Genel Bilgiler

Dudak inceliði bazý kiþilerde genetik olsa da yaþlanmayla dudaklar incelir. Dudaklar zaman içinde erir ve dudak atrofisi olarak adlandýrýlan bir yaþlanma sorunu ortaya çýkar. Dudak yaþlanmasýnýn özelliklerinden birisi olan sigara çizgileri özellikle dudaklarýna sürekli büzme hareketi yapan ve güneþ hasarý görmüþ kiþilerde oluþur. O nedenle dudak estetiði belirli bir yaþtan sonra yüz gençleþtirmenin bir parçasý haline gelir.

Tarihte dudak güzelleþtirme çabasýnýn ilk bilinen ünlü örneði dudaklarýný kýrmýzýya boyayan Kleopatradýr. O günden bu yana, dudaklarý daha iyi göstermek için farklý yollar denenmiþtir. Günümüzde ise bu konuda estetik cerrahi farklý teknikler sunmaktadýr. Ýyi yapýlmýþ dudaðýn yüze gerçekten faydasý büyüktür. Güzel bir dudak çekicilik yanýnda bakan gözü yakalar ve kiþinin diðer sorunlarýný örter. Bir baþka deyiþle kusur örtücü özelliði vardýr. Dudak estetiði doðru yapýlýrsa yüzün uyumuna önemli bir katkýda bulunur ve gülme estetiðinin çok önemli bir parçasýdýr. Diþ estetiðinde çerçeveyi belirler. Dudaðýn kontürü, üst dudak ve alt dudak arasýndaki denge (üst dudak alt dudaðýn % 75 i olmalý), aðýz köþeleri, dudak kenarlarýnýn kývrým açýlarý, dudak burun arasý mesafe, dudak üstü bölgesinin eðimi, hatlarý ve açýlarý, dudak çevresi cildin durumunun dudak estetiðinde önemli yeri vardýr. Ayrýca diþlerin yapýsý, rengi, sýralanýþý, simetrisi, diþ etlerinin durumu, gülümseme ve normal duruþta görünürlükleri, alt ve üst diþler arasýndaki ýsýrma iliþkisi de doðrudan dudak estetiðini etkiler.

Dudaðýn bir de dinamik estetiði vardýr. Dudaklar hareket edebilmeli, belirli ölçüde mimiklere katýlabilmeli, konuþma sýrasýnda rahat kullanýlmalý, yumuþak ve esnek olmalýdýr. Bütün bunlar göz önüne alýndýðýnda, yapýlan dudak yüz ile uyumlu olur. Dudak estetiði her þeyden önce ayrý deðil, yüz estetiðinin bir parçasý olarak düþünülmelidir.

Dudak estetiði isteyen kiþileri öncelikle “gülümseme estetiði” açýsýndan analiz edilmelidir.Dudak ve çevresinin güzel olmasý yeterli deðildir. Güzel gülümseme dudak estetiðinin önüne geçer. Bu nedenle dudak estetiði isteyen kiþiye gülümseme estetiði açýsýndan da analiz gerekir. Kiþilerin yaklaþýk yüzde 70’inde Mona Lisa gülümsemesi dediðimiz aðýz köþelerinin biraz daha fazla kalktýðý, dudak merkezinin daha az kalktýðý gülümseme vardýr. Geri kalan grup “kanin gülümseme” olarak adlandýrýlýr ve dudak merkezi köþelerden daha önce kalkar. Çok az kiþide ise “geniþ gülümseme” olarak adlandýrdýðýmýz bütün diþlerin gözüktüðü bir gülümseme vardýr. Bu gruplarýn dýþýna çýkan diþ etlerinin aþýrý göründüðü ya da gülümsemenin çarpýk olduðu durumlarda botoks ya da cerrahi ile gülme tasarýmý yapýlmalýdýr.

