Genel Bilgiler
Fasiyal palsi olarak adlandýrýlan yüz felci, yüz kaslarýný etkileyen ve
ani geliþen bir yüz zaafýdýr. Beyinden gelen yüz hareketleri yapma
emrinin 7. sinir (yüz siniri) tarafýndan kaslara iletilmesinde oluþan
engellemeler bu hareketlerin yapýlamamasýna neden olur. Bu engeller
çeþitli nedenlerle olabilir. Bunlar arasýnda Bell’s palsi, Ramsay-Hunt
sendromu, orta kulak iltihaplarý, sistemik hastalýklar, tümörel
hastalýklar, travmalar ve ameliyatlar bulunmaktadýr. Fasial sinirin
paralizilerinin (felç) en sýk rastlanan nedeni Bell’s palsidir ve her
yaþta görülebilmektedir. Kadýn ve erkekleri eþit derecede etkiler ve
yýlýn her zamaný görülebilir.
Bell’s Palsinin Özellikleri
Yüz felci ilerleyici bir hastalýktýr ve maksimum þiddetine birkaç saat
ya da günde gelir. Sýklýkla soðuk ve rüzgar sonrasýnda geliþen bir
hastalýktýr. Bir iki gün öncesinde kulak arkasýnda aðrý oluþur.
Patofizyolojisinde fasiyal sinirin ödemi yatar ve sinir þiþmiþtir. Yüzün
bir tarafýnda yüz ifadesinin tüm kaslarý güçsüzleþir ya da tamamen
etkisiz olur. Mimik hareketleri istendiði gibi yapýlamaz. Göz kapaklarý
kapanamaz, dudak kenarý düþer ve alýn da kýrýþtýrýlamaz. Hastada
herhangi bir duyusal kayýp olmamasýna raðmen hissizlik belirtilebilir.
Bazý hallerde (korda timpani tutulumu) tat alma kaybý; stapedius kasý
tutulumuna baðlý olarak hiperakuzi (sese hassasiyet) oluþabilir.
Ýstemsiz gözyaþý (timsah gözyaþlarý), Bell fenomeni (göz kapatmaya
çalýþýrken göz küresinin yukarý kaymasý), göz kapatamamaya baðlý
korneada tahriþ görülür. Felçli tarafta yiyecek ve içeceklerin dýþarý
düþmesi de görülmektedir.
Tedavi
Hastalarýn %80 gibi bir oraný 2-3 haftada iyileþir. Bunlar haricinde
%10’luk kýsmýn iyileþmesi bir yýla kadar sürebilirken %10’luk kýsým ise
iyileþemez ve yüzde sinkinezi geliþir. Tedaviye hastalýk baþlangýcýndan
sonra en kýsa sürede baþlanmasý iyileþmeyi hýzlandýrmaktadýr. Bell’s
palside ilaç tedavisi ve akupunktur tedavisi uygulanabilmektedir.
Hastanýn mevcut baþka hastalýklarý da varsa bunlar da gözönüne
alýnmalýdýr. Göz kapaklarý kapanacak þekilde göz ve göz damarlarýnýn
korunmasý gereklidir. Bunlara ek olarak yüz kaslarý üzerine masaj
yapýlmasý, sýcak uygulamalarý, yüz kaslarýný hareket ettirmek için sakýz
çiðnenmesi de yararlý olabilmektedir. Ne zaman yapýlacaðý kesin
olmamakla birlikte ameliyat da bazen yapýlabilmektedir ancak buna
durumun iyice deðerlendirilmesinden sonra karar verilmelidir. Göz
kapatabilme ve tat alma duyusunun geri gelmeye baþlamasý hastalýðýn
seyrine dair iyi birer iþarettir.
AKUPUNKTUR TEDAVÝSÝ
Baþarý yüksek ve hastalýðýn oluþturduðu etkiyi en iyi ortadan
kaldýrabilecek bir tedavi metodudur.Hastalýk ortaya çýktýðýnda hemen
tedaviye baþlamak oluþacak kalýcý arazlarý önler.