Reflü hastalarý ne zaman ameliyat olmalýdýr?
Uzmanlar, göðüs kafesinde yanma hisseden, sürekli aðzýna ekþi su gelenlerin, ses kýsýklýðý ve boðaz problemi yaþayanlarýn reflü hastasý olabileceðini, bu hastalýðýn da kanseri tetiklediðine dikkat çekiyor.
BURSA (ÝHA) -
Uzmanlar, göðüs kafesinde yanma hisseden, sürekli aðzýna ekþi su
gelenlerin, ses kýsýklýðý ve boðaz problemi yaþayanlarýn reflü hastasý
olabileceðini, bu hastalýðýn da kanseri tetiklediðine dikkat çekiyor.
Reflü hastalýðýnýn yenilen yemeðin geriye doðru kaçmasý, göðüste yanma veya aðrý hissine yol açabildiði gibi bu durumun kalp hastalýklarýyla karýþtýrýlabileceðini söyleyen Genel Cerrahi Uzmaný Op. Dr. Nejat Gülgör, "Yemekten sonra yatýldýðýnda veya öne eðilindiðinde geriye kaçýþ ve göðüste yanma daha fazla hissedilir. Reflünün tanýsýnýn konulmasýnda da ilk basamak hastanýn þikayetleridir. Aðza gelen acý su ve tipik yanma þikayetleri olan bir hasta asit baskýlayýcý ilaçlardan yarar gördüðünden bahsediyorsa ise büyük olasýlýkla sorun reflüdür" diye konuþtu.
"Geriye doðru kaçmak" anlamýna gelen reflü hastalýðýnýn belirtilerini aktaran Gülgör, en önemli belirtilerin, yemek borusuna kaçan mide asidi olabildiði gibi, bazen de on iki parmak baðýrsaðýndan mide içine ve buradan da yemek borusuna kaçan safra ve pankreas sývýlarýnýn olabileceðine iþaret etti. "Yemek borusundaki kaçaklar belli bir sürenin ve miktarýn üstüne çýktýðýnda ciddi biçimde ilerleyen önemli saðlýk sorunlarýna yol açabiliyor" diyen Gülgör, "Reflü hastalýðý günümüzde en sýk rastlanan sindirim
sistemi rahatsýzlýklarýndan biri. Bebeklerde dahi görülen bu hastalýk en sýk 30-40 yaþ grubunda ortaya çýkýyor. Bebeklerde görülen reflü, sýklýkla bebeðin geliþimi ile birlikte ileri tedavi gerektirmeksizin 2 yaþýna kadar kendiliðinden düzeliyor. Bebeklerin yaný sýra hamilelerin üçte ikisinde de reflü þikayetleri gözlenebiliyor. Hamileliðin son dönemlerinde artan þikayetler doðum sonrasýnda da aðza acý su gelmesi, göðüste yanma ,göðüs aðrýsý, ses kýsýklýðý, sýk farenjit, astým, kronik öksürük, aðýz kokusu þeklinde kendini gösteriyor" þeklinde konuþtu.
"REFLÜ" KANSERÝN TETÝKLEYÝCÝSÝ
Reflü hastalýðý tedavi edilmediði zaman yemek borusunun sürekli hasar görerek, kasýlmada sorunlar oluþturduðuna dikkat çeken Gülgör, reflünün özellikle katý gýdalara karþý yutkunma güçlüðüne, ardýndan da yemek borusunda kýsalmaya neden olduðunu belirtti. Bu durumdaki hastalarýn kapalý ameliyat þansýný yitiren hasta grubuna girdiðini söyleyen Gülgör, "Sürekli tahriþ sonrasýnda yemek borusunun alt ucunda kanser geliþimi baþlayabilir. ’Barrett’ diye adlandýrýlan bir mukoza farklýlaþmasý geliþmiþ ise kanser oluþma riski ortalama olarak 100 kat artar. Barrett saptandýðýnda reflü cerrahi olarak tedavi edilmelidir" dedi.
Gülgör, aldýklarý önlemler ve ilaçlarýn karþýnda da rahatsýzlýklarý geçmeyen hastalara "anti-reflü" uygulanmasýnýn en uygun yöntem olduðuna deðinerek, "8-12 haftalýk ilaç tedavisi, diyet ve sosyal yaþam önlemi sonrasýnda sonuç alamayan hastalar için anti-reflü cerrahisinin baþarý oraný yüzde 90-95’tir" þeklinde konuþtu.
Cerrahi müdahale olarak laparaskopik (kapalý) reflü ameliyatýnýn günümüzde kabul gören etkili bir yöntem olduðunu dile getiren Gülgör, herhangi bir sorun çýkmadýðý takdirde ameliyattan 8 saat sonra hastanýn, sývý gýdalarýn alýnýmýna baþlayabileceðini ve yine ameliyattan sonraki 18-24 saat içinde iyileþme görüleceðini kaydetti. Reflüde alýnacak bazý önlemler ise þunlar:
"Yemekten sonra 3-4 saat süre ile yatmamak ve yataðýn baþýný yükseltmek. Öne doðru çok fazla eðilmemek. Alkol, bira, kola, veya maden suyu gibi gazlý içecekler ve sigara kullanýmýný tamamen kesmek. Nane, soðan, sarýmsak, çikolata gibi gýdalarýn alýmýndan kaçýnmak ve baharatlý veya kýzartma tarzýnda yiyecekler tüketmemek. Þiþmanlýk var ise kilo vermek. Sýký pantolon giymemek ve sýký kemer kullanýmýndan kaçýnmak. Portakal, limon gibi asitli meyvelerden kaçýnmak."
