Genel Bilgiler

Halk arasýnda hamilelik aylarla ifade edilirken, doktorlar hamilelik sürecini deðerlendirirken ve anne karnýndaki bebeðin geliþmesini izlerken gebelik haftasýný esas alýrlar. En son görülen adetin baþladýðý gün gebeliðin baþlangýcý kabul edilir ve toplam gebelik süresi yaklaþýk 280 gün, yani 40 hafta olarak hesaplanýr. Aslýnda gebeliðin baþlangýcý olan döllenme, en son görülen adetin ilk gününden yaklaþýk 14 gün sonra olmaktadýr. Ancak zamanlamanýn doðru yapýlabilmesi bakýmýndan pratikte, son adet tarihi, gebeliðin baþladýðý tarih olarak kabul edilir.

1 ve 2. HAFTA
lk haftada her iki yumurtalýkta geliþmeye baþlayan bir grup yumurta hücresi, kendi aralarýnda bir yarýþa girerek döllenme þansý en yüksek olan en büyük yumurta haline gelmeye çalýþýrlar. Bu yarýþý kazanan yumurta giderek büyür ve diðer yumurta hücrelerinden belirgin olarak büyüyüp "dominant folikül" haline gelir. Bir süre sonra bazý hormonlarýn etkisiyle bu dominant folikül çatlar ve içindeki yumurta karýn boþluðuna atýlýr. Karýn boþluðuna atýldýktan sonra tüpler tarafýndan yakalanan yumurta yaklaþýk 12-24 saat süreyle döllenmeyi bekler. Döllenme olursa (yumurta ve sperm hücrelerinin birleþmesi ile döllenme gerçekleþir) gebeliðin ilk aþamasýna geçilir. Eðer döllenme olmazsa yumurta ölür ve bunu takiben yaklaþýk 14 gün sonra adet kanamasý oluþur. Ýki adet döneminin ortasýna denk gelen yumurtanýn çatladýðý günler, kadýnýn gebe kalma þansýnýn en yüksek olduðu dönemdir. Bu dönemde gebelik planlayan çiftler gün aþýrý veya her gün cinsel iliþkiye girmelidirler. Bir adet döneminde gebelik elde etme þansý yaklaþýk %20 olduðundan gebelik elde edemeyen çiftlerin, morallerini bozmadan benzer þekilde bir sonraki ayda da yumurtalama günlerine denk gelecek þekilde cinsel iliþkiye girmeye devam etmelidirler. Genel olarak bir adet döneminde kadýnda sadece 1 yumurta üretilir ve çatlar. Çift yumurta ikizlerinde ve üçüzlerinde farklý olarak tek bir yumurta deðil birden fazla yumurta geliþir ve çatlar. Bu yumurtalarýn hepsi döllenir ise çoðul gebelik oluþur.

Bütün bu olaylar esnasýnda bir yandan da “endometrium” adý verilen rahim içi de kalýnlaþmaya baþlamýþtýr. Bu kalýnlaþmanýn amacý döllenme meydana geldikten sonra oluþacak döllenmiþ yumurtanýn (embrio) rahim içinde rahatlýkla tutunmasýný saðlamaktýr. Yani minik bebek için bir nevi rahim içinde yatak hazýrlanýr. Böylece yeni geliþecek olan canlýnýn bütün ihtiyaçlarýný karþýlamak üzere vücudun bu kýsmýnda kanlanma artar.

Yumurta çatladýktan sonra döllenme gerçekleþirse döllenmiþ yumurta tüpler içinde yaklaþýk bir hafta süren uzun bir yolculuða baþlar. Yolculuk sýrasýnda döllenen yumurta hýzla þekil ve içerik deðiþtirir. Eþlerin her ikisinden de gelen kromozomlar yumurta hücresi içinde birleþip, hýzla bölünüp çoðalarak bir hücre kümesi oluþturur. Bir süre sonra döllenen bu yumurta bölünmeye baþlar. 2,4,8 hücre þeklinde bölünmelere devam eden yumurta tüplerden rahime ulaþtýðýnda 32 hücrelidir ve “morula” ismini alýr.

Bebeðinizin cinsiyetinin ne olacaðý tamamen eþinizin sperm hücrelerinin taþýdýðý X ve Y kromozomuna baðlýdýr. Yani eþinizin X kromozomu taþýyan sperm hücresi yumurta hücrenizi döllerse çocuðunuz KIZ, Y kromozomu taþýyan sperm hücresi yumurtanýzý döllerse bebeginiz ERKEK olacaktýr. Yani cinsiyet X veya Y kromozomu taþýyan sperm tarafýndan döllenme sýrasýnda belirlenir.
3.HAFTA

Kadýnýn yumurtalýklarýndan üretilen yumurta hücresi erkeðin spermi ile döllendikten sonra embriyo (bebek) oluþur. Embriyo döllenmeden yaklaþýk 7 gün sonra (bu esnada tüplerde yolculuk ederek rahim içine ulaþmýþtýr) kalýnlaþmýþ rahim iç duvarýna yapýþýr.













4.HAFTA
Henüz adet gecikmesi olmamýþtýr. Bugünlerde adet kanamasýný bekleyen anne eðer adet göremezse kanda veya idrarda gebelik testi yaptýrabilir.
Hamileliðin ilk belirtisi geciken adet kanamasýdýr. Bulantý hissi, sabah halsizliði ve kusma da diðer erken belirtilerdendir. Sýk ve az öðünlerle beslenmek, sabah kalkmadan önce hafif bir þeyler atýþtýrmak oldukça etkilidir. Genellikle bu þikayetler ilk trimestrinin (ilk 3 ay) bitmesiyle beraber kaybolur. Bunun yanýnda aþerme olarak da adlandýrýlan, bazý gýdalara ve tatlara karþý aþýrý istek duyulmasý da görülebilmektedir.

Anne adayý henüz bir deðiþiklik hissetmese de gebelik kesesi (gestasyonel sac) oluþmaya, göbek kordonu( yolc sac) sayesinde embrio’ya oksijen ve besin taþýmaya

baþlamýþtýr. Geliþen bebek adayý artýk sizden yeterli vitamin, folik asit, protein, kalsiyum, demir vb. beklemektedir. Özellikle gebe kalmadan birkaç ay öncesinden itibaren günde 400 mikrogam Folik asit almaya baþlamalýsýnýz.
Bebek anne rahmi içinde amnion denilen bir sývý içinde geliþir. Bu sývý bebeðin rahat hareket etmesini saðlar, darbelerden korur ve bebeðin akciðerlerinin, sindirim sisteminin ve diðer pek çok organýnýn saðlýklý geliþiminde rol oynar.
Transvaginal ultrasonografi ile gebelik kesesi ( gestasyonel sac) rahim içinde saptanabilir. Gebelik kesesi genel olarak 4 hafta+3 gün gibi erken bir dönemde saptanabilir. Rahim iç duvarýnda 3-5 mmlik içi koyu renkli halka þeklinde gözlenir.

