Yeni damar oluþumunda VEGF’ler yani damar endoteli büyüme faktörleri önemli bir rol oynarlar. Bu yeni oluþan anormal damarlar kanamalara ve sývý birikimlerine yol açarak görmeyi azaltýrlar.

Göz içine anti-VEGF enjeksiyonu

Ayrýca VEGF’ler birçok retina hastalýðýnda damar geçirgenliðini artýrarak makulada (sarý nokta, görme merkezi) sývý toplanmasýna (ödem) yol açar. Anti-VEGF’ler bu büyüme faktörlerini baskýlayarak yeni anormal damar geliþimini ve makulada ödem oluþmasýný engeller.

Kaç çeþit anti-VEGF tedavi vardýr?

Ticari kullanýmda, etken maddesine göre 3 çeþit anti-VEGF vardýr;

Bevacizumab (Avastin/Altuzan)

Pegaptanib (Macugen)

Ranibizumab (Lucentis)

Bunlar içersinde en etkin bulunan ilaçlar Avastin ve Lucentistir. Yapýlan klinik çalýþmalarda, Lucentis ile Avastin arasýnda bir fark bulunmamýþtýr. Ancak, Lucentis’in yaþ tip sarý nokta hastalýðýnda göz içi kullanýmý için Saðlýk Bakanlýðýmýzýn ve Amerikan FDA onayý varken, Avastin’in yoktur. Avastin kolo-rektal kanserli hastalar için geliþtirilmiþ bir ilaçtýr. Lucentis çok pahalý iken Avastin daha ucuzdur. Her ikisi de dünyada birçok retina hastalýðýnýn tedavisinde yaygýn olarak kullanýlmaktadýr.

Hangi hastalýklarda göz içine anti-VEGF verilmektedir?

Lucentis göz içi kullanýmý için sadece yaþ tip sarý nokta hastalýðýnda Saðlýk Bakanlýðýmýzýn onayýný almýþtýr. Sarý nokta hastalýðýnda, Avastin ‘off-label’ olarak yaygýn olarak kullanýlmaktadýr. Diyabete baðlý retinopatide, retina damar týkanýklýðýnda, görme merkezinde su toplanmasý (makula ödemi) gibi deðiþik retina hastalýklarýnýn tedavisinde anti-VEGF’ler çok sayýda klinik çalýþmada etkin bir yöntem olarak bulunmuþtur.

Anti-VEGF’ler göz içine nasýl verilir? Yan etkileri var mýdýr?

Göz içine enjeksiyonlar ameliyathane koþullarýnda yapýlmasý gerekmektedir. Kornea denilen saydam tabakanýn 3,5-4 mm gerisindeki beyaz tabakadan göz içine ilaç verilir. Göz içine olmasýna raðmen aðrýsýzdýr ve zor olmayan bir iþlemdir. Yan etkileri çok azdýr. Göz enfeksiyonu, retina dekolmaný ve katarakt oluþumu çok nadirdir. Ayrýca göz dýþý yan etki olarak, nadiren arteryel tromboembolik týkanmalar, burun-boðaz enfeksiyonu, baþ aðrýsý, solunum ve idrar yolu enfeksiyonlarý geliþebilir.