Genel Bilgiler
6.2.15.A- Klopidogrel;
(1) Koroner artere stent uygulanacak hastalarda kardiyoloji veya kalp damar cerrahisi uzman hekimleri tarafýndan rapor aranmaksýzýn bir defaya mahsus olmak üzere 24 saat öncesinden baþlanabilir. Stent takýlan hastalarda hastanýn taburcu olmasýndan itibaren rapor aranmaksýzýn 4 haftalýk doz bu hekimler tarafýndan reçete edilebilir.
(2) Akut koroner sendrom tanýsýyla hastaneye yatýrýlan veya müþahedeye alýnan hastalarda EKG deðiþikliði veya troponin pozitif olan ST yükselmesiz miyokard enfarktüsü veya anstabil anginalý hastalar ile ST yükselmeli miyokard enfarktüsü hastalarýnda kardiyoloji, kalp damar cerrahisi veya acil týp uzman hekimleri tarafýndan rapor aranmaksýzýn bir defaya mahsus olmak üzere reçete edilebilir. Bu durumlarda hasta taburcu olduktan sonra bir defaya mahsus olmak ve 4 haftayý geçmemek üzere bu hekimlerden biri tarafýndan raporsuz da reçete edilebilir.
(3) Kalp kapak biyoprotezi bulunanlarda, anjiografik olarak belgelenmiþ koroner arter hastalýðý, týkayýcý periferik arter hastalýðý veya serebral iskemik olay (iskemik inme) saptanan ve gastrointestinal intoleransý olduðu raporda belirtilen hastalarda, kardiyoloji, iç hastalýklarý, nöroloji, kalp damar cerrahisi veya acil týp uzman hekimlerinden biri tarafýndan düzenlenen ve 12 ayý geçmemek üzere kullaným süresinin belirtildiði uzman hekim raporu ile diðer hekimler tarafýndan da reçete edilebilir. Raporun yenilenmesi halinde yukarýda belirtilen hususlar geçerlidir.
(4) Giriþimsel periferik veya serebral iþlemler sonucu, intrakraniyal de dahil olmak üzere tüm intravasküler (intraarteriyel veya intravenöz) stent, stentgraft, kaplý stent veya tüm intravasküler cihaz (koil, trispan, onyx veya benzeri) yerleþtirilen hastalarda kardiyoloji, iç hastalýklarý, nöroloji, kalp damar cerrahisi uzman hekimleri veya giriþimsel radyoloji iþlemini yapan radyoloji uzman hekimi tarafýndan rapor aranmaksýzýn bir defaya mahsus olmak üzere 24 saat öncesinden baþlanabilir. Bu iþlemler ile stent takýlan hastanýn taburcu olmasýndan itibaren rapor aranmaksýzýn 4 haftalýk doz bu hekimler tarafýndan reçete edilebilir.