x
Genel Bilgiler
Giriş
Spina Bifida
Spina bifida omuriliðin beyinden çýkýp çevresel organlara taþýndýðý omurilik kanalýndaki açýklýk demektir. Spina bifida’ nýn baþlýca 3 tipi vardýr( hafiften aðýra doðru ).
1. Spina bifida okkülta : Bir veya daha fazla omurun arkasýnda açýklýk olmasý, omuriliðin ve omuriliðin uzantýsý olan sinirlerin yerinde olmasý demektir. Klinik olarak önemli bir deformite deðildir.
2. Meningosel : Omuriliðin etrafýndaki koruyucu zarlarýn omurgadaki bir açýktan dýþarý çýkmasý demektir. Bebek doðduðu zaman sýrtýnda bir kese ile doðar. Sinir hasarý yoktur veya çok azdýr, cerrahi olarak tamir edilir.
3. Myelomeningosel : Spina bifidanýn en aðýr formudur. Omuriliðin kendisi ve zarlarý, omur açýklýðýndan dýþarýya çýkmýþtýr. Bazý vakalarda omuriliði içinde taþýyan deri ile örtülüdür, bazen omurilik ve etrafýndaki zarlar tamamen açýktadýr
Sýklýðý
Ýnsanlarýn % 20 kadarýnda spina bifida okülta vardýr. Ancak bu hastalarýn büyük çoðunluðunda hiçbir belirti yoktur, ve insanlarýn çoðu spina bifida okülta olduðunu bilmez. Diðer iki tip spina bifida ise oldukça önemlidir. Diðer iki tip omurga açýklýðýna ” spina bifida manifesta” adý da verilir. Myelosel ve myelomeningosel her bin doðumda bir görülür. Bunlarýnda büyük çoðunluðu ( % 95 ) myelomeningosel þeklindedir.
Özellikleri
Spina bifidanýn en aðýr formu olan myelomeningoselin belirtileri; bu belitiler spina bifidalý omurilik seviyesinin altýndaki belirtiler ve beyin omurilik sývýsý dolaþýmýnýn bozulmasýna baðlý belirtiler olarak ikiye ayrýlýr.
Kas zayýflýðý ve felç
Duyu kaybý
Mesane ve barsak kontrolünün olmamasý
Hidrosefali ( beyinde su toplanmasý )
Nöbetler
Körlük
Myelomeningoselli çocuklarýn % 70 – 90′ ýnda myelomingoselle birlikte beyin omurilik sývýsý dolaþýmý da bozulmuþtur ve buna baðlý olarak baþta büyüme, nöbetler ve görme bozukluðu olur. Hidrosefali þant ( shunt ) ameliyatý ile kontrol edilir. Bu ameliyatla beyinde oluþan fazla sývý karýn boþluðuna verilir. Bu þekilde beyin hasarý, nöbetler, ve körlük önlenmiþ olur.
Hidrosefali spina bifada olmaksýzýn da görülebilir ancak bu iki durum sýklýkla birlikte görülür.
Eðitim imkanlarý
Spina bifada sýk rastlanan bir anomalidir. Yakýn zamanlara kadar mylomeningoselli çocuklar doðumdan kýsa bir süre sonra ölürdü. Ancak günümüzde doðumdan hemen sonra yapýlan þant ameliyatlarý ve spinal tamir bu çocuklarýn ölmesini engellemiþtir. Sýklýkla bu çocuklar daha sonra da çok ciddi operasyonlar geçirmektedirler. Bu sebeple bu çocuklarýn eðitim programlarý esnek olmalý ve onlarýn týbbi bakým ve rehabilitasyon izlemeleri ile uyum göstermelidirler. Myelonemingoselli pek çok çocuk için en önemli sorun mesane ve barsak kontrolüdür, temiz aralýklý kateterizasyon ( TAK ) gerekebilir. TAK’ýn öðrenilmesi ve uygulanmasý özel bir eðitim ve dikkat gerektirir. Bazý çocuklarý çok erken yaþta bile kendi kendine kateterizasyonu öðrenebilir. Baþarýlý bir mesane tedavi programý çocuðun normal okula gitmesini ve toplumlaþmasýný saðlayabilir.
Bazý çocuklarda hidrosefaliden dolayý öðrenme problemleri olabilir. Keza bu çocuklar dikkat eksikliði, anlama ve ifade etme güçlüðü, okuma ve hesap bozukluklarý olan çocuklara erken müdahale daha sonraki okul baþarýsý için oldukça faydalýdýr.
