Genel Bilgiler

Ayak kavisi ayaðýn taþýdýðý yükü yaylanarak vücuttan uzaklaþtýran anatomik bir yapýdýr. Bu yapý kemik ve yumuþak dokulardan oluþur. Yumuþak doku olarak isimlendirdiðimiz tibialis posterior tendonu kemik yapýnýn kavis þeklinde durmasýný saðlar. Çocukluk döneminde herhangi bir basma problemi olmayan ancak yaþ ilerledikçe (özellikle 60 yaþýn sonrasýnda) düz tabanlýk geliþen kiþilerde tibialis posterior tendonu yetersizliði söz konusudur.

Tibialis posterior tendon yetersizliði yaþýn ilerlemesi ile beraber tendon kalitesinin ve gücünün azalmasý ile ortaya çýkar. Bu hastalarda tablo yavaþ yavaþ oluþur, hastanýn þikayetleri yýllar içerisinde giderek artar. Ancak romatoid artiti olan hastalarda, diabetiklerde bu tendon hastalýðýn verdiði zararla iþlevsiz hale gelebilir. Bu grup hastada ise tablo akut (ani) olarak geliþir ve hýzlý bir þekilde (haftalar- aylar) ilerler.

Hastalar önce ayak iç kavisinin kaybolduðunu farkýna varýr, daha sonra yürüme mesafelerinde azalma meydana gelir. Ýlerleyen zamanla ayakta aðrý, þiþme, çeþitli kemik deformiteleri, ayak bileðinde aðrý gibi sorunlar tabloya eklenir.

Hastalýðýn tedavisinde erken dönemlerde ayakkabý modfikasyonu, özel tabanlýk, koruyucu bileklikler kullanýlabilir. Fizik tedavi ve rehabilitasyon programlarý tedaviye eklenebilir. Ýlerlemiþ evrelerde çeþitli cerrahi yöntemlerle ayak anotomisinin düzeltilmesi prensibiyle ameliyatlar hastalara önerilmektedir.