Dudak dolgunlaþtýrma iþlemlerinde geçici ve kalýcý yöntemler vardýr. Geçici yöntemler arasýnda fizyolojik dolgular, kalýcý yöntemler arasýnda yað hücresi enjeksiyonu, doku kaydýrma iþlemleri ya da kalýcý implantlar ve jeller gelir. En doðal, yumuþak sonuçlar yað hücresi ile olup gerekirse kolayca tekrarlanabilmesi yöntemi öne çýkarýr. Fizyolojik jeller kolay uygulanabilmesi, dudak þeklini vermede esneklik ve ekonomik olmasý nedeniyle tercih edilebilir. Kalýcý maddelerin yabancý cisim reaksiyonu, hareket kýsýtlamasý gibi olumsuz sonuçlarý olabildiði için ilk seçenekler arasýnda sayýlmazlar. Bir de dudak asma, üst dudak mesafesini kýsaltma, aðýz köþesi lifti gibi yardýmcý iþlemler vardýr. Bunlar aðýz çevresi estetiðine katkýda bulunurlar. Ancak bu bölgedeki nihai nokta gülme tasarýmý olup konuda uzman bir estetik cerrah ile birlikte diþ estetiði uzmanýnýn birlikte çalýþmasý gerekir.

Dudak dolgunlaþtýrma da en ideal yöntem kök hücreden zengin yað enjeksiyonudur. Kiþinin kendi yað hücrelerinden elde edilen bu hücreler iþlem sonrasý, yumuþaklýk, rahat hareket ve doðallýk elde edilebilir. Ancak dudak çok hareketli bir bölge olduðu için ilk günlerde yað hücrelerinin tutma þansýný arttýracak bazý önlemler gerekebilir. Saf yað hücresi elde etme tekniði (no-touch) bölgeye olabildiðince hasarsýz yað hücre verme þansýný verebilir. Ýþlemin basitliði tekrarlanabilme þansýný verir.

Dudak estetiði yaptýrmýþ olan Donatella Versace, Brittany Murphy, Lindsay Lohan ve Leslie Ash gibi bazý ünlülerin sonuçlarý doðal görünmüyor. Genellikle sosis tekniði ile ve üstelik bedene uyumsuz bir takým yabancý maddelerle yapýlan iþlemler ile sonuçlar kaçýnýlmaz olarak kötü olacaktýr.


Aðýz köþesi kýrýþýklýklarý (marioenet çizgileri)

Batý literatüründe aðýz köþesinden aþaðý inen kýrýþýklýklar, marioenet çizgileri olarak bilinir. Marionet, hepimizin bildiði ipli kuklalara verilen isimdir. Ýpli kuklalara mimik ekleyen en önemli yer açýlýp, kapanan aðýzlarýdýr. Bu hareketli parça aðýz köþelerinden aþaðý inen bir çizgiye neden olur. Gerçekten yaþ ilerledikçe ve özellikle küçük çeneye sahip olan kiþilerde alt çene bölgesi ipli kukla çenesine benzer. Hýzlý kilo vermeler ve güneþ hasarý sorunu derinleþtirir. Aðýz köþesinin aþaðý doðru çekilmesinin belirginleþmesi ile yüze mutsuz ve üzgün ifade oturur. Yaþlanma bulgularý yanýnda yüzün anlamýný da bozulur.

Bu görüntüye aþaðýya dönmüþ aðýz köþeleri ve alt diþleri biraz daha fazla gösteren dudak çekilmeleri de eþlik eder. Tedaviye gelince, sorunun þittetine göre seçenekler deðiþir. Botoks, dolgu, hücre enjeksiyonlarý, alt çene implantý ve endoskopik yüz germe bu seçenekler arasýnda yer alýr.

Botoks aðýz köþelerini aþaðý doðru çeken kaslarý gevþeterek, marionet çizgilerini azaltýr. 3-4 ayda bir tekrarý gerekir. Bu bölgede deri altý erimelerin yerini alacak þekilde, dolgu ya da hücre enjeksiyonlarý yapýlabilir. Dolgularýn etkisi 1-1.5 yýl kadar sürerken, hücre enjeksiyonlarýnda belirli bir oranda kalýcýlýk olur. Küçük çene ucu varsa, implantlar ile iskelet güçlendirilir. Yanaklarda sarkma varsa aðýz çevresi estetiðine yüz germe de eklenir.