Genel Bilgiler

LEEP, Loop Electrosurgical Excision Procedure cümlesinin kýsaltýlmýþ halidir. LEEP, Pap smear testi sonucunda rahim aðzýnda anormal hücre deðiþimi saptanan kadýnlarýn kesin tanýsýný koymak ve tedavi etmek amacýyla uygulanýr. Halka þeklinde telden oluþan bir cerrahi alet yardýmýyla rahim aðzýndaki anormal deðiþim gösteren bu alan hýzlý ve etkili bir þekilde çýkartýlýr. Ýþlemin yapýlma amacý "konizasyon" ile aynýdýr. Sadece kullanýlan aletler farklýdýr. Konizasyonda kullanýlan bisturi yerine LEEP iþleminde tel þeklinde elektrik enerjisiyle çalýþan cerrahi bir alet kullanýlýr, bu þekilde daha hýzlý, aðrýsýz ve kanamasýz bir þekilde operasyon gerçekleþtirilir.
Pap smear testi sonucunda CIN ya da SIL saptanan kadýnlar LEEP için uygun adaylardýr. LEEP sayesinde doku tahrip edilmeden çýkartýlýr ve bu þekilde bir yandan tedavi saðlanýrken diðer yandan da çýkarýlan parçayý patolojik olarak deðerlendirme olanaðý doðar.
LEEP, muayenehane þartlarýnda lokal anestezi ile yapýlabileceði gibi genel anestezi ile de uygulanabilir. Ýþlem sonrasý hastanede yatýþ gerekmez ve hasta hemen normal hayatýna dönebilir. Ýþlem yaklaþýk 5-7 dakika sürer. Hasta jinekolojik pozisyonda yatar durumda iken vajinaya spekulum yerleþtirilir ve rahim aðzý görüntülenir. Ucunda yarým halka þeklinde bir tel bulunan kalem þeklinde elektrokoter ile rahim aðzýndan koni þeklinde uygun parça çýkartýlýr. Çýkartýlan doku patolojik incelemeye gönderilir. Ýþlem lokal anestezi ile yapýldýysa hasta hemen kalkarak normal yaþantýsýna dönebilir. Genel anestezi ile yapýlan iþlemlerden sonra ise anestezinin etkisi geçene kadar hasta 30-60 dakika dinlenme odasýnda dinlendirilir. LEEP yapýlacak hastalara iþlem öncesi özel bir hazýrlýk gerekmez.

Ýþlem sonrasý 2 hafta süreyle bol miktarda renksiz, kokusuz su gibi akýntý gelebilir. Daha sonra akýntýnýn rengi pembeye döner. Hijyenik ped kullanýlmasýnda fayda vardýr.
Ýþlem günü ve sonraki ilk günde kramp tarzýnda kasýk aðrýsý olabilir. Aðrý kesici ve antibiotik hastaya reçete edilir.

Ýþlem sonrasý 3-4 hafta cinsel iliþkide bulunulmamalýdýr, vaginal tampon kullanýlmamalýdýr, vaginal düþ yapýlmamalýdýr. 3-4 hafta havuza veya denize girilmememelidir. Ayakta duþ þeklinde banyo yapýlabilir.

Ýþlemden sonra doktorunuz sizi 7-10 gün arayla kontrole çaðýrabilir. Amaç rahim aðzýnýn iyileþme durumunun deðerlendirilmesidir. Ardýndan LEEP yapýlmasýna neden olan durumun tekrarlayýp tekrarlamadýðýný deðerlendirmek için 2 yýl süreyle 4-6 ay arayla Pap smear testi yapýlmasý gereklidir.

LEEP iþleminin uzun dönemli yan etkileri koter( yakma) veya krio(dondurma) iþlemlerinde ortaya çýkan hasardan farklý deðildir. Bu iþlemlerin hiç birisi kýsýrlýk, düþük veya erken doðuma sebep olmaz