5.HAFTA
Beklenen adet gecikmiþtir. Sabah yorgunluðu, bulantý ve bazen kusma, aþerme (iþtah deðiþiklikleri), meme uçlarýnýn koyulaþmaya baþlamasý, memede gerginlik, sýk idrara çýkma gibi bazý erken gebelik bulgularý yavaþ yavaþ ortaya çýkmaya baþlar. Ancak annede hiçbir deðiþiklik olmadan da gebelik devam edebilir.
Vajinal kanama ya da lekelenme ile karþýlaþýldýðýnda mutlaka doktora danýþýlmasý gereklidir. Görülen kanama ciddi olmayabilir, ancak düþük ve dýþ gebelik olasýlýðý açýsýndan mutlaka deðerlendirilmesi gereklidir. Kramp veya karýn aðrýsýndan þikayet ediliyorsa yine mutlaka doktora baþvurulmalýdýr.
Gebelik kesesi (gestasyonel sac) artýk transvaginal ultrasonla 5.haftada mutlaka rahim içinde görülmelidir.Yaklaþýk 1 cm büyüklüðe ulaþýr. Bu esnada kanda gebelik testi B-HCG 1500-2400 civarýndadýr. Gebelik kesesi kalýnlaþmýþ rahim iç duvarý içinde yaklaþýk 8-10 mm boyutunda koyu renkli bir halka þeklinde görülür ve günde 1-2 mm büyür. Gebelik kesesi yaklaþýk 1 cm büyüklüðe ulaþtýðýnda yolc sac da görünmeye baþlar. Ortalama 1.5 cm çaplý gebelik kese içinde embrio ve yolc sac birlikte görülür.

Bu esnada embrio gebelik kesesi içerisinde hýzla geliþmektedir. Yaklaþýk 2-5 mm boyutundadýr ve 3-4 mm büyüklüðünde yuvarlak beyaz halka þeklinde izlenen yolc kesesine yakýn yerleþimlidir.


6.HAFTA
Artýk jinekolojik muayene ile rahim ve vajendeki deðiþmeler belirlenebilir. Gebelik bulantý veya kusmalarý yoksa, anne adayý yavaþ yavaþ kilo almaya baþlar. Ancak bulantý ve kusma nedeniyle bir miktar kilo kaybý da olsa bunun bebek üzerinde genellikle olumsuz bir etkisi yoktur. Genellikle ilk 3 ayda (12 hafta ) ortalama 1 kilo alýnmaktadýr.
Bu dönemde çok hýzlý bir büyüme ve deðiþim söz konusudur. Bebeðinizin kalp atýmlarý transvaginal ultrasonla saptanýr. Doppler ultrasonla duyulabilir.
Bu dönem bebeðin organ geliþimi için oldukça önemli olmasýndan dolayý alkol, sigara gibi bebeðe zararlý olabilecek maddelerden uzak durulmalýdýr.




7.HAFTA
Artýk anne adayý vücudunda deðiþiklikler hissetmeye baþlar. Sabah yorgunluðu ve aþerme gibi erken gebelik bulgularý belirginleþmiþtir. Memelerde dolgunluk ve gerginlik olur.
7. haftada embriyonun baþ-popo mesafesi (CRL) 6 mm den 11 mm’ye büyür. Geliþmenin bu fazýnda beyin hýzlý geliþtiðinden baþ vucudun diðer kýsýmlarýna göre daha büyük görülür.
6 ile 7. haftadan sonra bebeðinizin kalp atýmý dakikada 120 vurudan 160 vuruya kadar artar. Dakikada 85 vurunun altýndaki kalp atýmlarý gebeliðin bozulmasý ile iliþkilidir ve takip ultrasonlarýnýn yapýlmasý gerekir.
Gebeliðinizin saðlýklý gidiþatý açýsýndan embrio uzunluðunun amniotik kese büyüklüðüne oraný önemli bir parametredir. Normal erken gebeliklerde amniotik kese-embrio uzunluðu 5mm’den büyük olmalýdýr. Yolc kesesi de normal gebeliklerde tipik olarak 6 mm’nin altýnda olmalýdýr.

8.HAFTA

Rahim gebelikten önce yumruk büyüklüðünde iken, artýk portakal büyüklüðüne ulaþmýþtýr. Büyümekte olan rahime baðlý olarak kasýkta, karnýn alt kýsýmlarýnda gerilme ve zaman zaman kramp tarzýnda aðrýlar olabilir. Aðrýlar çok þiddetli ise mutlaka doktorunuza baþvurmalýsýnýz.
Bebeðiniz süratle büyümeye devam etmektedir. Embrio 14 mmden 21 mm uzunluða ulaþýr. Baþ halen büyük ve belirgin yapýdadýr ve kalp çýkýntýsýnýn üzerine kývrýlmýþtýr. Yolc kesesi giderek küçülür.

 


9.HAFTA
Rahim hýzla büyümektedir. Ancak hala gebelik dýþarýdan bakmakla anlaþýlamaz. Hazýmsýzlýk, gaz þikayeti ve mide yanmasý olabilir. Aðlama, sýkýntý gibi duygusal deðiþiklikler olabilir.
Fetus artýk hem vaginal hemde abdominal( karýn) ultrasonografi ile rahatlýkla deðerlendirilebilir. Baþ-popo uzunluðu yaklaþýk 2 ila 3 cm’dir. Embrio insan þeklini kazanmýþtýr. Ultrasonda baþ, gövde ve ekstremiteler saptanabilir. Bebeðin kol-bacak ve vücut hareketleri ultrasonda görülebilir. Fetus ekstremitelerini ve gövdesini kýmýldatmaya baþlar ve rahim içinde takla atarken görülebilir. Ancak anne bunu hissedemez. Cinsiyeti görebilmek mümkün deðildir.

10.HAFTA
Gebelik hala dýþarýdan bakmakla belli deðildir. Ancak anne yavaþ yavaþ daha gevþek ve bol giysiler giymeye baþlar. Artýk sonuna yaklaþmakla birlikte duygusal deðiþiklikler ve aþerme devam etmektedir.

Kalp büyük ölçüde geliþimini tamamlar. Gövdenin dýþýnda geliþmiþ olan baðýrsaklar karýn boþluðu içine doðru iyice hareket ederler. Diz ve ayak belirginleþir. Ayak parmaklarý ve týrnaklarý belli olur. Kaslar güç kazanmaya baþlar. Kýz bebeklerde klitoris erkek bebeklerde ise penis geliþir. Böbrekleri idrar üretir, kol ve bacak hareketleri baþlar. Boy: 5.5 cm. Aðýrlýk: 6 gr.dýr. Hemen hemen bütün eklemler ve kaslarýn oluþumu tamamlandýðý için bebek artýk su kesesi içinde hareket eder, ancak bu hareketleri sizin hissedebilmeniz mümkün deðildir.

