakýnmalar
Fizik Muayene Bulgularý
Chvostek’s sign: yüzde zigomatik kemiðin altýna parmakla perküsyon yapýlýnca üst dudaðýn seðirmesi
Trousseau’s sign: Ön koldan tansiyon ölçerkenTansiyon aletiyle sistolik tansiyonun üzerinde bir deðerde 2 3 dakika tutulmasýyla karpal spazm geliþmesi
Deðiþik mental bozukluklar
Ýrritabilite, depresyon, psikoz hipokalsemi ye baðlý olarak geliþebilir.
Papil ödem ve diðer intrakranial basýnç artýþý bulgularý
Laboratuvar testleri, özel testler
Kalsiyum deðerinin 8,5 altýnda olmasý ile konur.
Kalbimin deðeri düþük olduðunda kalsiyum olduðundan daha düþük görünür. Bu durumlarda düzeltme yapýlmalýdýr.
Hipokalsemi nedeni araþtýrýlýrken
Medikal tedaviler, ilaçlar, ilaç dýþý tedavi önerileri
AKUT hipokalsemi de
Kalsiyum glukonat %10 ampul (94 mg eCa/10ml)
Kronik hipokalsemi de
Genel Bilgiler
Giriş
Etyoloji, Sebepler, Risk Faktörleri
Semptom ve Yakýnmalar
- Artmýþ nöro müsküler uyarýlabilirlik
- Parmaklarda ayak parmaklarýnda ve aðýz çevresinde paresteziler, uyuþuklar
- Kas kramplarý, karpopedal spazm, larengeal stridor, konvülziyonlar
- Yavaþ geliþen grave’s hastalýðý vakalarýnda yakýnmalar daha az olur.
Fizik Muayene Bulgularý
Chvostek’s sign: yüzde zigomatik kemiðin altýna parmakla perküsyon yapýlýnca üst dudaðýn seðirmesi
Trousseau’s sign: Ön koldan tansiyon ölçerkenTansiyon aletiyle sistolik tansiyonun üzerinde bir deðerde 2 3 dakika tutulmasýyla karpal spazm geliþmesi
Deðiþik mental bozukluklar
Ýrritabilite, depresyon, psikoz hipokalsemi ye baðlý olarak geliþebilir.
Papil ödem ve diðer intrakranial basýnç artýþý bulgularý
Laboratuvar testleri, özel testler
Kalsiyum deðerinin 8,5 altýnda olmasý ile konur.
Kalbimin deðeri düþük olduðunda kalsiyum olduðundan daha düþük görünür. Bu durumlarda düzeltme yapýlmalýdýr.
Hipokalsemi nedeni araþtýrýlýrken
- Magnezyum,
- fosfat,
- böbrek fonksiyon testleri,
- karaciðer fonksiyon testleri,
- PTH seviyesi
Medikal tedaviler, ilaçlar, ilaç dýþý tedavi önerileri
AKUT hipokalsemi de
Kalsiyum glukonat %10 ampul (94 mg eCa/10ml)
•Bolus: 100-200 mg elemental Ca (1-2 ampul) / 10-15 dk
Etki süresi: 2-3 saat
•Ýnfüzyon : 1-3 mg elemental Ca/kg/saat
10 ampul / 1 L %5 Dextroz → 50 ml/saat
Continuous IV infusion in D5W.
