Tiroid gözlerin þeklini bozuyor
Çok çalýþan tiroid gözlerde 15 sorun yaratýyor.
ÝSTANBUL - Tiroid bezinin fazla çalýþmasý
çeþitli rahatsýzlýklarý da beraberinde getiriyor. Acýbadem Göktürk Týp
Merkezi Göz Hastalýklarý Uzmaný Dr. Cihan Ünlüçerçi, tiroid bezinin
fazla çalýþmasý nedeniyle hastalarýn göz kapaklarýnda çekilme olduðunu,
göz küresinin beyaz bölümüyle birlikte daha çok görünür hale geldiðini
söyledi.
Gözlerdeki þekil bozukluðunu gidermek için 3 ayrý tedavi yöntemi bulunduðunu belirten Dr. Ünlüçerçi, Orbita Dekompresyonu denilen cerrahi yöntem ile gözün eski görüntüsüne kavuþmasýný saðlayabildiklerini söyledi.
Dr. Cihan Ünlüçerçi, tiroid bezi çok çalýþan hastalarýn gözlerinde oluþan rahatsýzlýklarý þöyle sýraladý:
Yanma ve sulanma
Gözlerde kum atýlmýþ gibi batma hissi
Iþýða hassasiyet oluþmasý
Bulanýk görme
Özellikle yanlara ve yukarý bakýþta artan gözlere baský hissi
Þiþmiþ ve kýzarmýþ gözkapaklarý
Göz kapaklarýnýn çekilmesi
Aþaðý bakýþta üst göz kapaðýnýn geç düþmesi
Gözünü çok az kýrpabilme
Göz iltihaplarý
Gözlerin ileri fýrlamasý
Göz kapaklarýnýn tam kapanamamasý
Baþ aðrýsý
Çift görme
Çok nadir olmakla birlikte kalýcý görme kaybý
Tiroid bezi çok çalýþýnca oluþan göz rahatsýzlýklarý nasýl gideriliyor?
Gözde oluþan rahatsýzlýklarý gidermek amacýyla baþlýca üç tedavi yöntemi kullanýlýyor:
Tiroid bezinin cerrahi olarak çýkarýlmasý
Radyoaktif iyot tedavisi
Göz arkasýndaki dokularýn týbbi-cerrahi yöntemle tedavisi
ÜÇ TEDAVÝ YÖNTEMÝ KULLANILIYOR
Tiroid bezinin cerrahi olarak çýkarýlmasý: Fazla çalýþan bez ameliyatla alýnýr ancak bu ameliyat gözdeki deðiþiklikleri kesin olarak önlüyor denilemez.
Radyoaktif iyot tedavisi: Bu yöntemle radyo aktif madde bezde tutulur ve fazla çalýþan hücreleri tahrip eder. Ancak bu arada alýnan iyot de vücutta bazý reaksiyonlarý tetikleyebileceði için mutlaka öncesinde kortizon tedavisine baþlamak gerekiyor.
Göz arkasýndaki dokularýn tedavisi: Bu da týbbi tedavi ve cerrahi tedavi olmak üzere ikiye ayrýlýr.
TIBBÝ TEDAVÝDE NELER YAPILIYOR?
Göz arkasýndaki yað dokusu ýþýnlanýr. Kimi kliniklerde 10 günde kimi kliniklerde 20 haftada tamamlanan bir ýþýnlama sürecinden sonra tedavi tamamlanýr. Ama bu korkutucu gelmesin çünkü bu tedavide verilen dozlar kanser hastalarýna verilen dozun çok çok altýndadýr. Ayrýca güneþ yanýðý gibi ciltte sadece bir kýzarýklýktan baþka yan etkisi yoktur.
CERRAHÝ TEDAVÝDE NELER YAPILIYOR?
Bu hastalýðýn aktif dönemi genellikle 3-5 yýl sürer. Bu nedenle en az 6 ay tiroid bezi fonksiyonlarýnýn normale dönmesi, gözde hiçbir enflamasyonun (iltihabýn) olmamasý gerekir. Orbita dekompresyonu denilen yöntemde, göz çukurluðunun içini dolduran yað dokusunun bir kýsmý alýnabilir. Ya da göz çukurunun çevresindeki kemik duvarlar kýrýlarak, gözün arkasýndaki yað dokusunun buralara sarkmasý ile göz sinirinin üstündeki baský azaltýlýr. Bu ameliyatlardan sonra gözün arkasýndaki yað dokusu farklý bölgelere kayabileceði için çift görme olabilir. O zaman gerekli þaþýlýk ameliyatlarý yapýlabilir. Son adýmda da gözleri tam kapatmayan göz kapaklarý ameliyatla uzatýlýr. Böylece uyurken gözlerin kapanmasý ve günlük hayatta da hastanýn hastalýk öncesindeki durumuna kavuþmasý saðlanýr.