11.HAFTA

Annede, rahim karýn alt kýsmýnda ele gelebilir. Annenin diþ etlerinde,týrnaklarýnda ve cildinde deðiþiklikler olabilir.
Gebeliðin en kritik dönemi artýk sona ermiþtir. Bu haftada beyin hýzla büyümesini sürdürmektedir ve fetus’un boyunun yarýsýný kafa oluþturmaktadýr. Baþý ile gövdesi hemen hemen ayný boyuttadýr. Organ geliþimi büyük ölçüde tamamlanmýþtýr. Fetus’un gözleri kapalýdýr ve bu göz kapaklarýnýn altýnda iris tabakasý olgunlaþmasýna devem etmektedir. Böbreklerde idrar üretimi baþladýðýndan içinde yüzdüðü amniyon sývýsýnýn da miktarý artmaya baþlar ve bu haftada yaklaþýk 50 ml olur. Bebek tekmeler atmasýna raðmen anne henüz hissedemez. Boy: 7 cm. Aðýrlýk 8gr.

Erken yapýlan zeka testi olan 11-14 hafta ikili tarama testi ve ense kalýnlýðý ölçümü bu haftadan itibaren yapýlabilir.

12.HAFTA
Aþerme, bulantý-kusma ve sabah yorgunluðu azalmaya baþlar.Bu zamana kadar yaklaþýk 1-1,5 kg almýþ olabilirsiniz.

Bebeðin yüzü insan görünümündedir, aðýz içinde ise üst damak birleþmeye baþlamýþtýr. Yüz derisi içinde kýl kökleri belirmeye baþlar. Ellerde ve ayaklarda týrnaklar uzamaya baþlar. Bu haftada bebeðin bütün iç organlarý çalýþýr durumdadýr. Çiþini yapabilir. Týrnaklar geliþir. Bu haftadan sonra bebeðinizin ilaçlardan ve zararlý etkenlerden zarar görme olasýlýðý azalýr. Cinsel organlarý cinsiyetini ortaya koyacak kadar geliþmiþtir. Ancak ultrasonda bu ayrýmý yapmak mümkün olabilir, ancak yanýlma payý yüksektir. Boy:8 cm, Aðýrlýk: 18 gr.
11-14 hafta ikili tarama testi ve ense kalýnlýðý ölçümü yapýlabilir.

13.HAFTA
Gebeliðin erken bulgularý ve yarattýðý þikayetler hemen hemen hiç kalmamýþtýr. Bu dönemde çok fazla yorulmamak ve mümkün olduðunca dinlenmek gerekir. Rahim büyüdükçe gerilir ve etrafýný çevreleyen organlarý ve kendisini yerinde tutan baðlarý gerer. Bu hafif bir kasýk aðrýsý þeklinde algýlanabilir. Þimdiye kadar bulantý-kusma, sabah yorgunluðu gibi nedenlerle kilo alamamýþsanýz artýk kendinizi daha iyi hissetmeye ve kilo almaya baþlayacaksýnýz.

Göbek kordonu plasentadan fetusa gerekli maddeleri taþýrken, fetustaki artýk maddeleri de annenin dolaþým sistemine aktarýr.
Baþ-popo uzunluðu 6-8 cm kadardýr. Baþ vücuttan büyük veya vücut kadardýr. Gözler birbirine daha yakýn, görünüm gittikçe daha çok insana benzemektedir. Barsaklar karin içerisindeki normal yerlerine geçer. El ve ayak parmaklarý tamamen oluþmuþ, eklemler çalýþmaktadýr. Dýþ cinsel organlar artýk görünür hale gelmiþtir.

14.HAFTA
Artýk hamile olduðunuz dýþarýdan bakýldýðýnda yavaþ yavaþ anlaþýlmaya baþlar. Belinizde hafif aðrý, kabýzlýk, tansiyonunuzda hafif düþmeler olabilir. Bulantýlar geçmiþtir ama yine progesteronun gevþetici etkisi ile mide içeriði yemek borunuza geri döner (reflü) ve yanma olabilir. Beslenme düzelir, enerjiniz artar. Pek çok kadýn gebeliðin bu döneminde kaybettiði cinsel dürtülerine yeniden kavuþur. Herhangi bir komplikasyon yok ise gebelikte cinsel iliþki yasak deðildir.

Rahmin hýzla büyümesi nedeni ile karýn kaslarýnda gevþeme, ciltte (kalça, karýn, bacak ve göðüslerde) çatlaklar (stria gravidarum) görülebilir. Gebelikte ortaya çýkan cilt çatlaklarýnýn temelinde cilt altýndaki bað dokusunun içeriðinde kiþisel farklýlýklar yatar. Çünkü her gebede çatlak olmamaktadýr.

Bebeðin baþ popo uzunluðu 8-10 cm, aðýrlýðý yaklaþýk 25 gr’dýr. Kulaklar baþýn arkasýndan daha öne ve yanlara doðru gelir. Çene belirginleþir. Bebeðiniz dýþarýdan gelen uyarýlara (rahime ultrason probu ile basýnç yapýldýðýnda) kývrýlýp doðrularak yer deðiþtirir. Bebeðiniz artýk yutkunmakta ve çiþini yapmaktadýr.

15.HAFTA

Rahminiz göbek deliðinizin 4-5 parmak altýnda hissedilebilir. Amnios suyu artmýþ ve 250 cc kadar olmuþtur.Yavaþ yavaþ dýþarýdan da gebe olduðunuz anlaþýlmaktadýr. Artmýþ kan hacminiz nedeniyle ve toplardamarlardaki göllenme nedeniyle burun kanamalarý görülebilir, bacaklarda varis oluþabilir.

Yatarken sol yan tarafýnýza ( çok rahatsýz olursanýz sað yan da olabilir) yatmaya çalýþýn. Çünkü sýrt üstü yatarken bebeðe giden kan akýmýnda azalmalar olabilir. Böyle bir yatýþ pozisyonu sizi rahatsýz ederse sýrt ve bacak arasýna yastýklar koyabilirsiniz. Eðer varis ve hemoroid (basur) vb. gibi sorunlar yaþýyorsanýz dinlenirken (yatarak) bacaklarýnýzý kalbiniz düzeyine kadar yükseltiniz. Gerekirse destekleyici varis çoraplarý giyilebilir. Memelerden halk arasýnda klostrum adý verilen açýk renkli sývý gelebilir. Bu normal bir durumdur.

Bebeðiniz amniyotik sývýdan içmeye baþlamýþtýr. Hýçkýrýk görülebilir. Boyu yaklaþýk 13 santime, kilosu 75 grama çýkmýþtýr. Geliþmekte olan bebeðin kafasý üzerinde lanugo adý verilen ince ve ipeksi tüyler belirmeye baþlar. Bu ilkel saçlar doðumda kaybolurlar. Bu dönemde bebeðin cildi oldukça incedir ve deri altýnda damarlar görülebilir. Bebeðiniz parmaðýný emmeye baþlamýþtýr.