Kronik hipokalsemi de
Oral kalsiyum
Vitamin D
Magnezyum replasmaný yapýlmalýdýr
Vitamin D
Magnezyum replasmaný yapýlmalýdýr
tr → en
drugs
x
Vitamin D eksikliði
Bozulmuþ 1alpha - hidroksilasyonu
Hedef organ direnci [yapýl]
Ýskeletle artmýþ kalsiyum depolanmasý
Yenidoðan hipokalsemisi
Kritik hastalýklar
Etioloji, sebepler, risk faktörleri
Paratiroid iliþkili bozukluklar- Paratiroid bezinin olmamasý veya parathormonun olmamasý (PTH)
- Konjenital
- DiGeorge syndrome
- X-linked veya otozomal geçiþli hipoparatiroidi
- Otoimmün poliglandüler sendrom tip 1
- PTH gen mutasyonu
- Cerrahi sonrasý hipoparatiroidi
- Ýnfiltratif hastalýklar
- Hemokromatozis
- Wilson hastalýðý
- Metastazlar
- Radyoaktif iyot tedavisinden sonra geliþen hipoparatiroidi
- Hipomagnezemi
- Respiratuar Alkaloz
- Kalsiyum sensörünün aktive edici mutasyonu
- Hipomagnezemi
- Pseudo hipoparatiroidi
- Tip bir
- Tipi iki
Vitamin D eksikliði
- diyette eksiklik
- Malabsorbsiyon
- Enterohepatik resirkülasyon da bozukluk
- anti konvülziyon tedaviler
- karaciðer hastalýklarý
- Isoniazid
Bozulmuþ 1alpha - hidroksilasyonu
- böbrek yetmezliði
- Vitamin D- baðlý rickets tip I
- onkojenik osteomalazi
Hedef organ direnci [yapýl]
- Vitamin D- baðlý rickets tip II
- Phenytoin
Ýskeletle artmýþ kalsiyum depolanmasý
- Osteoblastik kanserler
- aç kemik sendromu
- Foscarnet
- fosfat infüzyonu
- sitratlý kan ürünleri infüzyonu
- EDTA içerikli kontrast madde enjeksiyonlarý infüzyonlarý
- Fluoride
Yenidoðan hipokalsemisi
- prematüre
- asfiksi
- diabetli anneden doðum
- Hiperparatiroidili anneden doðum
Kritik hastalýklar
- pankreatit
- toksik þok sendromu
- yoðun bakým ünitesi hastalarý
x
fizik_muayeneChvostek’s sign: yüzde zigomatik kemiðin altýna parmakla perküsyon yapýlýnca üst dudaðýn seðirmesi
Trousseau’s sign: Ön koldan tansiyon ölçerkenTansiyon aletiyle sistolik tansiyonun üzerinde bir deðerde 2 3 dakika tutulmasýyla karpal spazm geliþmesi
Deðiþik mental bozukluklar
Ýrritabilite, depresyon, psikoz hipokalsemi ye baðlý olarak geliþebilir.
Papil ödem ve diðer intrakranial basýnç artýþý bulgularý
Yakınmalar
- Artmýþ nöro müsküler uyarýlabilirlik
- Parmaklarda ayak parmaklarýnda ve aðýz çevresinde paresteziler, uyuþuklar
- Kas kramplarý, karpopedal spazm, larengeal stridor, konvülziyonlar
- Yavaþ geliþen grave’s hastalýðý vakalarýnda yakýnmalar daha az olur.
fizik_muayeneChvostek’s sign: yüzde zigomatik kemiðin altýna parmakla perküsyon yapýlýnca üst dudaðýn seðirmesi
Trousseau’s sign: Ön koldan tansiyon ölçerkenTansiyon aletiyle sistolik tansiyonun üzerinde bir deðerde 2 3 dakika tutulmasýyla karpal spazm geliþmesi
Deðiþik mental bozukluklar
Ýrritabilite, depresyon, psikoz hipokalsemi ye baðlý olarak geliþebilir.
Papil ödem ve diðer intrakranial basýnç artýþý bulgularý
x
Albümin deðeri düþük olduðunda kalsiyum olduðundan daha düþük görünür. Bu durumlarda düzeltme yapýlmalýdýr. albumin 4 gram seviyesinden her 1 gr düþüklükte kalsiyum 0,8 mg düþük görünür.
Hipokalsemi nedeni araþtýrýlýrken
Laboratuvar testleri
Kalsiyum deðerinin 8,5 altýnda olmasý ile konur.Albümin deðeri düþük olduðunda kalsiyum olduðundan daha düþük görünür. Bu durumlarda düzeltme yapýlmalýdýr. albumin 4 gram seviyesinden her 1 gr düþüklükte kalsiyum 0,8 mg düþük görünür.