Bu yöntemler baþarýlý oluyor mu? Baþarý yüzdeleri nedir?
Bu yöntemler oldukça baþarýlý oluyor. Baþarý yüzdeleri yüzde 80 oranýnda. Ancak yapýlacak giriþimlerin zamanlamasý büyük önem taþýyor. Görme tehdit altýndaysa, acil giriþim gerekiyor. Bunun dýþýnda en uygun zamanýn beklenmesi gerekiyor.
Her tiroid bezi fazla çalýþan hastanýn gözlerinde sorun oluyor mu?
Tüm hastalarda az veya çok gözlerde bazý deðiþikliklerin olduðunu biliyoruz. Küçük bir kýsým hasta kendilerinin dahi farkýnda olmadýðý bazý deðiþikliklerle bu hastalýðý atlatýrken hastalarýn yüzde 75 inde gözle görülür deðiþiklikler oluyor. Hastalarýn yüzde 25-30 unda ise deðiþiklikler çok aðýr gerçekleþiyor.
Bu görüntü hastalýðýn hangi evresinde ortaya çýkýyor? Önceden kontrol etmek mümkün deðil mi?
Hastalýk hem tiroid bezinin fazla çalýþmasý hem de vücudun yanlýþlýkla kendi dokularýna karþý ürettiði antikor dediðimiz maddelerden oluþtuðu için bunlarý önceden kestirmek pek mümkün deðil. Yapýlan tedavilerin çoðu oluþmuþ deðiþiklikleri düzeltmek yönünde. Yalnýz bildiðimiz kesin bir þey varsa o da sigara içmenin bu hastalýðý kötü etkilediði ve þikayetleri artýrdýðý. Son zamanlarda antioksidanlarýn ve selenyumun, hastalýðýn etkilerini azalttýðýna dair yayýnlar çýkýyorsa da bu konunun daha araþtýrýlmasý gerekiyor. Bu deðiþikliklerin önceden kontrolü günümüzde henüz mümkün deðil.
Gözlerdeki þekil bozukluðunu gidermek için 3 ayrý tedavi yöntemi bulunduðunu belirten Dr. Ünlüçerçi, Orbita Dekompresyonu denilen cerrahi yöntem ile gözün eski görüntüsüne kavuþmasýný saðlayabildiklerini söyledi.
Dr. Cihan Ünlüçerçi, tiroid bezi çok çalýþan hastalarýn gözlerinde oluþan rahatsýzlýklarý þöyle sýraladý:
Yanma ve sulanma Gözlerde kum atýlmýþ gibi batma hissi Iþýða hassasiyet oluþmasý Bulanýk görme Özellikle yanlara ve yukarý bakýþta artan gözlere baský hissi Þiþmiþ ve kýzarmýþ gözkapaklarý Göz kapaklarýnýn çekilmesi Aþaðý bakýþta üst göz kapaðýnýn geç düþmesi Gözünü çok az kýrpabilme Göz iltihaplarý Gözlerin ileri fýrlamasý Göz kapaklarýnýn tam kapanamamasý Baþ aðrýsý Çift görme Çok nadir olmakla birlikte kalýcý görme kaybý Tiroid bezi çok çalýþýnca oluþan göz rahatsýzlýklarý nasýl gideriliyor?
Gözde oluþan rahatsýzlýklarý gidermek amacýyla baþlýca üç tedavi yöntemi kullanýlýyor:
Tiroid bezinin cerrahi olarak çýkarýlmasý Radyoaktif iyot tedavisi Göz arkasýndaki dokularýn týbbi-cerrahi yöntemle tedavisiÜÇ TEDAVÝ YÖNTEMÝ KULLANILIYOR
Tiroid bezinin cerrahi olarak çýkarýlmasý: Fazla çalýþan bez ameliyatla alýnýr ancak bu ameliyat gözdeki deðiþiklikleri kesin olarak önlüyor denilemez.