16.HAFTA

Bebeðiniz büyüdükçe sizin rahminizde büyür ve geniþler. Rahminiz 250 gram kadardýr ve rahim göbek deliðinin 4 parmak altýnda hissedilebilir. Amnion suyu artmaktadýr ve 250cc kadar olmuþtur. Bu haftadan sonra, eðer daha önceden de gebelik yaþamýþsanýz halk arasýnda "canlanma" denilen barsakta gaz veya karýnda kas seðirmesi gibi çocuk hareketlerini hissedebilirsiniz. Tecrübeli anne adaylarý bebeðin ilk hareketini bu haftada hissedebilirler. Ancak hareketin hissedilmemesi anormal bir durum olduðu anlamýna gelmez. Ýlk gebeliðini yaþayanlarda bu 20. hafta civarýnda gerçekleþir.

Cinsiyet bazý durumlarda 12-14. haftalarda görülebilir, ya da gebeliðin son dönemlerine kadar hiç görülemeyebilir fakat bu çok nadir bir durumdur. Bu haftalarda bebeðin cinsiyetinin saptanmasý asýl olarak incelemeyi yapan hekimin tecrübesine baðlýdýr. Yine bu haftada down sendromu açýsýndan son derece önemli olan üçlü tarama testi yapýlabilir. Bu test için ideal zaman aralýðý 16-18. haftalardýr.

Bebeðin baþ - popo uzunluðu 10,75 - 11, 5 cm. aðýrlýðý 140 gr kadardýr. Týrnaklar tam olarak oluþmuþtur. Baþta ince kýllar ve tüyler (lanugo) daha da belirginleþmiþtir. Sinir sistemi geliþimi büyük ölçüde tamamlanmýþtýr. Sinir uyarýlarý ve bunlara kaslarýn yanýtý sonucu artarda ince el, kol, bacak, vücut hareketleri görülür. Özel bir stetoskopla çocuk kalp sesleri duyulabilir. Kaþ ve kirpikleri oluþur. Ultrason ile cinsiyet tayini yapýlabilir. Bebeðin bacaklarý artýk kollarýndan daha uzundur.

17.HAFTA
Ýþtahýnýz gittikçe düzelmektedir. Düþük tehdidi azalmýþtýr. Yükünüz henüz çok aðýr deðildir, hareketleriniz çok kýsýtlanmamýþtýr. Yavaþ yavaþ bebeðinizin hareketlerini dinleyerek çocuðunuzla iletiþim kurabilirsiniz. Gebelik büyüdükçe eþinizde çocuk hareketlerini elini karnýnýza koyarak hissedebilir.

Eklemlerde gevþeme artarak devam etmektedir. Yataktan kalkarken önce oturup sonra el ve kollarýnýzýn yardýmýyla ayaða kalkýnýz. Dengesiz ve aðýr yükler taþýmayýnýz. Yerden bir þey alýrken belden eðilmeden diz çökerek alýnýz. Raflardan iki elinizle ulaþamadýðýnýz yüksekliklerdeki eþyalara uzanmaya (özellikle tek elle) çalýþmayýnýz.

Bebeðin cilt altý yað depolarý bu gebelik haftasýndan itibaren hýzla artmaya baþlar. Bebeðin emme, yutma ve göz kýrpma refleksleri de bu gebelik haftalarýnda ortaya çýkar. Bebeðin kemiklerinde kalsiyum depolama iþlemi hýzlanýr. Parmaðýný emebilir. Bu haftada bebeðin kalbi günde 30 lt. (1.5 kova dolusu kadar) kan pompalar. Bu hafta sonunda boy 18 cm, aðýrlýk 150 gr’dýr.

18.HAFTA
18w.png 15.8.2008 12:16:00 anında eklendi.baby4week18-1small.jpg 15.8.2008 14:55:21 anında eklendi.
Bebeðin büyümesine paralel olarak anne adayý da kilo almaya baþlar. Bu haftalara kadar 2-4 kilo almak oldukça normaldir. Kalbiniz gebelik öncesine göre %30-50 daha fazla çalýþmaktadýr.

Bu haftada bebek el ve ayak parmaklarýný sýk sýk açýp kapar. Barsaklarda mekonyum adý verilen ilk dýþký bu gebelik haftasýndan itibaren oluþmaya baþlar. Erkek bebeklerde prostat geliþimi bu hafta baþlar ve tamamlanýr. Bu hafta sonunda boy 20 cm, aðýrlýðý 210 gr’dýr.Bu hafta ile 22 .hafta arasýnda yapýlacak ayrýntýlý bir ultrason muayenesi (2.düzey ultrason) ile normal geliþme , gebelik yaþý , bebeðin cinsiyeti ile ilgili oldukça güvenilir bilgiler elde edilebilir.

19.HAFTA
Bu dönemde büyüyen rahmin kasýlmasýna baðlý olarak hafif aðrýlar olabilir. Kabýzlýk, bacaklarda kramp, eklemlerde þiþlik, sýrt aðrýlarý olabilir. Gebelik hormonlarýnýn etkisi ile yüz,omuz ve kollarda küçük damar uçlarýndaki geniþlemelere baðlý olarak kýrmýzýlýklar görülebilir.

Bu haftadan itibaren bebeðin cildini sürekli olarak maruz kaldýðý sývý ortamdan koruma amaçlý vernix caseosa adý verilen madde üretilmeye baþlanýr. Bu madde beyaz renkli, krem kývamýnda ve bebeðin cildini kaplayarak korur. Baþ - popo uzunluðu 13 - 15 cm, boy 22 cm, aðýrlýk 280 gr’dýr. Cilt transparan görünümde, altýnda da damarlar görünür haldedir. Saçlarý oluþur.

20.HAFTA

Rahim göbek deliðiniz hizasýndadýr. Tiroid bezinin çok çalýþmasý nedeniyle normalden daha fazla terliyor olabilirsiniz. Beliniz iyice kalýnlaþýr.

Bebeðin týrnak, saç ve kirpik oluþumu tamamlanmýþtýr, bu dönemde yapýlacak bir ultrasonografik incelemede organlarý rahatlýkla seçilebilir. Vücudunun büyük bir kýsmý lanuga olarak adlandýrýlan yumuþak ve tüylü bir tabaka ile kaplýdýr.

Bu haftada doðumdan sonra 5 yaþýna kadar devam edecek olan hýzlý beyin olgunlaþmasý baþlar. Bebeðin koku, tat, iþitme, görme ve dokunma duyularý iyice aktif olmaya baþlar.

Bebek anne karnýnda uyku ve uyanýklýk dönemlerine girer. Anne, bebek hareketlerini hissetmeye baþlar. Boy:25 cm, Aðýrlýk:340 gr.

21.HAFTA
Daha önce baþlamadýysanýz bu haftadan itibaren demir desteðine baþlamanýz gereklidir. Diyet ile aldýðýnýz demir gebelikte size yeterli gelmeyecektir. Bu nedenle mutlaka dýþarýdan destek almalýsýnýz.