Hipokalsemi nedeni araþtýrýlýrken
- Magnezyum,
- fosfat,
- böbrek fonksiyon testleri,
- karaciðer fonksiyon testleri,
- PTH seviyesi
x
Medikal tedaviler
AKUT hipokalsemi
Tedavi
100-300 mg elementer Ca i.v. 10-20 dk. Kalp ritimini kontrol ederek veya dinleyerek verilebilir.
- (%10 kalsiyum glukonat içerisinde - 93 mg/elementer Ca/10mL mevcuttur)
- (%10 kalsiyum klorür içerisinde – 273 mg elementer Ca/10mL mevcuttur)
ayrýca
0.5-1.5 mg/kg/saat Ca infüzyonu þeklinde infüzyon SF veya dextroz içinde verilebilir.
Daha sonra
Oral Ca 1-3g/gün bölünmüþ dozlarda + D vitamini
Kronik hipokalsemi
- Oral kalsiyum
- Vitamin D
- Magnezyum replasmaný yapýlmalýdýr
x
Fizik Muayene Bulgularý
Chvostek’s sign: yüzde zigomatik kemiðin altýna parmakla perküsyon yapýlýnca üst dudaðýn seðirmesi
Trousseau’s sign: Ön koldan tansiyon ölçerkenTansiyon aletiyle sistolik tansiyonun üzerinde bir deðerde 2 3 dakika tutulmasýyla karpal spazm geliþmesi
Deðiþik mental bozukluklar
Ýrritabilite, depresyon, psikoz hipokalsemi ye baðlý olarak geliþebilir.
Papil ödem ve diðer intrakranial basýnç artýþý bulgularý
Laboratuvar testleri, özel testler
Kalsiyum deðerinin 8,5 altýnda olmasý ile konur.
Kalbimin deðeri düþük olduðunda kalsiyum olduðundan daha düþük görünür. Bu durumlarda düzeltme yapýlmalýdýr.
Hipokalsemi nedeni araþtýrýlýrken
Medikal tedaviler, ilaçlar, ilaç dýþý tedavi önerileri
AKUT hipokalsemi de
Kalsiyum glukonat %10 ampul (94 mg eCa/10ml)
Kronik hipokalsemi de
Etyoloji, Sebepler, Risk Faktörleri
Paratiroid iliþkili bozukluklar
Vitamin D eksikliði
Bozulmuþ 1alpha - hidroksilasyonu
Hedef organ direnci [yapýl]
Ýskeletle artmýþ kalsiyum depolanmasý
Yenidoðan hipokalsemisi
Kritik hastalýklar
Semptom ve Yakýnmalar
Fizik Muayene Bulgularý
Chvostek’s sign: yüzde zigomatik kemiðin altýna parmakla perküsyon yapýlýnca üst dudaðýn seðirmesi
Trousseau’s sign: Ön koldan tansiyon ölçerkenTansiyon aletiyle sistolik tansiyonun üzerinde bir deðerde 2 3 dakika tutulmasýyla karpal spazm geliþmesi
Deðiþik mental bozukluklar
Ýrritabilite, depresyon, psikoz hipokalsemi ye baðlý olarak geliþebilir.
Papil ödem ve diðer intrakranial basýnç artýþý bulgularý
Laboratuvar testleri, özel testler
Kalsiyum deðerinin 8,5 altýnda olmasý ile konur.
Albümin deðeri düþük olduðunda kalsiyum olduðundan daha düþük görünür. Bu durumlarda düzeltme yapýlmalýdýr. albumin 4 gram seviyesinden her 1 gr düþüklükte kalsiyum 0,8 mg düþük görünür.
Hipokalsemi nedeni araþtýrýlýrken
Medikal tedaviler, ilaçlar, ilaç dýþý tedavi önerileri
Ýlgili Kelimeler Listesi: hipokalsemi, hipomagnezemi, PTH , hipoparatiroidi, renal yetmezlik, vit D eksikliði, karaciðer yetmezliði, pankreatit, rikets, çocukta hipokalsemi
Not: Aþaðýdaki mavi linklerden ilgili kelimeler için tek týkla site içi arama yapabilirsiniz..
