x
Genel Bilgiler
x
x
x
x
x
Teþhisi
Meniere sendromu, dönem dönem ataklarla ortaya çýkar. Bu dönemler arasýnda herhangi bir belirti görülmez; hastalýk dönemlerinin arasý birkaç saat, birkaç ay ve hatta birkaç yýl olabilir. Hastalýðýn ortaya çýktýðý dönemler de birkaç saat, bir gün ya da daha uzun sürebilir.
Hastalýk belirtileri hafif ya da ciddi olabilir. Genellikle deðiþen düzeylerde baþ dönmesi(çoðu kez bulantý ve kusmaya neden olacak kadar þiddetlidir), kulak çýnlamasý ve özellikle düþük frekanslarda iþitme azalmasý ya da kaybý görülebilir. Hastalýk dönemlerindeki þikayetler giderek daha aðýrlaþýr.
Bu belirtilerin herhangi birinin ortaya çýkmasý durumunda, hasta gecikmeden doktora baþvurulmalý ve çeþitli ses frekanslarýnda iþitme testine tabi tutulmalýdýr. Ýþitme testlerinin yetersiz kaldýðý durumlarda teþhis koymak için baþka testler de gerekebilir. Örneðin Elektronistagmografi testlerinde kulaða sýcak ve soðuk su verilir. Bu iþlem yapýldýðýnda hastanýn gözlerinde çeþitli hareketler olur ve bu hareketler doktor tarafýndan deðerlendirilir. Bu test farklý sýcaklýklardaki sularla tekrarlanýr; her kulaðýn verdiði yanýt kaydedilir ve diðer kulakla ve normal yanýtlarla karþýlaþtýrýlarak iç kulaðýn denge iþlevinin normal olup olmadýðý belirlenir.
Tedavi
Baþ dönmesi ve arkasýndan gelen bulantý ve kusmayý durdurmak için ilaç verilmesi olasýdýr. Diðer bir tedavi yolu da idrar sökücü ilaç alýp vücuttaki sývý miktarýný azaltmak olabilir. Kafein, alkol ve nikotini kesmek de yararlý olabilir. Þiddetli bir krizin sebep olabileceði gerginliði gidermek için sakinleþtirici ilaçlar da verilebilir.
Ýlaç tedavisinin uzun süren tedavilerde ne zaman yararlý olduðunu söylemek zordur; zira Menier Sendromu hafifleyip kendi kendine ortadan kaybolabilir. Ýlaç tedavisi krizlerin sýklýðýný ve þiddetini kontrol edemezse, ameliyat gerekebilir.
Ameliyatla iç kulak ve zarlarýndaki basýnç ortadan kaldýrýlýr. Bazen dengeyi kontrol eden sinir kesilir. Hastada çok ileri veya tamamen iþitme kaybý olduðunda ve baþ dönmesi çok þiddetli ise, tüm iç kulaðýn yok edildiði bir uygulama önerilir. Bu durumlarda denge saðlama görevi diðer kulaða ve adeletin kendiliðinden vergi iþaretlere (impulse) ve görme duyusuna geçer. Eðer her iki kulakta da Meniere Sendromu varsa tedavi daha zordur. Ameliyat güçsüzlük yaratan krizleri durdurabilmek için daha zayýf olan kulaðý yapýlýr.
Kulaða toksin etkisi yapan antibiyotik streptomisin dikkatle ve kontrollü miktarlarda verilebilir. Bu uygulamada iç kulaðýn denge saðlayan kýsmý yok edilirken, iþitme görevi yapan kýsým korunmak istenmektedir.
Ménière hastalýðý, iç kulak sývýlarýnýn mikrobiyotik oluþumlar ile aþýrý
miktarda artmasý veya aþýrý miktarda azalmasý durumunda hastaya denge
kaybý ve iþitme güçlüðü yaþattýran bir çeþit hastalýktýr.
Sendromun belirtileri ilk kez Prosper Ménière adýnda bir Fransýz doktor
tarafýndan 1861 yýlýnda açýklanmýþtýr ve ismi de buradan gelmektedir.
