Genel Bilgiler

Vajinoplasti, vajinanýn daralmasý ve sýkýlaþmasý amacýyla vajina duvarýna yapýlan cerrahi iþleme verilen isimdir.

Kadýnýn dýþ genital organlarýný oluþturan vajina, labium majörler (dýþ dudaklar), labium minörler (iç dudaklar) ve klitoris doðal olarak her kadýnda bulunur ancak þekil ve görünüm açýsýndan farklýlýklar göstermektedir veya doðumdan sonra deðiþimler olabilir.

Normalde doðum yapmamýþ kadýnlarda dýþ ve iç dudaklar birlikte vajina giriþini kaparlar. Ýç dudaklar (labium minörler) normalde dýþ dudaklarýn (labium majorler) içerisinde yerleþir ve dýþarýdan bakýldýðýnda genellikle görülmez. Ancak bazý kadýnlarda iç dudaklar dýþ dudaklarýn arasýndan dýþarý doðru uzayabilir, sarkabilir, rengi zamanla koyulaþabilir, asimetrik olarak birbirinden farklý büyüklüklerde olabilir. Son yýllarda kadýnlarýn vücutlarýný ve cinselliklerini keþfetmeleri onlara bir çok faydalar saðlarken, bununla beraber bazý olumsuzluklarý da beraberinde getirmiþtir.Dýþ genital organýnýn görünümünden ötürü kendilerini diðer kadýnlarla kýyaslama, cinsel iliþki esnasýnda utanma ve huzursuzluk kadýnýn aile yaþantýsýnda ve cinsel yaþamýnda olumsuz etkilenmelere yol açabilir.

 
Normal doðum esnasýnda vajina ve çevresindeki doku ve kaslar bebeðin baþý ve vücudu sebebiyle esneyip geniþlemektedir. Özellikle bebeðin baþýnýn çýktýðý anda vajen giriþinde oluþan küçük yýrtýklar nedeniyle vajen giriþi geniþlemekte, büyük dudaklar vajina giriþini kapatamamakta ve vajina giriþi ayrýk kalmaktadýr. Doðum sonrasý vajina normale dönse dahi çoðu kez tam olarak doðum öncesi sýkýlýðýna ve darlýðýna kavuþamamaktadýr. Normal doðum sayýsý arttýkça bu durum daha da kötüleþebilir.
Vajina normal doðum yapýlabilmesi için esneme ve geniþleme özelliðine sahiptir. Ancak zorlu doðumlardan sonra vajen yan duvarlarýnda oluþan derin yýrtýklar vajinanýn normalden fazla geniþlemesine bu bu durumun kalýcý olmasýna neden olabilir. Ancak cinsel iliþki esnasýnda vajina sýkýlýðý kadýn ve erkek cinsel tatmini açýsýndan oldukça önemlidir. Ýliþki esnasýnda vajina kaslarý kullanýlarak saðlanan vajina sýkýlýðý fazla sayýda doðum yapmýþ veya zorlu doðum sonrasý vajina duvarlarýnda yýrtýklar meydana gelmiþ kadýnlarda mümkün olmamaktadýr. Yine vajinanýn aþýrý geniþlediði durumlarda cinsel iliþki sýrasýnda içeriye hava kaçarak gaz çýkarma tarzýnda sesler oluþabilir ve bu durum cinsel hayatý olumsuz etkileyebilir. Kadýnlar problemin tam olarak neden kaynaklandýðýný bilmediklerinden veya paylaþamadýklarýndan ötürü sorunu çözümsüz sanmaktadýr. Günümüzde bu tip problemler konservatif veya cerrahi tedavi ile düzeltilebilmektedir. Ýþte bu amaçla vajinaya yapýlan giriþimlere VAJÝNOPLASTÝ denmektedir.
Tüm dünyada bu ameliyatlarý kadýn doðum uzmanlarý (jinekolog) ve plastik cerrahlar yapmaktadýr. Ancak özellikle vajinoplasti ameliyatý anatomik yapýsýndan ötürü jinekologlar tarafýndan yapýlmalýdýr. Vajinanýn önünde yer alan mesane (idrar torbasý), arkasýnda yer alan kalýn baðýrsak ve rektum komþuluðu dolayýsýyla geliþebilecek her hangi bir komplikasyon (kanama, delinme..vb) durumunda operasyon en iyi jinekologlar tarafýndan yönetilebilir veya komplikasyon oranlarý en aza indirilebilir.

Operasyon lokal veya genel anestezi altýnda steril koþullarda uygulanýr. Operasyon süresi ameliyat yapýlacak bölgeye ve yapýlacak iþleme göre deðiþir. Genellikle 45 dk- 1,5 saat sürebilir. Operasyon sýrasýnda fazla olan vajinal derinin cerrahi olarak çýkarýlmasý ve altýndaki yumuþak doku ve kaslarýn özel sütürler sayesinde desteklenip sýkýlaþtýrýlmasý amaçlanýr. Ameliyat sonrasý 1-2 saat süreyle kanama kontrolu amacýyla hasta gözlem odasýnda tutulabilir, genel olarak hastanede kalmayý gerekirmez. Ýyileþme süresi yapýlan iþleme göre 10 gün-3 hafta sürebilir. Bu süre zarfýnda hasta doktorunun verdiði reçeteyi uygulamalý, kiþisel hijyenine dikkat etmelidir. Çok þiddetli aðrý yada sýzý olmaz, basit aðrý kesiciler kullanýlabilir. Operasyonda genellikle kendiliðnden eriyebilen dikiþ materyalleri kullanýldýðýndan dikiþlerin alýnmasýna gerek duyulmaz. Hasta yaklaþýk 4-6 hafta sonra cinsel yaþamýna dönebilir.