Bu dönemde bebeðe yer kazandýrabilmek amacýyla öne doðru geniþleyen karýndan dolayý bel ve sýrt aðrýlarý görülebilir. Masaj ve aðrýyan bölgelere sýcak uygulamasý önerilmektedir. Rahim göbek hizasýný geçmiþtir. Artýk çevrenizdekiler siz söylemeden gebe olduðunuzu kolaylýkla anlayabilir. Þimdiye kadar yaklaþýk 3,5 -5 kg almýþ olmalýsýnýz. Artmýþ gebelik hormonlarý (özellikle progesteron) nedeniyle gevþeyen idrar yollarýnda idrar akým hýzý yavaþladýðýndan dolayý idrar yollarý iltihabý kolaylýkla geliþir.

Yine bu dönemde karýnda düzensiz kasýlmalar hissedilebilir. Genelde dinlenme ile geçen bu kasýlmalar, düzenli aralýklarla tekrarlýyorsa veya dinlendikten sonraki bir saat içerisinde 4 defadan daha fazla görülüyorsa mutlaka doktora danýþmak gereklidir.

Bebeðin kalp kasý bu haftadan itibaren güçlenmeye ve daha güçlü bir þekilde kan pompalamaya baþlar. Bu nedenle rahim içindeki bebeðin kalp atým sayýsý 120-160 arasýnda deðiþir. Boy 28 cm, aðýrlýk 400 gr’dýr.

22.HAFTA
Kramplar daha sýk görülmeye baþlar. Bazen aþýrý derecede rahatsýz edici olabilir. Kramplarý önlemek için kalsiyum ve potasyumdan zengin yiyecekler alabilirsiniz. Yatmadan önce ýlýk bir bardak süt, muz, greyfurt veya portakal faydalý olabilir. Kramp oluþtuðunda sertleþen kasýn tersi yönde bacaklarýnýzý germek krampýn daha çabuk düzelmesini saðlayacaktýr. Artýk dengenizi saðlamakta zaman zaman güçlük çektiðinizi fark edebilirsiniz. Karnýnýzýn büyümesine baðlý olarak vücudunuzun denge merkezi yer deðiþtirmektedir. Bünye buna ayný hýzda uyum saðlayamadýðýndan dengenizi saðlamakta güçlük yaþayabilirsiniz.

Bebek bu dönemde gerçek bir insanýn ufak bir modeli gibidir. Seslere hareketle yanýt verir ve güzel sesleri ayýrt eder. Çocuðunuzla konuþabilir, hatta ona þarkýlar söyleyebilirsiniz. Doðumdan sonra ayný seslerle bebeði daha kolay sakinleþtirebilirsiniz. Göz kapaklarý oluþmuþtur ve hareket ettirebilir. Bebek erkek ise testisler ilk geliþim yerleri olan karýn içi bölgeden skrotuma inmeye baþlar. Bu süreç 32 haftanýn sonuna doðru tamamlanýr. Bu hafta sonunda boy 29 cm, aðýrlýk 470 gr’dýr.

23.HAFTA
Gebeliðin baþýndan bu yana yaklaþýk 4,5-5,5 kilo almýþ olmalýsýnýz. Sýrt aðrýlarý daha da artmýþ olabilir. Bu aðrýlar dengesiz bir þekilde karnýn ön kýsmýnda taþýnan aðýrlýðýn karþýlanmasý için omurga ve etrafýndaki kaslarýn yüklerinin artmasýna baðlýdýr. Sýrt aðrýlarýný gidermek için dengeli hareket etmek, uygun oturuþ þekilleri, masaj ve sýcak uygulamalarý faydalý olabilir.

Eþiniz elini karnýnýza koyduðunda bebeðinizin hareketlerini çok rahat hissedebilir, hatta bu hareketler dýþarýdan gözle bile fark edilebilir. Bunun nedeni bebeðin içinde bulunduðu amniyon sývýsýnýn göreceli olarak fazla olmasýdýr. Yani bebeðin hareket etmesi için çok geniþ bir alan vardýr. Bebeðiniz karnýnýzýn içinde takla atabilir, özgürce hareket eder.

Bu haftada bebeðin vücudu giderek normale dönmektedir. Ancak baþ vücuda göre hala nispeten biraz daha büyük orta kulak kemikleri de geliþimini tamamlar ve sesler bebeðin iþitme merkezine iletilmeye baþlanýr. Yani bebeðinizin kulaklarý duymaya baþlar. Cilt hala kýrýþýktýr, hýzla kilo almaya devam edecektir. Lanugo kýllarý daha koyu bir renk alýr. Boy 31 cm, aðýrlýk 550 gr’dýr.
24.HAFTA

Kilo artýþ hýzýnýz ayda 1-1.5 kilo civarýnda olmalýdýr. Hýzla kilo alýr ve vücudunuzda þiþlikler oluþmaya baþlarsa doktorunuza danýþýn. Tansiyon takibi ve idrarda albumin bakýlarak gebelik zehirlenmesi (preeklampsi) açýsýndan araþtýrýlmasý gerekebilir. Vagende kokusuz, sarý-beyaz renkli , normal vajinal akýntý görülebilir.

Bu haftadan itibaren bebeðin algýlarýnýn önemli bir kýsmý geliþtiði ve bebeðin uyaranlara refleks deðil, bilinçli cevap verdiði bilimsel veriler tarafýndan gösterilmiþtir. Yani bebek artýk öðrenmeye, bilgileri hafýzasýnda depolamaya ve doðru tepkiler vermeye baþlamýþtýr. Oldukça buruþuk olan cildini verniks olarak adlandýrýlan bir madde kaplamýþtýr. Bebek parmaðýný emebilir, öksürebilir, hýçkýrabilir. Bebek gözlerini açabilir. Doðduðu takdirde yaþam þansý henüz yok denecek kadar düþüktür. Boy:32 cm, Aðýrlýk:600 gr.


25.HAFTA
Karýn içinde rahmin hýzla büyümesine baðlý olarak mide yanmalarý ve hazýmsýzlýk daha da artmýþtýr. Çocuk hareketlerinin en iyi duyulduðu dönemdir. Az ve sýk yemeye, dinlenirken ayaklarýnýzý yukarýda tutmaya dikkat ediniz. Büyüyen rahmin baský yapmasý ve dolaþýmýn bozulmasý nedeni ile bacaklarda ve belde aðrýlar olabilir. Bazý gebelerde ise bileklerde, el parmaklarýnda aðrýlar olabilir. Bu gibi durumlarda eli yüksekte tutmak, soðuk tatbiki uygulamak oldukça yararlý olmaktadýr.

24-28. haftalarda 50 gr glukoz (þeker) yükleme testi yaptýrmanýz gerekmektedir. Bu test ile daha önce þeker hastalýðý olmayan gebelerde bile sadece gebelikte ortaya çýkan, anne ve bebeði olumsuz derecede etkileyebilen þeker hastalýðý (gestasyonel diabet) araþtýrýlýr. Aç veya tok karýna (tercihen açlýðý takiben açlýk kan þekeri ölçüldükten sonra) 50 gr glukoz içerikli içecek içirildikten 1 saat sonra kan þekeri ölçülür, bu ölçüm 140 mg /dl altýnda olmalýdýr.

