x
Genel Bilgiler
x
x
x
x
x
Ýnfertilite problemi kadýn ve erkeði eþit oranda etkiler. Ýnfertilite çiftlerde % 40 erkeðe, % 40 kadýna, % 20 ise hem erkek hem de kadýnýn her ikisiyle birden iliþkilidir. Bu nedenle infertil çiftlerdeki her birey problemi anlamalý ve aralarýnda tartýþmalýdýr.
Kýsýrlýðýn % 10-15’i bilinmeyen, yani günümüz þartlarýnda kökenini tespit edemediðimiz sebeplerden meydana gelir. Bu gruba "Açýklanamayan Ýnfertilite" (Unexplained Infertility) adý verilmektedir.
Erkek infertilitesi bir çok sebebe baðlýdýr. Sperm üretim bozukluklarý, sperm kanallarýndaki týkanýklýklar, sperme karþý antikor varlýðý, testis travmasý, hormonal bozukluklar, anatomik problemler, doðuþtan gelen (konjenital) problemler, Varikosel, geçirilmiþ hastalýklar, infeksiyonlar (kabakulak gibi) ve bazý ilaçlar infertiliteye yol açabilir.
Sebep ne olursa olsun infertilitenin üstesinden gelmek kolay deðildir. Bir çok infertil erkek kendisini eksik ve mutsuz hisseder. Bazýlarý erkekliðini kaybettiðini düþünür. Bu hisler normaldir ve üstesinden gelmenin yolu diðer insanlarla iletiþim kurmaktýr. Ýnfertil çiftler bu problemlerin üstesinden gelmek için birbirlerine destek olmalýdýr.
Ýnfertilite sebeplerinin % 90’ýnýn tedavi edilebildiði ve bir çok tedavi seçeneðinin bulunduðu unutulmamalýdýr.
Sigara: Sperm sayý ve hareketliliðini düþürür, normal yapýsýný bozar.
Alkol: Aþýrý tüketilmesi sperm sayýsýný düþürür ve anormal sperm üretimine yol açar.
Aþýrý kilo: Testis ýsýsýnýn artmasýna ve sperm sayýsýnýn azalmasýna yol açar.
Testis ýsýsý: Erkeklerde testis ýsýsý vücut ýsýsýndan düþüktür. Yüksek ateþ, sýcak çevrede çalýþma, sauna ve dar pantolon giyme gibi testis ýsýsýný arttýran durumlar sperm sayýsýný azaltýr.
Aþýrý egzersiz: Hormon üretimini azaltarak infertiliteye sebep olabilir.
Ýlaçlar: Bazý tansiyon ve ülser ilaçlarý sperm sayýsýný düþürebilir, ereksiyon ve ejekulasyonu bozabilir veya cinsel arzuyu azaltabilir.
Stres: Cinsel isteksizlik ve sperm sayýsýndaki azalmaya baðlý infertiliteye sebep olabilir.
Radyasyon: Sperm sayý ve yapýsýný azaltarak infertiliteye neden olabilir.
Travma: Testislere darbe veya kazalar semen içinde zarar verebilecek antikorlarýn oluþumunu arttýrarak infertiliteye sebep olabilirler.
Çevresel toksinlerin engellenmesi önemli tedavide bir adým olabilir. Sigara, alkol erkek infertilitesine neden olan önemli etkenlerdir. Yine uyuþturucu madde alýþkanlýðý da kesin olarak infertilite nedenlerindendir.
Ýþ yerinde kimyasal etkenlerle (etilen glikol, benzen, organofosfatlar, kobalt ve manganez gibi aðýr metaller, toluen, beromil, DDT, karbamatlar, nematocide, vb) karþýlaþan kiþilerde bu etkenlerden uzaklaþmak için tedbirler alýnmasý gereklidir.
Kullanýlan bazý ilaçlar da sperm üretimini olumsuz etkileyebilmektedir. Siklosporin, Cimetidine, Sulfasalazin, Ketokonazol, Spironolakton, Kalsiyum kanal blokerleri, Kolþisin ve özelliklede kemoterapi ilaçlarý kullanýlmasý durumunda sperm üretimi deðiþen seviyelerde etkilenebilmektedir.
Sporcularýn egzersiz kapasitesini arttýrmak için kullandýklarý bazý ilaçlar olumsuz etkiler taþýr. Tüm bu faktörlerin sorgulanmasý týbbi tedavi yaklaþýmlarýnýn baþlangýç aþamasýný oluþturur.
Enfeksiyon varlýðýnda enfeksiyona özgü tedavi baþlanýr. Uzun dönemli antibiyotik tedavileri kullanýlabilir. Ayrýca klinikte belirgin olmayan sinsi enfeksiyonlar söz konusu olabileceðinden tedbir olarak antibiyotik kullanýlmasý gerekebilir.