Giriþ
Etyoloji, Sebepler, Risk Faktörleri
Semptom ve Yakýnmalar
- Artmýþ nöro müsküler uyarýlabilirlik
- Parmaklarda ayak parmaklarýnda ve aðýz çevresinde paresteziler, uyuþuklar
- Kas kramplarý, karpopedal spazm, larengeal stridor, konvülziyonlar
- Yavaþ geliþen grave’s hastalýðý vakalarýnda yakýnmalar daha az olur.
Fizik Muayene Bulgularý
Chvostek’s sign: yüzde zigomatik kemiðin altýna parmakla perküsyon yapýlýnca üst dudaðýn seðirmesi
Trousseau’s sign: Ön koldan tansiyon ölçerkenTansiyon aletiyle sistolik tansiyonun üzerinde bir deðerde 2 3 dakika tutulmasýyla karpal spazm geliþmesi
Deðiþik mental bozukluklar
Ýrritabilite, depresyon, psikoz hipokalsemi ye baðlý olarak geliþebilir.
Papil ödem ve diðer intrakranial basýnç artýþý bulgularý
Laboratuvar testleri, özel testler
Kalsiyum deðerinin 8,5 altýnda olmasý ile konur.
Kalbimin deðeri düþük olduðunda kalsiyum olduðundan daha düþük görünür. Bu durumlarda düzeltme yapýlmalýdýr.
Hipokalsemi nedeni araþtýrýlýrken
- Magnezyum,
- fosfat,
- böbrek fonksiyon testleri,
- karaciðer fonksiyon testleri,
- PTH seviyesi
Medikal tedaviler, ilaçlar, ilaç dýþý tedavi önerileri
AKUT hipokalsemi de
Kalsiyum glukonat %10 ampul (94 mg eCa/10ml)
•Bolus: 100-200 mg elemental Ca (1-2 ampul) / 10-15 dk
Etki süresi: 2-3 saat
•Ýnfüzyon : 1-3 mg elemental Ca/kg/saat
10 ampul / 1 L %5 Dextroz → 50 ml/saat
Continuous IV infusion in D5W.
Kronik hipokalsemi de
Oral kalsiyum
Vitamin D
Magnezyum replasmaný yapýlmalýdýr
Vitamin D
Magnezyum replasmaný yapýlmalýdýr
tr → en
drugs
Etyoloji, Sebepler, Risk Faktörleri
Paratiroid iliþkili bozukluklar
- Paratiroid bezinin olmamasý veya parathormonun olmamasý (PTH)
- Konjenital
- DiGeorge syndrome
- X-linked veya otozomal geçiþli hipoparatiroidi
- Otoimmün poliglandüler sendrom tip 1
- PTH gen mutasyonu
- Cerrahi sonrasý hipoparatiroidi
- Ýnfiltratif hastalýklar
- Hemokromatozis
- Wilson hastalýðý
- Metastazlar
- Radyoaktif iyot tedavisinden sonra geliþen hipoparatiroidi
- Hipomagnezemi
- Respiratuar Alkaloz
- Kalsiyum sensörünün aktive edici mutasyonu
- Hipomagnezemi
- Pseudo hipoparatiroidi
- Tip bir
- Tipi iki
Vitamin D eksikliði
- diyette eksiklik
- Malabsorbsiyon
- Enterohepatik resirkülasyon da bozukluk
- anti konvülziyon tedaviler
- karaciðer hastalýklarý
- Isoniazid
Bozulmuþ 1alpha - hidroksilasyonu
- böbrek yetmezliði
- Vitamin D- baðlý rickets tip I
- onkojenik osteomalazi
Hedef organ direnci [yapýl]
- Vitamin D- baðlý rickets tip II
- Phenytoin
Ýskeletle artmýþ kalsiyum depolanmasý
- Osteoblastik kanserler
- aç kemik sendromu
- Foscarnet
- fosfat infüzyonu
- sitratlý kan ürünleri infüzyonu
- EDTA içerikli kontrast madde enjeksiyonlarý infüzyonlarý
- Fluoride
Yenidoðan hipokalsemisi
- prematüre
- asfiksi
- diabetli anneden doðum
- Hiperparatiroidili anneden doðum
Kritik hastalýklar
- pankreatit
- toksik þok sendromu
- yoðun bakým ünitesi hastalarý
Semptom ve Yakýnmalar
- Artmýþ nöro müsküler uyarýlabilirlik
- Parmaklarda ayak parmaklarýnda ve aðýz çevresinde paresteziler, uyuþuklar
- Kas kramplarý, karpopedal spazm, larengeal stridor, konvülziyonlar
- Yavaþ geliþen grave’s hastalýðý vakalarýnda yakýnmalar daha az olur.
