Eriþkinlerde kalça çýkýðý, çýkýk kalçada 6-7 cm ye kadar bacak kýsalýklarýna neden olmaktadýr. Eðer çýkýk çift taraflý ise bu miktar boy kýsalýðý anlamýna gelir. Hasta topallayarak yürür. Zamanýnda tedavi edilmez ise kalçada, belde ve dizlerde aðrý ve kireçleme kaçýnýlmazdýr. Eriþkin kalça çýkýklarýnda alýþýlmýþ yaklaþým: Gidebildiði yere kadar gitsin; daha sonra protez ameliyatý yapalým þeklinde idi. 

Ancak geliþen teknoloji ve artan týbbi deneyimin yaný sýra hastalarýn genç yaþta estetik ve konforlu yaþama isteði bu yaklaþýmý deðiþtirmektedir. Bir hastanýn ifadesi ile:"ömrümün en güzel günlerini topallayarak geçirmek istemiyorum. Yaþlýlýðýmda topallamayý tercih ederim, belki ozamana kadar týb daha güzel çözümler üretir." Bu seçeneði hastaya sonuçlarý ile birlikte anlatarak sunmak gerektiðini düþünüyorum. Yaklaþýk 10 yýldýr artarak bu yaklaþýmý uyguluyorum. Sonuçtan oldukca memnunum. Hastalarýn yaþam kalitesi oldukça artmakta ve evlilik ve iþ hayatlarýnda oldukca pozitif durumlar söz konusudur. Bir hastamýn iþ arkadaþý durumu çok güzel özetliyor. Hastamý sorduðumda:"inanýlmaz mutlu, topuklarýný yere vura vura yürüyor." Bununla birlikte uygulanan protezin zamanla eskiyeceði ve gevþiyeceði; ömrünün sýnýrlý olduðu anlatýlmalý, bu eskime ve gevþemeyi önleyecek tedbirler ve öneriler hususunda hasta iyi bilgilendirilmelidir.

Öncelikle hastayý muayene ve tetkik ediyoruz. Ortorontgenografilerle bacak boylarýný ölçüyoruz. Durumu hakkýnda ayrýntýlý bir þekilde bilgilendiriyoruz. Tedavi seçeneklerini ve sonuçlarýný hastaya ayrýntýlý þekilde izah ediyoruz. Bu seçenekler kýsaca: 1. Ameliyatsýz ayakkabý takviyesi. 2. Bacak uzatma ile kýsalýðý giderme. 3. Eklem protezi ameliyatý ile kalça eklemini yerine koyarak bacak boyunu eþitlemek Hýzla geliþen teknoloji sayesinde hastalara yeni ufuklar açýlmakta ve her geçen gün bizleri biraz daha umutlandýrmaktadýr. Bu hususta devam eden AR-GE çalýþmalarýmýz mevcut olup geleceðe umutla bakýyoruz. Bunlardan birisi de kiþiye özel protez tasarýmýdýr.

Eðer hastaya kalça protezi (inplant) düþünülüyorsa öncelikle hasta ameliyat ve sonuçlarý, komplikasyonlarý hakkýnda detaylý olarak bilgilendirilir. Hastanýn beklentileri iyi anlaþýlmalýdýr. Ameliyat kararý alýnmasý durumunda hasta en az bir gün önce anestezi tetkiki ve muayenesi, gerekirse ilgili konsultasyonlarý için çaðrýlýr.

Genel anestezi veya spinal anestezi, yani bacaklar uyuþturulmak sureti ile ameliyat yapýlýr. Ameliyatta öncelikle yumuþak doku dediðimiz, kas, tendon, kapsül ve bað dokularý gevþetilir. Bu sayede kalça normal olmasý gerektiði yere indirilmeye hazýr hale getirilir ve hareket kýsýtlýlýklarý varsa da bu durum düzeltilmiþ olur. Kalça eklemi asýl olmasý gereken yerine hazýrlanarak kalça eklemi inplantý konur. Eklemin diðer uyluk kemiði karþýlýðý da hazýrlanarak inplant yerleþtirilir. 

Böylece eklemin iki parçasý da hazýrlanmýþ olur. Bu hazýrlýklar sýrasýnda daha önce ölçülen bacak boyu ayarlama iþlemleri yapýlýr. Eðer bacak diðer bacaktan uzun olacaksa, ya da bacak sinirleri müsade etmediði durumda bacak kemiðinde kýsaltma yapýlýr. Eklem yerine konarak test edilir. Eklem hafreketleri test edilir, damarlarýn ve sinirlerin durumlarý kontrol edilir. Her þey normal ise kesilen dokular yerli yerine dikilir. Cilt ve cilt altý estetik olarak içeriden dikilir. Bu sayede hastada ameliyat izi sonderece azaltýlmýþ olur. Hastaya aðrý pompasý takýlarak ameliyat aðrýlarý engellenir.

Ameliyattan bir gün sonra, bazen de ikinci günde drenler ve sonda çýkartýlarak hasta yürüteç yardýmý ile yürütülür, kendi ihtiyaçlarýný görmesi, oturup kalkmasý ve nelere dikkat etmesi gerektiði öðretilir. Fizik tedavilerine hastanede birinci günde baþlanýr. Eklem hareketleri ve adele kuvvetleri düzeltilir. Ameliyatýn 5. günü ambulans ile evine taburcu edilerek yataðýna yatýrýlýr. Evinde de fizyoterapistimiz tedaviye devam eder.

Hasta 45-60 gün yürüteç ve kanadyen destekleri ile kademeli olarak bastýrýlarak yürütülür. Hasta ameliyattan bir ay sonra kontrole çaðrýlýr. Muayene ve rontgen ile kontrol edilir.

Toplan 45-60 gün sonra destekleri atýlarak normal yürümesine müsade edilir. Ýþ durumu müsat ise iþine dönmesine müsade edilir. Bu aþamadan sonra hastanýn eski alýþkanlýklarýndan kurtulmasý için yürüme eðitimleri yapmasý gerekmektedir.

Eðer hastada kemiklerde kýsaltma, yada kemik takviyesi yapmýþ isek destekleri kemik kaynayýncaya kadar kullanmak zorundayýz. Eðer ikinci kalçayý da yapmak gerekiyor ise genellikle 45 gün sonra yapýyoruz.