x
Genel Bilgiler
x
x
x
x
x
Endoskopik bulgular
Üst endoskopi, özofagoskopi: Üzeri düzgün mukozayla kaplý kabarýklýk þeklinde görülür. mukoza normal olduðu sürece biyopsi alýnmasý önerilmez. Zira b biyopsi alýndýðý taktirde, lyemyomun dýþtan alýnmasý sýrasýnda mukoza bütünlüðü bozulmuþ olmasý iyi deðildir. ancak üzerinde lezyon ve ülserasyon var ise biyopsi alýnmalýdýr.
Endoskopik ultrason: mukoza normal, kas tabakasýnda kitle olarak görülür.
Cerrahi tedavi
5 cm den büyük olan ve semptomatik olan lyemyom cerrahi olarak çýkarýlmalýdýr. Küçük ve asemptomatik olan tümörler takip edilebilir.
Lyemyomun malign veya bening olduðunu anlamanýn tek yolu asýnda biopsi almaktýr. Ancak lyemyomlar yavaþ seyirli büyüdüklerinden ve malign dönüþümü az olduklarýndan dolayý takip edilebilirler. Takiplerde özofagus grafisi yeterli olabilir
Lyemyomun cerrahi tedavisinde bulunduklarý bölgeye göre yaklaþým vardýr. Üst ve orta özofagus bölümünde olan tümörlere torakal yaklaþým yapýlabilirken, alt 1/3 dekilere transhiatal da yaklaþýlabilir.
Giriþ
Özofagus tümörlerinin % 1 ni teþkil eder. Genelde üzeri normal mukoza ile kaplýdýr. lyemyom, lyemyosarkoma dönüþmeye baþlarsa, mukoza üzerinde ülserasyon ve erozyon geliþmeye baþlar.
Epidemioloji, sýklýk
Çoðunlukla özofagusun alt ve orta kesimlerinde bulunur genellikle tek bir lezyon dur. Lyemyom Vakalarýn %90 ýnda ile20-69 yaþlar arasýnda görülür. 30-50 yaþlar arasýnda zirve yapar. erkek / kadýn oraný 2:1 dir
Vakalarýn yarýsýnda lezyon asemptomatiktir ve malign transformasyon oraný düþüktür
Semptom ve Yakýnmalar
- yarýsýndan çoðu asemptomatiktir
- yutma zorluðu, disfaji
- aðrýlý yutma, odinofaji daha nadirdir
- büyük boyutlara ulaþtýðý zaman göðüs içinde sýkýþma, basý hissi, nefes darlýðý yapabilir
Endoskopik bulgular
Üst endoskopi, özofagoskopi: Üzeri düzgün mukozayla kaplý kabarýklýk þeklinde görülür. mukoza normal olduðu sürece biyopsi alýnmasý önerilmez. Zira b biyopsi alýndýðý taktirde, lyemyomun dýþtan alýnmasý sýrasýnda mukoza bütünlüðü bozulmuþ olmasý iyi deðildir. ancak üzerinde lezyon ve ülserasyon var ise biyopsi alýnmalýdýr.
Endoskopik ultrason: mukoza normal, kas tabakasýnda kitle olarak görülür.
Cerrahi tedavi
5 cm den büyük olan ve semptomatik olan lyemyom cerrahi olarak çýkarýlmalýdýr. Küçük ve asemptomatik olan tümörler takip edilebilir.
Lyemyomun malign veya bening olduðunu anlamanýn tek yolu asýnda biopsi almaktýr. Ancak lyemyomlar yavaþ seyirli büyüdüklerinden ve malign dönüþümü az olduklarýndan dolayý takip edilebilirler. Takiplerde özofagus grafisi yeterli olabilir
Lyemyomun cerrahi tedavisinde bulunduklarý bölgeye göre yaklaþým vardýr. Üst ve orta özofagus bölümünde olan tümörlere torakal yaklaþým yapýlabilirken, alt 1/3 dekilere transhiatal da yaklaþýlabilir.