Bebeðin cildi artýk þeffaf görünümünü kaybetmektedir. Cilt kývrýmlarla kaplýdýr. Kalp atýmlarý stetoskopla veya bebeðin pozisyonu da uygunsa karna kulaðýný dayayan biri tarafýndan duyulabilir. Boy: 33 cm. Aðýrlýk: 700 gr.

26.HAFTA
Bebeðin hýzla büyümesi ve hareketlerinin daha güçlü olmasý nedeniyle kaburgalarýnýzda ve karnýnýzda aðrýlar olabilir.
Bu haftada bebeðin akciðer geliþimi hýzlanýr. Akciðerler çalýþmalarý için çok gerekli olan, surfaktan denilen maddeyi üretmeye baþlar. Ayrýca bu haftadan itibaren el ve ayak izleri oluþmaya baþlar. Beyin fonksiyonlarý normal bir yeni doðanýnkine benzer. Beynin uyku ve uyanýklýk dönemlerine ait özellikler ayýrt edilebilir. Boy yaklaþýk 34 cm, aðýrlýk 820 gr.’dýr.

27.HAFTA
Bu haftalarda birdenbire karýnda sertleþme hissedilebilir. Bunlar rahimde görülen normal kasýlmalardýr, ancak 30 saniyeden uzun süren ve 15 dakikadan daha sýk aralýklarla oluþan düzenli kasýlmalar hissederseniz, erken doðum eylemi olabileceðinden, hemen doktorunuzu aramalýsýnýz. Bu dönemde solunum ve uyku problemleri çekilebilir. Yatmadan önce kýsa bir yürüyüþe çýkmak, ya da yatarken kullanýlan yastýk sayýsýnýn arttýrýlmasý önerilir. Ayrýca kan basýncýný kontrol etmek amacýyla haftada 2 kez tansiyon ölçülmesi faydalýdýr.

Bu haftada beyin ve akciðer geliþimini hýzla sürdürmeye devam eder. Bebek parmaðýný emer ve böylece çene kaslarý geliþir.
Boy: 35 cm. Aðýrlýk: 1000 gr.
28.HAFTA
Karýnda büyüyen bebek nedeniyle sindirim sorunlarý, uykusuzluk, zor nefes alma gibi sýkýntýlar artarak devam eder. Bol sývý, taze sebze ve meyve almakla kabýzlýk azaltýlabilir. Bu haftada bebeðiniz hýzla büyümeye devam edecek ve rahim içini mümkün olduðunca dolduracaktýr. Rahim büyüklüðünüz neredeyse kaburgalarýnýzýn seviyesine ulaþmýþtýr. Bu haftada bacaklarýnýzdaki varislerde artma ve bacaklarýnýzda þiþme fark edebilirsiniz. Hemoroid (basur) probleminiz varsa kötüleþebilir, bacaklarýnýzda sýk sýk kramplar yaþayabilirsiniz. Bu haftada eþinizle kan uyuþmazlýðýnýz varsa doktorunuza bunu hatýrlatmalýsýnýz.
Bu dönemde bebeðinizin kalsiyum ihtiyacý artar. Eðer yeterli kalsiyum alýnmazsa annenin kemiklerindeki kalsiyum deposu azalýr.

Bebeðin akciðerleri hýzla yapý ve fonksiyon açýsýndan dýþarýda yaþamaya hazýr hale gelmektedir. Beyinde (REM ) derin uyku (rüya) dalgalarý tespit edilebilir. Erken doðum halinde yaþama olasýlýðý artmýþtýr. Zayýfça aðlayabilir, hýçkýrýr, vücudu yað depolamaya baþlar. Bebek sesleri tanýmaya baþlar. Kiþiliðin bu haftadan itibaren oluþtuðu düþünülmektedir. Boy:36 cm. Aðýrlýk:1100 gr.

29.HAFTA
Son trimester denilen bu dönem 40 haftaya kadardýr. Çoðu kadýn bu trimester sýrasýnda ortalama 5 kg alýr. Rahim büyümeye ve çevre organlara basý yapmaya devam eder. Böylece gebeliðin ilk haftalarýndaki gibi sýk idrar yapma isteði tekrar ortaya çýkabilir. Her türlü vaginal kanama ve iç çamaþýrýnýzý ýslatýrcasýna bol gelen akýntý veya sývýyý doktorunuza bildirmelisiniz. Su kesesi normalde doðumda veya doðuma yakýn dönemde açýlýr. Erken açýlmasý durumunda, anne ve bebek için ciddi enfeksiyon riski ile karþýlaþýlabilir.

Bebeðiniz gözlerini açabilir ve baþýný rahim içinde sürekli döndürebilir. Yað tabakalarý oluþmaya devam eder. Duyularý tamamen geliþmiþtir, ýþýk, ses,tat ve kokuyu algýlayabilir. Boy: 38 cm. Aðýrlýk: 1300 gr’dýr.

30.HAFTA
Anne adaylarýnda rastlanacak sindirim sistemi ile ilgili sorunlar yüksek lifli yiyecekler tüketerek ve bol sývý içerek azaltýlabilir. Bacaklarda kramp þikayetleri ile oldukça sýk karþýlaþýlýr. Doðuma kadar vitamin ve mineral alýmýný sürdürmek, hem anne hem de bebeðin saðlýðý açýsýndan oldukça önemlidir. Bu sýrada annenin aðýrlýðý da 7 – 8 kilo kadar artmýþtýr. Bebek hareketleri sayýlarak çocuðun saðlýðý hakkýnda kabaca bilgi edinmek mümkündür. Bebek bir gün içerisinde, annenin uyanýk olduðu yaklaþýk 12 saatlik süre boyunca 10 kez hareket ediyorsa bu olumlu olarak yorumlanýr. Bebek hareket etmiyor veya az hareket ediyorsa doktorunuza danýþmalýsýnýz.

Bebeðin gittikçe aþaðýya inmeye baþladýðýnýbfark edebilirsiniz. Bu durumda hafifleme ve karnýn alt kýsýmlarýnda basýnç artmasý hissi olur, hatta bebeðin dýþarýya fýrlayacaðý hissine bile kapýlabilirsiniz. Nefes alma ve yemek yemek kolaylaþmasýna raðmen yürümek rahatsýz edici olabilir ve sürekli idrar yapma ihtiyacýnýz olduðunu hissedebilirsiniz.

Bebeðiniz yaklaþýk 1350 gr aðýrlýðýnda ve 45 cm uzunluðundadýr. Lanugo tüyleri kaybolur.

31.HAFTA
Rahim artýk tüm karný dolduracak kadar büyüdüðünden solunum, sindirim ve dolaþým sistemindeki yüklenme giderek artmaktadýr. Anne normalde 8-10 kg civarýnda kilo almýþ olabilir. Bebeðinizin yeri iyice daralmýþtýr ve kendine yer açmak için organlarýnýzý yukarý doðru itmekte, midenizi iyice sýkýþtýrmaktadýr. Midenizde yanma ve sindirim güçlüðü olabilir.