Fizik Muayene Bulgularý
Chvostek’s sign: yüzde zigomatik kemiðin altýna parmakla perküsyon yapýlýnca üst dudaðýn seðirmesi
Trousseau’s sign: Ön koldan tansiyon ölçerkenTansiyon aletiyle sistolik tansiyonun üzerinde bir deðerde 2 3 dakika tutulmasýyla karpal spazm geliþmesi
Deðiþik mental bozukluklar
Ýrritabilite, depresyon, psikoz hipokalsemi ye baðlý olarak geliþebilir.
Papil ödem ve diðer intrakranial basýnç artýþý bulgularý
Laboratuvar testleri, özel testler
Kalsiyum deðerinin 8,5 altýnda olmasý ile konur.
Albümin deðeri düþük olduðunda kalsiyum olduðundan daha düþük görünür. Bu durumlarda düzeltme yapýlmalýdýr. albumin 4 gram seviyesinden her 1 gr düþüklükte kalsiyum 0,8 mg düþük görünür.
Hipokalsemi nedeni araþtýrýlýrken
- Magnezyum,
- fosfat,
- böbrek fonksiyon testleri,
- karaciðer fonksiyon testleri,
- PTH seviyesi
Medikal tedaviler, ilaçlar, ilaç dýþý tedavi önerileri
AKUT hipokalsemi
Tedavi
100-300 mg elementer Ca i.v. 10-20 dk. Kalp ritimini kontrol ederek veya dinleyerek verilebilir.
- (%10 kalsiyum glukonat içerisinde - 93 mg/elementer Ca/10mL mevcuttur)
- (%10 kalsiyum klorür içerisinde – 273 mg elementer Ca/10mL mevcuttur)
ayrýca
0.5-1.5 mg/kg/saat Ca infüzyonu þeklinde infüzyon SF veya dextroz içinde verilebilir.
Daha sonra
Oral Ca 1-3g/gün bölünmüþ dozlarda + D vitamini
Kronik hipokalsemi
- Oral kalsiyum
- Vitamin D
- Magnezyum replasmaný yapýlmalýdýr
Ýlgili Kelimeler Listesi: hipokalsemi, hipomagnezemi, PTH , hipoparatiroidi, renal yetmezlik, vit D eksikliði, karaciðer yetmezliði, pankreatit, rikets, çocukta hipokalsemi
Not: Aþaðýdaki mavi linklerden ilgili kelimeler için tek týkla site içi arama yapabilirsiniz..
Bu Soru 18650 kere okunmuştur.
SİTE İÇİ ARAMA YAP
BU KONUDA ANA MAKALELER
Akut Pankreatit nedir Dr. Editor Saglikdanis
Kronik pankreatit Doç.Dr. Yusuf AKCAN
Akut pankreatit tedavisine genel bir bakýþ
akut pankreatit tedavisi -sorularla
Kronik pankreatit Doç.Dr. Yusuf AKCAN
Akut pankreatit tedavisine genel bir bakýþ
akut pankreatit tedavisi -sorularla