Bu çocuklarýn okulla entegre olabilmeleri için okul ekipmaný ve müfredatta bazý ayarlamalar yapmak gerekebilir. Yine bu çocuklar için çevresel ve mimari engeller önemli sorunlar oluþturur. Myelonemingoselli çocuklarýn mobiliteyi de bir þekilde öðrenmeleri gerekir. Bunun için tutulan seviyeye ve omurilikteki lezyonunun derecesine göre bir hedef tespit edilmeli ve bu hedefe ulaþýlmaya çalýþýlmalýdýr. Bu çocuklar baston yardýmý ile brace lerle ( alt seviyeler ) yada tekerlekli sandalye ile mobilize olabilirler.
Spina bifida daki gibi fiziksel engeller çocuklarýn davranýþsal ve sosyal geliþmelerinde çok derin etkiler býrakýr. Kiþisel geliþim için aileler, öðretmenler, fizyoterapistler ve eðitimin diðer elemanlarýna büyük görevler düþer.
Spina bifida omuriliðin beyinden çýkýp çevresel organlara taþýndýðý omurilik kanalýndaki açýklýk demektir. Spina bifida’ nýn baþlýca 3 tipi vardýr( hafiften aðýra doðru ).
1. Spina bifida okkülta : Bir veya daha fazla omurun arkasýnda açýklýk olmasý, omuriliðin ve omuriliðin uzantýsý olan sinirlerin yerinde olmasý demektir. Klinik olarak önemli bir deformite deðildir.
2. Meningosel : Omuriliðin etrafýndaki koruyucu zarlarýn omurgadaki bir açýktan dýþarý çýkmasý demektir. Bebek doðduðu zaman sýrtýnda bir kese ile doðar. Sinir hasarý yoktur veya çok azdýr, cerrahi olarak tamir edilir.
3. Myelomeningosel : Spina bifidanýn en aðýr formudur. Omuriliðin kendisi ve zarlarý, omur açýklýðýndan dýþarýya çýkmýþtýr. Bazý vakalarda omuriliði içinde taþýyan deri ile örtülüdür, bazen omurilik ve etrafýndaki zarlar tamamen açýktadýr
Sýklýðý
Ýnsanlarýn % 20 kadarýnda spina bifida okülta vardýr. Ancak bu hastalarýn büyük çoðunluðunda hiçbir belirti yoktur, ve insanlarýn çoðu spina bifida okülta olduðunu bilmez. Diðer iki tip spina bifida ise oldukça önemlidir. Diðer iki tip omurga açýklýðýna ” spina bifida manifesta” adý da verilir. Myelosel ve myelomeningosel her bin doðumda bir görülür. Bunlarýnda büyük çoðunluðu ( % 95 ) myelomeningosel þeklindedir.
Özellikleri
Spina bifidanýn en aðýr formu olan myelomeningoselin belirtileri; bu belitiler spina bifidalý omurilik seviyesinin altýndaki belirtiler ve beyin omurilik sývýsý dolaþýmýnýn bozulmasýna baðlý belirtiler olarak ikiye ayrýlýr.
Kas zayýflýðý ve felç
Duyu kaybý
Mesane ve barsak kontrolünün olmamasý
Hidrosefali ( beyinde su toplanmasý )
Nöbetler
Körlük
Myelomeningoselli çocuklarýn % 70 – 90′ ýnda myelomingoselle birlikte beyin omurilik sývýsý dolaþýmý da bozulmuþtur ve buna baðlý olarak baþta büyüme, nöbetler ve görme bozukluðu olur. Hidrosefali þant ( shunt ) ameliyatý ile kontrol edilir. Bu ameliyatla beyinde oluþan fazla sývý karýn boþluðuna verilir. Bu þekilde beyin hasarý, nöbetler, ve körlük önlenmiþ olur.
Hidrosefali spina bifada olmaksýzýn da görülebilir ancak bu iki durum sýklýkla birlikte görülür.