Bebeðiniz rahim içinde görebilir, ýþýðý karanlýktan ayýrabilir. Ayrýca gözlerini kýrpabilir ve kapatabilir. Bebek daha az hareket etmektedir, çünkü hareket etmesi için yeterince yer yoktur. Boyu 45 cm,aðýrlýðý 1750 gr kadardýr. Gittikçe artan cilt altý yað dokusuna baðlý olarak þiþmanlamaktadýr. iþitme duyusu iyice geliþmiþtir, tanýdýk sesleri ve müziði ayýrabilir.

32.HAFTA
Bu haftadan itibaren doktor kontrollerine daha sýk gitmelisiniz (2 hafta arayla ). Son ay ise doktor kontrollerine her hafta gitmelisiniz. Bu aylarda bazý annelerde meme baþýndan "colostrum" denilen ilk süt gelebilir. Bebeðin büyüklüðü, pozisyonu ve içinde yüzdüðü sývý miktarýna baðlý olarak karýn deðiþik þekillerde görülebilir. Daha önce doðum yapmýþ olsanýz bile her gebeliði farklý algýlayabilirsiniz.

Bel, kasýk, bacak aðrýlarý artabilir. Dinlenirken bacaklarýnýzý yüksekte tutunuz. Yatarken sol yana yatmaya ve bacak altý veya aralarýna karnýnýzýn yataða dayandýðý tarafa yastýklarla destek olabilirsiniz.

Rahim içinde hareket edebileceði alanlar hýzla azalmaktadýr. Gözlerini açýp kapar ve solunum hareketleri yapar. Saçlarý alýn sýnýrýna uzanmýþ yað ve kas dokusunda artýþ hýzlanmýþtýr.Cilt altý yað dokusu geliþmeye devam ettikçe bebeðinizin rengi kýrmýzýdan pembeye doðru dönmeye baþlar.

Bu dönemde erken doðum ihtimali beliren bebekler mutlaka yoðun bakým ünitesinin olduðu hastanelerde doðurtulmalýdýrlar. Beyin geliþmesi hýzlanmýþ ,göz irisi ýþýk ve karanlýða cevap verir. Bebek uyur ve hareket eder. Boy:46 cm, Aðýrlýk:1800 gr.

33.HAFTA
Gebelikte artan relaxin hormonu uyluk eklemlerinizi gevþettiðinden yürüyüþünüz zorlaþýr. Eller belde ve belinizi öne doðru iterek yürümeye baþlarsýnýz. Özellikle geceleri rahat bir pozisyonda dinlenmelisiniz. El ve ayaklarýnýzda þiþme varsa mutlaka tansiyonunuz daha yakýn takip edilmelidir. Bebeðinizin dýþarýda yaþama þansý giderek artmaktadýr. Akciðerlerden (alveollerden) salgýlanan surfaktan denilen bir madde artmaya baþlamýþtýr.Bu maddelerin artýþý ile bebeðin dýþ ortamda solunum sýkýntýsý olmadan yaþama kabiliyeti artacaktýr.

Bebek þimdi yaklaþýk 2000 gr. aðýrlýðýndadýr ve 47cm uzunluðundadýr. Nefes alma pratiði yaparak akciðerlerini çalýþtýrmaktadýr. Bu haftadan itibaren haftalýk kilo artýþýnýz olan 500 gr’ ýn kabaca yarýsý bebeðe gider. Bebeðiniz bundan sonraki yedi hafta boyunca doðum aðýrlýðýnýn yarýsýndan fazlasýný alarak, rahmin dýþýndaki yaþam için kendini hazýrlar. Bu yað depolanmalarýndan dolayý cilt kalýnlaþýr ve pembeleþir. Erkek fetuslarda testisler yumurtalýk kesesi içine girmiþtir. Cilt rengi kýrmýzýdan pembeye döner.

34.HAFTA
Bu dönemdeki en yaygýn þikayet yorgunluktur, uykusuzluk ve aðrý þikayeti artar. Dinlenme ve her gün açýk havada yapacagýnýz kýsa yürüyüþler kaslarýnýzda rahatlama saðlar. Kilo artýþý devam eder. “Braxton Hicks” denilen aðrýlar rahmin zaman zaman sertleþmesine yol açar.
Doðum yaklaþtýkça gebelik takibinizi yapan doktorunuz sizi doðum hakkýnda bilgilendirmeye baþlamalýdýr.
Doðuma kadar vitamin ve mineral alýmýný sürdürmek hem anne hem de bebeðin saðlýðý açýsýndan önemlidir. Halsizlik ve yorgunluk özellikle 34. haftadan sonra daha sýk hissedilir. Sizin ve bebeðinizin saðlýðý açýsýndan doktor kontrolleri sýklaþtýrýlmalýdýr. Bu muayeneler sýrasýnda tansiyonunuz ölçülür, rahimin büyümesi kontrol edilir ve bebeðinizin ultrasonla ölçümleri yapýlarak kilo artýþý, amnion sývýsýnýn miktarý, bebeðinizin rahim içindeki pozisyonu, plasentanýn yerleþimi ve kalitesi deðerlendirilir. Gerekiyorsa NST(non-stress test) ile bebeðinizin kalp atýþlarý ve rahim kasýlmalarý deðerlendirilir.

Bebeðiniz yaklaþýk 2300 gr aðýrlýðýndadýr ve ortalama 47 cm. uzunluðundadýr. Muhtemelen baþ aþaðýda pozisyonunu almýþtýr. Ancak pozisyon deðiþtirmeye devam edebilir. Kafa kemikleri halen oldukça yumuþaktýr ve tamamen birleþmemiþtir, böylece bebeðin dar doðum kanalýndan çýkýþýný kolaylaþtýrýrlar. Ayaklarýnýzýn, ellerinizin, yüzünüzün ve ayak bileklerinizin þiþtiðini ve bu ödemin sýcak havalarda ve günün ilerleyen saatlerinde daha da kötüleþtiðini fark edebilirsiniz. Bebeðiniz ve böbrekleriniz için bol sývý tüketmelisiniz. Vucutta belirgin ödem, aþýrý kilo artýþý, tansiyon yükselmesi preklampsi bulgusu olabilir. Bu bulgularla karþýlaþtýðýnýzda doktorunuz tarafýndan dikkatli takip edilmelisiniz.

35.HAFTA
Haftalýk kilo artýþýnýz 350-500 gr dýr, ve bebek sizin her hafta aldýðýnýz kilonun yarýsý kadar kilo almaktadýr( 180-250 gr ). Doktorunuz tarafýndan aksi söylenmedikçe cinsel iliþkide bulunmanýzýn sakýncasý yoktur. Rahatlamak için duþ yapmanýz, istirahat etmeniz, açýk havada kýsa yürüyüþler yapmanýz iyi gelecektir. Bebeðin hareketlerini izlemeli , eðer bebek hareketlerinde belirgin azalma veya hiç oynamadýðýný farkederseniz mutlaka doktorunuza bildirmelisiniz.