Radyoaktif iyot tedavisi: Bu yöntemle radyo aktif madde bezde tutulur ve fazla çalýþan hücreleri tahrip eder. Ancak bu arada alýnan iyot de vücutta bazý reaksiyonlarý tetikleyebileceði için mutlaka öncesinde kortizon tedavisine baþlamak gerekiyor.
Göz arkasýndaki dokularýn tedavisi: Bu da týbbi tedavi ve cerrahi tedavi olmak üzere ikiye ayrýlýr.
TIBBÝ TEDAVÝDE NELER YAPILIYOR?
Göz arkasýndaki yað dokusu ýþýnlanýr. Kimi kliniklerde 10 günde kimi kliniklerde 20 haftada tamamlanan bir ýþýnlama sürecinden sonra tedavi tamamlanýr. Ama bu korkutucu gelmesin çünkü bu tedavide verilen dozlar kanser hastalarýna verilen dozun çok çok altýndadýr. Ayrýca güneþ yanýðý gibi ciltte sadece bir kýzarýklýktan baþka yan etkisi yoktur.
CERRAHÝ TEDAVÝDE NELER YAPILIYOR?
Bu hastalýðýn aktif dönemi genellikle 3-5 yýl sürer. Bu nedenle en az 6 ay tiroid bezi fonksiyonlarýnýn normale dönmesi, gözde hiçbir enflamasyonun (iltihabýn) olmamasý gerekir. Orbita dekompresyonu denilen yöntemde, göz çukurluðunun içini dolduran yað dokusunun bir kýsmý alýnabilir. Ya da göz çukurunun çevresindeki kemik duvarlar kýrýlarak, gözün arkasýndaki yað dokusunun buralara sarkmasý ile göz sinirinin üstündeki baský azaltýlýr. Bu ameliyatlardan sonra gözün arkasýndaki yað dokusu farklý bölgelere kayabileceði için çift görme olabilir. O zaman gerekli þaþýlýk ameliyatlarý yapýlabilir. Son adýmda da gözleri tam kapatmayan göz kapaklarý ameliyatla uzatýlýr. Böylece uyurken gözlerin kapanmasý ve günlük hayatta da hastanýn hastalýk öncesindeki durumuna kavuþmasý saðlanýr.
Bu yöntemler baþarýlý oluyor mu? Baþarý yüzdeleri nedir?
Bu yöntemler oldukça baþarýlý oluyor. Baþarý yüzdeleri yüzde 80 oranýnda. Ancak yapýlacak giriþimlerin zamanlamasý büyük önem taþýyor. Görme tehdit altýndaysa, acil giriþim gerekiyor. Bunun dýþýnda en uygun zamanýn beklenmesi gerekiyor.
Her tiroid bezi fazla çalýþan hastanýn gözlerinde sorun oluyor mu?
Tüm hastalarda az veya çok gözlerde bazý deðiþikliklerin olduðunu biliyoruz. Küçük bir kýsým hasta kendilerinin dahi farkýnda olmadýðý bazý deðiþikliklerle bu hastalýðý atlatýrken hastalarýn yüzde 75 inde gözle görülür deðiþiklikler oluyor. Hastalarýn yüzde 25-30 unda ise deðiþiklikler çok aðýr gerçekleþiyor.
Bu görüntü hastalýðýn hangi evresinde ortaya çýkýyor? Önceden kontrol etmek mümkün deðil mi?
Hastalýk hem tiroid bezinin fazla çalýþmasý hem de vücudun yanlýþlýkla kendi dokularýna karþý ürettiði antikor dediðimiz maddelerden oluþtuðu için bunlarý önceden kestirmek pek mümkün deðil. Yapýlan tedavilerin çoðu oluþmuþ deðiþiklikleri düzeltmek yönünde. Yalnýz bildiðimiz kesin bir þey varsa o da sigara içmenin bu hastalýðý kötü etkilediði ve þikayetleri artýrdýðý. Son zamanlarda antioksidanlarýn ve selenyumun, hastalýðýn etkilerini azalttýðýna dair yayýnlar çýkýyorsa da bu konunun daha araþtýrýlmasý gerekiyor. Bu deðiþikliklerin önceden kontrolü günümüzde henüz mümkün deðil.