Eðitim imkanlarý
Spina bifada sýk rastlanan bir anomalidir. Yakýn zamanlara kadar mylomeningoselli çocuklar doðumdan kýsa bir süre sonra ölürdü. Ancak günümüzde doðumdan hemen sonra yapýlan þant ameliyatlarý ve spinal tamir bu çocuklarýn ölmesini engellemiþtir. Sýklýkla bu çocuklar daha sonra da çok ciddi operasyonlar geçirmektedirler. Bu sebeple bu çocuklarýn eðitim programlarý esnek olmalý ve onlarýn týbbi bakým ve rehabilitasyon izlemeleri ile uyum göstermelidirler. Myelonemingoselli pek çok çocuk için en önemli sorun mesane ve barsak kontrolüdür, temiz aralýklý kateterizasyon ( TAK ) gerekebilir. TAK’ýn öðrenilmesi ve uygulanmasý özel bir eðitim ve dikkat gerektirir. Bazý çocuklarý çok erken yaþta bile kendi kendine kateterizasyonu öðrenebilir. Baþarýlý bir mesane tedavi programý çocuðun normal okula gitmesini ve toplumlaþmasýný saðlayabilir.
Bazý çocuklarda hidrosefaliden dolayý öðrenme problemleri olabilir. Keza bu çocuklar dikkat eksikliði, anlama ve ifade etme güçlüðü, okuma ve hesap bozukluklarý olan çocuklara erken müdahale daha sonraki okul baþarýsý için oldukça faydalýdýr.
Bu çocuklarýn okulla entegre olabilmeleri için okul ekipmaný ve müfredatta bazý ayarlamalar yapmak gerekebilir. Yine bu çocuklar için çevresel ve mimari engeller önemli sorunlar oluþturur. Myelonemingoselli çocuklarýn mobiliteyi de bir þekilde öðrenmeleri gerekir. Bunun için tutulan seviyeye ve omurilikteki lezyonunun derecesine göre bir hedef tespit edilmeli ve bu hedefe ulaþýlmaya çalýþýlmalýdýr. Bu çocuklar baston yardýmý ile brace lerle ( alt seviyeler ) yada tekerlekli sandalye ile mobilize olabilirler.
Spina bifida daki gibi fiziksel engeller çocuklarýn davranýþsal ve sosyal geliþmelerinde çok derin etkiler býrakýr. Kiþisel geliþim için aileler, öðretmenler, fizyoterapistler ve eðitimin diðer elemanlarýna büyük görevler düþer.
x
x
x
x
x
Giriþ
Spina Bifida
Spina bifida omuriliðin beyinden çýkýp çevresel organlara taþýndýðý omurilik kanalýndaki açýklýk demektir. Spina bifida’ nýn baþlýca 3 tipi vardýr( hafiften aðýra doðru ).
1. Spina bifida okkülta : Bir veya daha fazla omurun arkasýnda açýklýk olmasý, omuriliðin ve omuriliðin uzantýsý olan sinirlerin yerinde olmasý demektir. Klinik olarak önemli bir deformite deðildir.
2. Meningosel : Omuriliðin etrafýndaki koruyucu zarlarýn omurgadaki bir açýktan dýþarý çýkmasý demektir. Bebek doðduðu zaman sýrtýnda bir kese ile doðar. Sinir hasarý yoktur veya çok azdýr, cerrahi olarak tamir edilir.
3. Myelomeningosel : Spina bifidanýn en aðýr formudur. Omuriliðin kendisi ve zarlarý, omur açýklýðýndan dýþarýya çýkmýþtýr. Bazý vakalarda omuriliði içinde taþýyan deri ile örtülüdür, bazen omurilik ve etrafýndaki zarlar tamamen açýktadýr
Sýklýðý
Ýnsanlarýn % 20 kadarýnda spina bifida okülta vardýr. Ancak bu hastalarýn büyük çoðunluðunda hiçbir belirti yoktur, ve insanlarýn çoðu spina bifida okülta olduðunu bilmez. Diðer iki tip spina bifida ise oldukça önemlidir. Diðer iki tip omurga açýklýðýna ” spina bifida manifesta” adý da verilir. Myelosel ve myelomeningosel her bin doðumda bir görülür. Bunlarýnda büyük çoðunluðu ( % 95 ) myelomeningosel þeklindedir.
Özellikleri
Spina bifidanýn en aðýr formu olan myelomeningoselin belirtileri; bu belitiler spina bifidalý omurilik seviyesinin altýndaki belirtiler ve beyin omurilik sývýsý dolaþýmýnýn bozulmasýna baðlý belirtiler olarak ikiye ayrýlýr.