Bebeðiniz 2500 gr’ýn üzerindedir ve muhtemelen 50 cm’e yakýn bir uzunluktadýr. Bu haftada doðan bebeklerin yüzde 99’u yaþar. Akciðerler genellikle tamamen geliþmiþtir ve 35 haftadan önce doðan bebeklerde veya prematürelerde ölüm nedeni olan solunum problemleri bu haftadan sonra daha kolaylýkla çözümlenir.

Bebeðinizin yað depolamasý devam eder. Tüm organ sistemleri geliþim ve olgunlaþmasýný tamamlamýþtýr. Ýçinde yüzdüðü suya oranla rahim içinde daha fazla yer kaplamaya baþladýðýndan hareketleri de çok kolay olmayacaktýr. Bebeðiniz 2600 gram kadardýr. Kilo artýþý, özellikle yað depolanmasý omuzlar hizasýnda baþlayacaktýr.

36.HAFTA
Bu haftadan sonra doktorunuz sizi her hafta ultrasonla degerlendirmek için kontrole çaðýrabilir. Rahminiz orjinal hacminin 1000 katý kadar geniþlemiþtir ve hiç yeriniz kalmamýþ gibi hissedebilirsiniz, rahim muhtemelen kaburgalarýnýzýn altýndadýr. Muhtemelen toplam 12 ile 16 kg. arasýnda kilo almýþsýnýzdýr.

Bebeðiniz 2800 gram kadardýr. Yað artýk yanaklarda depolanmaya baþlar, deri altýnda yað dokusunun depolanmasýndan dolayý vücut daha dolgundur ve yüz cildindeki buruþukluklar kaybolur. Bebek yavaþ yavaþ doðum kanalýna girer.

37.HAFTA
Artýk bu haftadan itibaren bebeðinizin herhangi bir gün doðmasýnda sakýnca yoktur. Yaklaþýk 3000 gr. aðýrlýðýndadýr ve 51 cm. uzunluðundadýr. Haftalýk doktor ziyaretlerinizde doktorunuz bebeðinizin ne durumda olduðunu, rahim aðzýnda açýlma olup olmadýðýný, bebeðin doðum kanalýna ne kadar uzaklýkta olduðunu kontrol etmek isteyebilir. Bu dönemde hekiminizle net olarak doðum þekli hakkýnda konuþmalýsýnýz. Hekiminiz ultrason muayenesi ile bebeðinizin rutin kontrollerini yaparken, gerekirse uygun aralýklarla NST de yapýlmalýdýr. Ultrasonla bebeðinizin soluk alýp verme hareketlerinin izlenmesi bebeðinizin iyi durumda olduðunun da göstergesidir.

Bebeðinizin büyüklüðü çok arttýðýndan rahim içinde hareket etmesi zorlaþýr ve bebek hareketlerinde azalma fark edebilirsiniz. Bebeðiniz hareket ederken kendini daha çok hissettirmeye baþlar. Geceleri sizi daha sýk uyandýrabilir. Vücudu iyice þekillenmiþ, doðum kanalýna yerleþme çalýþmalarý devam etmektedir. El ve ayak týrnaklarý artýk parmaklarýn ucuna kadar uzamýþtýr.

38.HAFTA
Artýk her an doðum yapabilirsiniz ve artýk bu normal zamanýnda bir doðum olarak tanýmlanýr. Araþtýrmalara göre doðumlarýn ancak %5’i beklenen doðum tarihinde olmaktadýr. Doðumlarýn %60’ý ise beklenen doðum tarihinden 1 hafta önce olmaktadýr.

Bu haftada bebeðinizin kafa çevresi ile karýn çevresi yaklaþýk olarak birbirine eþittir. Bebeðiniz 3000 gr’ý geçmiþtir ve yaklaþýk 51 cm uzunluðundadýr. Bebeði kaplayan tüylü lanugo tabakasýnýn çoðu kaybolmuþtur ve peynir benzeri tabaka(vernix caseosa) da yok olmuþtur (bir kýsmý doðumda kalabilir). Her ikisi de, diðer sekresyonlarla birlikte bebek tarafýndan yutulacak ve bebeðin baðýrsaklarýnda tutulacaktýr. Bunlar bebeðin ilk baðýrsak hareketleriyle atýlan siyah renkli bir dýþkýyý oluþturur. Buna "mekonyum" diyoruz.

39.HAFTA
Bebeðiniz muhtemelen baþý doðum kanalýna girecek þekilde pozisyon almýþtýr. Halen baðýþýklýk sistemi tam geliþmemiþtir ve plasenta aracýlýðý ile anneden antikorlarý( baðýþýklýk hücreleri) almaya devam etmektedir. Sizden geçen antikorlar bebeðinizin doðum sonrasý en az 6 ay süreyle enfeksiyonlara karþý mücadelesinde yardýmcý olacaktýr. Doðumdan sonra bebek, bazý antikorlarý (Ig A) anne sütünden almaya devam edecektir.

Son haftada amniyon zarý(su kesesi) her an açýlabilir ve sularýnýz gelebilir. Bazen bardaktan boþalýrcasýna hýzlý ve fazla miktarda olan su gelmesi, bazen çok yavaþ olabilir. Hatta kendinizi idrar kaçýrmýþ gibi hissedebilirsiniz. Miktarý ne olursa olsun sularýnýzýn geldiðini düþünüyorsanýz zaman kaybetmeden doktorunuzu aramalý ya da hastaneye gitmelisiniz.

Artýk bebek çok sýk uyumaya baþlamýþtýr. Büyük gün çok yaklaþmýþtýr. Boyu yaklaþýk 51 santim, kilosu 3.250 gramdýr.

40.HAFTA
Bebeðiniz doðum gününe hazýrdýr. Cildi pembe - kýrmýzý bir renkte, boyu yaklaþýk 52 santim, kilosu 3.300-3.500 gramdýr.
Normal doðuma karar verildiðinde ultrason ve NST(non-stress test) ile bebeðin hareketleri, kalp atýþlarý ve amnion sývýsýnýn miktarý deðerlendirilir, beklenen doðum tarihinin gelmesine raðmen sancýlarý baþlamamýþ gebeler için 7 gün daha beklenebilir. Bu süre sonunda da doðum sancýlarý baþlamamýþsa öncelikle suni sancý denenir. Suni sancýya raðmen doðum eylemi baþlamýyorsa ya da bebek doðum kanalýnda ilerlemiyorsa ya da bebek kalp atýþlarý bozulmaya baþlarsa bebek sezeryan ile doðurtulur.

Doðum aný yaklaþtýkça rahim aðzý yavaþ yavaþ açýlmaya baþlar. Bu açýklýk yaklaþýk 10 cm’e ulaþtýðýnda doðumun ilk evresi tamamlanmýþtýr. Bundan sonra baþlayan ikinci evre ile bebek annenin doðum kanalýnda ilerler ve anne karnýnda geçirdiði yaklaþýk 40 haftalýk süreyi tamamlayarak dünyaya gelir.