Hastalýk ekseriyetle önce bir kulaðý etkiler ve vakalarýn yüzde yirmi
beþ ile yüzde ellisinde ilerde ikinci kulak da etkilenir. Sendromun
baþlangýcýnda labirent denilen iç kulak bölümünde sývý artýþý
görülmektedir; bu sývý fazlasý labirent zarýnda basýnç yaparak zarý
bozar ve bazen de yýrtar. Neticede denge ve iþitme duyularý bozulur.
Hastalýðýn nedeni henüz tam bilinmemektedir.
Belirtileri
- Gelip giden iþitme kaybý ve uðultu, Bulantý ve kusma ile beraber baþ dönmesi,
- Kulak çýnlamasý
- Etkilenmiþ olan kulakta bir basýnç hisi duyulmasý
Teþhisi
Meniere sendromu, dönem dönem ataklarla ortaya çýkar. Bu dönemler arasýnda herhangi bir belirti görülmez; hastalýk dönemlerinin arasý birkaç saat, birkaç ay ve hatta birkaç yýl olabilir. Hastalýðýn ortaya çýktýðý dönemler de birkaç saat, bir gün ya da daha uzun sürebilir.
Hastalýk belirtileri hafif ya da ciddi olabilir. Genellikle deðiþen düzeylerde baþ dönmesi(çoðu kez bulantý ve kusmaya neden olacak kadar þiddetlidir), kulak çýnlamasý ve özellikle düþük frekanslarda iþitme azalmasý ya da kaybý görülebilir. Hastalýk dönemlerindeki þikayetler giderek daha aðýrlaþýr.
Bu belirtilerin herhangi birinin ortaya çýkmasý durumunda, hasta gecikmeden doktora baþvurulmalý ve çeþitli ses frekanslarýnda iþitme testine tabi tutulmalýdýr. Ýþitme testlerinin yetersiz kaldýðý durumlarda teþhis koymak için baþka testler de gerekebilir. Örneðin Elektronistagmografi testlerinde kulaða sýcak ve soðuk su verilir. Bu iþlem yapýldýðýnda hastanýn gözlerinde çeþitli hareketler olur ve bu hareketler doktor tarafýndan deðerlendirilir. Bu test farklý sýcaklýklardaki sularla tekrarlanýr; her kulaðýn verdiði yanýt kaydedilir ve diðer kulakla ve normal yanýtlarla karþýlaþtýrýlarak iç kulaðýn denge iþlevinin normal olup olmadýðý belirlenir.
Tedavi
Baþ dönmesi ve arkasýndan gelen bulantý ve kusmayý durdurmak için ilaç verilmesi olasýdýr. Diðer bir tedavi yolu da idrar sökücü ilaç alýp vücuttaki sývý miktarýný azaltmak olabilir. Kafein, alkol ve nikotini kesmek de yararlý olabilir. Þiddetli bir krizin sebep olabileceði gerginliði gidermek için sakinleþtirici ilaçlar da verilebilir.
Ýlaç tedavisinin uzun süren tedavilerde ne zaman yararlý olduðunu söylemek zordur; zira Menier Sendromu hafifleyip kendi kendine ortadan kaybolabilir. Ýlaç tedavisi krizlerin sýklýðýný ve þiddetini kontrol edemezse, ameliyat gerekebilir.
Ameliyatla iç kulak ve zarlarýndaki basýnç ortadan kaldýrýlýr. Bazen dengeyi kontrol eden sinir kesilir. Hastada çok ileri veya tamamen iþitme kaybý olduðunda ve baþ dönmesi çok þiddetli ise, tüm iç kulaðýn yok edildiði bir uygulama önerilir. Bu durumlarda denge saðlama görevi diðer kulaða ve adeletin kendiliðinden vergi iþaretlere (impulse) ve görme duyusuna geçer. Eðer her iki kulakta da Meniere Sendromu varsa tedavi daha zordur. Ameliyat güçsüzlük yaratan krizleri durdurabilmek için daha zayýf olan kulaðý yapýlýr.
Kulaða toksin etkisi yapan antibiyotik streptomisin dikkatle ve kontrollü miktarlarda verilebilir. Bu uygulamada iç kulaðýn denge saðlayan kýsmý yok edilirken, iþitme görevi yapan kýsým korunmak istenmektedir.