Kas zayýflýðý ve felç
Duyu kaybý
Mesane ve barsak kontrolünün olmamasý
Hidrosefali ( beyinde su toplanmasý )
Nöbetler
Körlük
Myelomeningoselli çocuklarýn % 70 – 90′ ýnda myelomingoselle birlikte beyin omurilik sývýsý dolaþýmý da bozulmuþtur ve buna baðlý olarak baþta büyüme, nöbetler ve görme bozukluðu olur. Hidrosefali þant ( shunt ) ameliyatý ile kontrol edilir. Bu ameliyatla beyinde oluþan fazla sývý karýn boþluðuna verilir. Bu þekilde beyin hasarý, nöbetler, ve körlük önlenmiþ olur.
Hidrosefali spina bifada olmaksýzýn da görülebilir ancak bu iki durum sýklýkla birlikte görülür.
Eðitim imkanlarý
Spina bifada sýk rastlanan bir anomalidir. Yakýn zamanlara kadar mylomeningoselli çocuklar doðumdan kýsa bir süre sonra ölürdü. Ancak günümüzde doðumdan hemen sonra yapýlan þant ameliyatlarý ve spinal tamir bu çocuklarýn ölmesini engellemiþtir. Sýklýkla bu çocuklar daha sonra da çok ciddi operasyonlar geçirmektedirler. Bu sebeple bu çocuklarýn eðitim programlarý esnek olmalý ve onlarýn týbbi bakým ve rehabilitasyon izlemeleri ile uyum göstermelidirler. Myelonemingoselli pek çok çocuk için en önemli sorun mesane ve barsak kontrolüdür, temiz aralýklý kateterizasyon ( TAK ) gerekebilir. TAK’ýn öðrenilmesi ve uygulanmasý özel bir eðitim ve dikkat gerektirir. Bazý çocuklarý çok erken yaþta bile kendi kendine kateterizasyonu öðrenebilir. Baþarýlý bir mesane tedavi programý çocuðun normal okula gitmesini ve toplumlaþmasýný saðlayabilir.
Bazý çocuklarda hidrosefaliden dolayý öðrenme problemleri olabilir. Keza bu çocuklar dikkat eksikliði, anlama ve ifade etme güçlüðü, okuma ve hesap bozukluklarý olan çocuklara erken müdahale daha sonraki okul baþarýsý için oldukça faydalýdýr.
Bu çocuklarýn okulla entegre olabilmeleri için okul ekipmaný ve müfredatta bazý ayarlamalar yapmak gerekebilir. Yine bu çocuklar için çevresel ve mimari engeller önemli sorunlar oluþturur. Myelonemingoselli çocuklarýn mobiliteyi de bir þekilde öðrenmeleri gerekir. Bunun için tutulan seviyeye ve omurilikteki lezyonunun derecesine göre bir hedef tespit edilmeli ve bu hedefe ulaþýlmaya çalýþýlmalýdýr. Bu çocuklar baston yardýmý ile brace lerle ( alt seviyeler ) yada tekerlekli sandalye ile mobilize olabilirler.
Spina bifida daki gibi fiziksel engeller çocuklarýn davranýþsal ve sosyal geliþmelerinde çok derin etkiler býrakýr. Kiþisel geliþim için aileler, öðretmenler, fizyoterapistler ve eðitimin diðer elemanlarýna büyük görevler düþer.
Spina bifida omuriliðin beyinden çýkýp çevresel organlara taþýndýðý omurilik kanalýndaki açýklýk demektir. Spina bifida’ nýn baþlýca 3 tipi vardýr( hafiften aðýra doðru ).
1. Spina bifida okkülta : Bir veya daha fazla omurun arkasýnda açýklýk olmasý, omuriliðin ve omuriliðin uzantýsý olan sinirlerin yerinde olmasý demektir. Klinik olarak önemli bir deformite deðildir.
2. Meningosel : Omuriliðin etrafýndaki koruyucu zarlarýn omurgadaki bir açýktan dýþarý çýkmasý demektir. Bebek doðduðu zaman sýrtýnda bir kese ile doðar. Sinir hasarý yoktur veya çok azdýr, cerrahi olarak tamir edilir.
