Ýlaç endüstrisinin hegemonyasý altýndaki týp bilimi, iyi kolesterol adýyla da bilinen HDL-kolesterolü artýrmanýn kalp krizleri ve felçleri önlediði masalýný anlatmaya devam ededursun… Lancet isimli týp dergisinde yeni yayýnlanan bir araþtýrma kolesterol teorisine indirici yumruðu vurdu.

Harvard Týp Fakültesi uzmanlarý, HDL-kolesterolün kalp krizi üzerine etkilerini genler ve hastalýklar arasýndaki iliþkiyi test eden “Mendel randomizasyon tekniði” ile araþtýrdýlar.

Bu araþtýrmacýlar daha önce insanlarýn yüzde 2.6’ sýnda endotelial lipaz geninde rastlanan varyasyonunun HDL-kolesterolü 6 puan kadar yükselttiðini belirlemiþlerdi.

Kalp krizi geçirmiþ olan 21 bin kiþi ve kalp krizi geçirmemiþ olan 95 bin kiþinin incelendiði araþtýrmada bu gen varyasyonuna sahip olanlarda HDL-kolesterolün yüksek olduðu ama bunlarda kalp krizlerinin diðerlerinden farklý olmadýðý ortaya çýktý.

Araþtýrmada daha sonra 53 bin 500 kiþide HDL-kolesterolü artýran 14 gen takýmýna bakýldý ve bunlarda da kalp krizlerinin azalmadýðý belirlendi.

Araþtýrmanýn uzmanlarýndan Kathiresan þunlarý söylüyor:

“HDL-kolesterolleri normalden yüzde 10 fazla olan bu kiþilerde kalp krizlerinin yüzde 13 az olmasýný bekliyorduk. Bu sonuç bizim için çok büyük bir sürpriz oldu.

HDL-kolesterol düþüklüðüne yol açan obezite, hareketsizlik, sigara, ensülin direnci, küçük LDL tanecikleri gibi pek çok faktör olabilir. HDL-kolesterol-kalp krizleri arasýndaki iliþki bu faktörlerle izah edilebilir.

Baþka bir deyiþle HDL-kolesterolü artýran faktör kalp krizi riskini de azaltýyor olmalý.”

HDL-kolesterolü yükselten ilaçlar iþe yaramýyor

Daha önce östrojen tedavisinin HDL-kolesterolü artýrdýðý ama kalp krizlerini azaltmadýðý belirlenmiþti.Ardýndan iyi kolesterolü artýran fibrat ve niacin gibi ilaçlarýn iþe yaramadýðý anlaþýldý.CETP-inhibitörleri olarak bilinen ve HDL-kolesterolü artýran ilaçlarla yapýlan araþtýrmalar da fiyaskoyla sonlandý.Bu gruptan torcetrabip ile yapýlan çalýþmalar 2006 senesinde kalp krizi ve felçleri “artýrdýðý” gerekçesiyle durduruldu.

Roche firmasý bundan bir hafta kadar önce dalcetrabip’ in de kalp krizlerini önlemede bir faydasý olmadýðýnýn anlaþýldýðýný sebep göstererek bu ilaçla yapýlan 6 çalýþmayý da sonlandýrdýðýný açýklamýþtý. 

New York Times’ a konuþan Teksas Üniversitesi profesörlerinden James de Lemos kolesterol teorisini “yediði yumrukla sendeleyip ringin iplerine yaslanan bir boksöre” benzetiyor.

Milli Kalp Akciðer Kan Enstitüsü kalp-damar hastalýklarý bölüm baþkaný Dr. Lauer de ayný görüþü paylaþýyor:“Bu araþtýrmaya göre iyi-kolesterolle ilgili düþüncelerimizi sil baþtan yapmamýz gerekiyor. HDL’ nin bu hastalýklardaki rolünün ne olduðu yeniden belirlenmeli; tabii rolü varsa.”Cleveland Kliniðinin kardiyo-vasküler hastalýklar bölüm baþkaný Steven Nissen ise her zaman olduðu gibi zeytinyaðý misali üste çýkma çabasýnda:

“Ben iyimserim” diyor ve ekliyor: “HDL iþi biraz karýþýk. Bazý HDL-molekül tiplerinin kalp hastalýklarýna karþý koruyucu olmasý mümkündür”.

Nissen’ in ilaç çalýþmalarýndan senede milyonlarca dolar kazandýðýný söylememe gerek var mý bilmem.

Bundan dört sene kadar evvel (21.8.2008) Star gazetesinde yayýnlanan “Kolesterol deðil, kafayý kolesterol yüksekliðine takmak tehlikeli” baþlýklý makalemde aynen þunlarý yazmýþtým:

“Kanlarýnda LDL-kolesterol yüksek olanlarda kalp krizi riskinin arttýðý, HDL-kolesterol yüksek olanlarda ise bu riskin azaldýðýný gösteren bazý araþtýrmalar vardýr. Baþka bir deyiþle, HDL/LDL oranýn düþük olmasý koroner kalp hastalýklarý için bir risk faktörü olarak kabul edilir.

Ancak, risk faktörü hastalýkla ayný þey deðildir. Kalp krizine yol açan bir faktör ayný zamanda HDL/LDL oranýný da azaltýyor olabilir. Meselâ sigara içilmesi, obezite, hareket azlýðý, diyabet, stres, hipertansiyon LDL’ yi artýrýr, HDL’ yi azalýr, dolayýsýyla HDL/LDL oraný da azalýr.

Kalp krizi veya inme HDL/LDL oraný düþük olduðu için deðil, bu risk faktörleri yüzünden meydana gelir.

Tek baþýna kanda kolesterol yüksekliði veya HDL/LDL oraný düþüklüðü tehlikeli bir þey deðildir. Bu nedenle de sadece kanda kolesterol, HDL ve LDL ölçtürülüp bunlarýn sonuçlarýna bakýp strese girmenin manasý yoktur.”

Ýlaç firmalarý ve onlardan beslenen “sözde” bilim adamlarý dýþýnda iyi kolesterolü yükselterek kalp krizlerinin önleneceðini söyleyen yok.

LDL-kolesterol yani kötü kolesterol için de durum týpatýp ayný.

Kalp krizlerini, felçleri ve bunlarýn sebebi olan aterosklerozu (damar sertliði) kolesterol deðerleri üzerinden tedavi etmeye çalýþmak ilaç firmalarýnýn ekmeðine “yað sürmekten” baþka bir þey deðildir.

Kolesterol teorisini iplere yaslanmýþ boksöre benzeten profesöre de bir çift sözüm var:

“Ey Lemos, ne ipe yaslanmasý. Teori iki-seksen uzanmýþ yatýyor. Hakem baþýnda sayýyor: Bir.. iki… üç…