x
Genel Bilgiler
x
x
x
x
x
Konjenital Uterin Anomali (rahim anomalisi) ne demektir?
Týbbi terminolojide uterus rahim, uterin ise "rahime ait" anlamýna gelmektedir. Uterin anomali ise rahimde anatomik (yapýsal) problemleri tarif etmektedir.
Konjenital (kongenital) ise "doðuþtan gelen" anlamýna gelmektedir.
Konjenital Uterin Anomaliler (doðuþtan gelen rahim anomalileri) nasýl oluþur?
Uterin anomaliler yani rahmin doðuþtan gelen anatomik deðiþikliklerini daha iyi anlayabilmek için embriyonun ana rahmindeki oluþum dönemine bir göz atmak yerinde olacaktýr.
Embriyonik dönemde serviks ve uterus saðlý sollu yerleþmiþ "müller kanallarý"nýn orta hatta birleþmesinden ve kaynaþmasýndan meydana gelir. Ýlk birleþmede iç duvarlar orta hatta ince bir "septum" (bölme) oluþturur. Kaynaþma ilerledikçe bu septum serviksten uterusa doðru (aþaðýdan yukarý) incelerek kaybolur.
Müllerian anomaliler ne demektir?
Müller anomalileri (veya müllerian anomaliler) embriyonik dönemde olan birleþmenin hiç olmamasý ya da birleþme ve kaynaþmanýn yetersiz olmasýndan kaynaklanan doðumsal anatomik bozukluklarýn tamamýný içermektedir.
Anomali olarak çift rahim, çift serviks ya da çift vajina görülebilir. Daha nadir olarak, rahmin, vajinanýn geliþmemesi (vajinal agenezi) söz konusu olabilir.
"Rahimde perde" ne demektir?
Bazý durumlarda rahim içinde veya vajinada bölmeler (perdeler) de görülebilir (ör; uterus didelfis, uterin septum, vajinal septum gibi).
Rahim içindeki bu bölme veya perdeler tam veya kýsmi olabileceði gibi enine veya boyuna da olabilir. Halk arasýnda rahim içinde yerleþen bu ara bölmelere "rahimde perde" adý verilmektedir.
Rahimde perde olmasý diðer uterin anomaliler gibi düþük ve erken doðumlara neden olabilmektedir.
Diðer konjenital uterin anomaliler nelerdir?
Rahimin çift boynuzlu görünümü (uterus bikornis), tek boynuzlu þekli (uterus unikornis), rudimenter( geliþmemiþ) boynuz görülebilir.
Rahim problemleri ne gibi sorunlar oluþturablir?
Çoðu zaman kadýnlardaki doðuþtan gelen uterus (rahim) anormallikleri hafif ise hiç belirti vermeyebilir. Bazý durumlarda ise gebelik oluþumuna engel teþkil edecek düzeyde anomali þiddetli olabilir.
Tekrarlayan erken gebelik kayýplarý da uterus anomalilerin bulgusudur ve genelde çekilen HSG’ de taný konur.
Tedavi vajinanýn hiç olmadýðý durumlarda bölgedeki dokularda bir kanal açýlarak bir vajina yapýlmasýdýr.
1
2
3
4
5
6
7
Deðiþik "konjenital uterin anomaliler" (doðuþtan gelen rahmin yapýsal anormallikleri):
1. Normal uterus
2. Uterin septum (bölme)
3. Bikornis uterus (iki ayrý köþeli rahim)
4. T þeklinde boþluðu sahip uterus
5. Arkuat uterus (kalp þeklinde rahim)
6. Didelfik uterus (çift rahim)
7. Unikornis uterus (tek köþeli rahim)
Kongenital uterin anomaliler kadýnlarda ne tür sorunlara (komplikasyonlara) yol açar?
Rahmin doðuþtan gelen problemleri kadýnlarda pek çok problemlere yol açabilmektedir. Bunlar arasýnda en sýk olarak;
Hamile kalamama (kýsýrlýk, infertilite)
Hamile kalýpta düþük yapma (abortus)
Tekrarlayan gebelik kayýplarý
Erken doðum
Amniyon suyunun erken gelmesi (EMR, Erken Membran Rüptürü)
Bebeðin doðumda baþ ile deðilde makad veya yan olarak gelmesi ("prezentasyon anomalileri"). Prezentasyon anomalileri sezeryen riskini arttýrmaktadýr.
Intrauterin exitus (bebeðin rahim içinde ölümü) gibi pek çok komplikasyonlara neden olabilir.
Rahim Problemlerinde Tedavi Yöntemleri
Rahim anomalilerini pek çok defa baþka nedenlerden ötürü sezeryen yaptýðýmýz kadýnlarda tesadüfen görebilmekteyiz. Doðuþtan rahimde tür anatomik görünümler olsa dahi rahim içi hacmi bebeðin normal geliþimi için yeterli olan kadýnlarda hiç bir problem çýkmayabilir.
Yani pek çok kadýnda rahim ile ilgili doðuþtan böyle bir durum olmasýna raðmen gebe kalmaya veya gebelikte bir soruna sebep vermemektedir.
Gebe kalabilmede veya gebelikte bir takým sorunlara neden olduðu durumlarda ise "metroplasti operasyonlarý" (uterusun þeklinin ameliyatlarla düzeltilmesi) gerekmektedir.
Septum (rahimde perde) varlýðýnda, histeroskopi ile rezeksiyonu (çýkartýlmasý) en etkili tedavi yöntemidir.