3. Myelomeningosel : Spina bifidanýn en aðýr formudur. Omuriliðin kendisi ve zarlarý, omur açýklýðýndan dýþarýya çýkmýþtýr. Bazý vakalarda omuriliði içinde taþýyan deri ile örtülüdür, bazen omurilik ve etrafýndaki zarlar tamamen açýktadýr
Sýklýðý
Ýnsanlarýn % 20 kadarýnda spina bifida okülta vardýr. Ancak bu hastalarýn büyük çoðunluðunda hiçbir belirti yoktur, ve insanlarýn çoðu spina bifida okülta olduðunu bilmez. Diðer iki tip spina bifida ise oldukça önemlidir. Diðer iki tip omurga açýklýðýna ” spina bifida manifesta” adý da verilir. Myelosel ve myelomeningosel her bin doðumda bir görülür. Bunlarýnda büyük çoðunluðu ( % 95 ) myelomeningosel þeklindedir.
Özellikleri
Spina bifidanýn en aðýr formu olan myelomeningoselin belirtileri; bu belitiler spina bifidalý omurilik seviyesinin altýndaki belirtiler ve beyin omurilik sývýsý dolaþýmýnýn bozulmasýna baðlý belirtiler olarak ikiye ayrýlýr.
Kas zayýflýðý ve felç
Duyu kaybý
Mesane ve barsak kontrolünün olmamasý
Hidrosefali ( beyinde su toplanmasý )
Nöbetler
Körlük
Myelomeningoselli çocuklarýn % 70 – 90′ ýnda myelomingoselle birlikte beyin omurilik sývýsý dolaþýmý da bozulmuþtur ve buna baðlý olarak baþta büyüme, nöbetler ve görme bozukluðu olur. Hidrosefali þant ( shunt ) ameliyatý ile kontrol edilir. Bu ameliyatla beyinde oluþan fazla sývý karýn boþluðuna verilir. Bu þekilde beyin hasarý, nöbetler, ve körlük önlenmiþ olur.
Hidrosefali spina bifada olmaksýzýn da görülebilir ancak bu iki durum sýklýkla birlikte görülür.
Eðitim imkanlarý
Spina bifada sýk rastlanan bir anomalidir. Yakýn zamanlara kadar mylomeningoselli çocuklar doðumdan kýsa bir süre sonra ölürdü. Ancak günümüzde doðumdan hemen sonra yapýlan þant ameliyatlarý ve spinal tamir bu çocuklarýn ölmesini engellemiþtir. Sýklýkla bu çocuklar daha sonra da çok ciddi operasyonlar geçirmektedirler. Bu sebeple bu çocuklarýn eðitim programlarý esnek olmalý ve onlarýn týbbi bakým ve rehabilitasyon izlemeleri ile uyum göstermelidirler. Myelonemingoselli pek çok çocuk için en önemli sorun mesane ve barsak kontrolüdür, temiz aralýklý kateterizasyon ( TAK ) gerekebilir. TAK’ýn öðrenilmesi ve uygulanmasý özel bir eðitim ve dikkat gerektirir. Bazý çocuklarý çok erken yaþta bile kendi kendine kateterizasyonu öðrenebilir. Baþarýlý bir mesane tedavi programý çocuðun normal okula gitmesini ve toplumlaþmasýný saðlayabilir.
Bazý çocuklarda hidrosefaliden dolayý öðrenme problemleri olabilir. Keza bu çocuklar dikkat eksikliði, anlama ve ifade etme güçlüðü, okuma ve hesap bozukluklarý olan çocuklara erken müdahale daha sonraki okul baþarýsý için oldukça faydalýdýr.
Bu çocuklarýn okulla entegre olabilmeleri için okul ekipmaný ve müfredatta bazý ayarlamalar yapmak gerekebilir. Yine bu çocuklar için çevresel ve mimari engeller önemli sorunlar oluþturur. Myelonemingoselli çocuklarýn mobiliteyi de bir þekilde öðrenmeleri gerekir. Bunun için tutulan seviyeye ve omurilikteki lezyonunun derecesine göre bir hedef tespit edilmeli ve bu hedefe ulaþýlmaya çalýþýlmalýdýr. Bu çocuklar baston yardýmý ile brace lerle ( alt seviyeler ) yada tekerlekli sandalye ile mobilize olabilirler.
Spina bifida daki gibi fiziksel engeller çocuklarýn davranýþsal ve sosyal geliþmelerinde çok derin etkiler býrakýr. Kiþisel geliþim için aileler, öðretmenler, fizyoterapistler ve eðitimin diðer elemanlarýna büyük görevler düþer.