Reflü hastalýðýnýn yenilen yemeðin geriye doðru kaçmasý, göðüste yanma veya aðrý hissine yol açabildiði gibi bu durumun kalp hastalýklarýyla karýþtýrýlabileceðini söyleyen Genel Cerrahi Uzmaný Op. Dr. Nejat Gülgör, "Yemekten sonra yatýldýðýnda veya öne eðilindiðinde geriye kaçýþ ve göðüste yanma daha fazla hissedilir. Reflünün tanýsýnýn konulmasýnda da ilk basamak hastanýn þikayetleridir. Aðza gelen acý su ve tipik yanma þikayetleri olan bir hasta asit baskýlayýcý ilaçlardan yarar gördüðünden bahsediyorsa ise büyük olasýlýkla sorun reflüdür" diye konuþtu.
"Geriye doðru kaçmak" anlamýna gelen reflü hastalýðýnýn belirtilerini aktaran Gülgör, en önemli belirtilerin, yemek borusuna kaçan mide asidi olabildiði gibi, bazen de on iki parmak baðýrsaðýndan mide içine ve buradan da yemek borusuna kaçan safra ve pankreas sývýlarýnýn olabileceðine iþaret etti. "Yemek borusundaki kaçaklar belli bir sürenin ve miktarýn üstüne çýktýðýnda ciddi biçimde ilerleyen önemli saðlýk sorunlarýna yol açabiliyor" diyen Gülgör, "Reflü hastalýðý günümüzde en sýk rastlanan sindirim
sistemi rahatsýzlýklarýndan biri. Bebeklerde dahi görülen bu hastalýk en sýk 30-40 yaþ grubunda ortaya çýkýyor. Bebeklerde görülen reflü, sýklýkla bebeðin geliþimi ile birlikte ileri tedavi gerektirmeksizin 2 yaþýna kadar kendiliðinden düzeliyor. Bebeklerin yaný sýra hamilelerin üçte ikisinde de reflü þikayetleri gözlenebiliyor. Hamileliðin son dönemlerinde artan þikayetler doðum sonrasýnda da aðza acý su gelmesi, göðüste yanma ,göðüs aðrýsý, ses kýsýklýðý, sýk farenjit, astým, kronik öksürük, aðýz kokusu þeklinde kendini gösteriyor" þeklinde konuþtu.
"REFLÜ" KANSERÝN TETÝKLEYÝCÝSÝ
Reflü hastalýðý tedavi edilmediði zaman yemek borusunun sürekli hasar görerek, kasýlmada sorunlar oluþturduðuna dikkat çeken Gülgör, reflünün özellikle katý gýdalara karþý yutkunma güçlüðüne, ardýndan da yemek borusunda kýsalmaya neden olduðunu belirtti. Bu durumdaki hastalarýn kapalý ameliyat þansýný yitiren hasta grubuna girdiðini söyleyen Gülgör, "Sürekli tahriþ sonrasýnda yemek borusunun alt ucunda kanser geliþimi baþlayabilir. ’Barrett’ diye adlandýrýlan bir mukoza farklýlaþmasý geliþmiþ ise kanser oluþma riski ortalama olarak 100 kat artar. Barrett saptandýðýnda reflü cerrahi olarak tedavi edilmelidir" dedi.
Gülgör, aldýklarý önlemler ve ilaçlarýn karþýnda da rahatsýzlýklarý geçmeyen hastalara "anti-reflü" uygulanmasýnýn en uygun yöntem olduðuna deðinerek, "8-12 haftalýk ilaç tedavisi, diyet ve sosyal yaþam önlemi sonrasýnda sonuç alamayan hastalar için anti-reflü cerrahisinin baþarý oraný yüzde 90-95’tir" þeklinde konuþtu.
Cerrahi müdahale olarak laparaskopik (kapalý) reflü ameliyatýnýn günümüzde kabul gören etkili bir yöntem olduðunu dile getiren Gülgör, herhangi bir sorun çýkmadýðý takdirde ameliyattan 8 saat sonra hastanýn, sývý gýdalarýn alýnýmýna baþlayabileceðini ve yine ameliyattan sonraki 18-24 saat içinde iyileþme görüleceðini kaydetti. Reflüde alýnacak bazý önlemler ise þunlar:
"Yemekten sonra 3-4 saat süre ile yatmamak ve yataðýn baþýný yükseltmek. Öne doðru çok fazla eðilmemek. Alkol, bira, kola, veya maden suyu gibi gazlý içecekler ve sigara kullanýmýný tamamen kesmek. Nane, soðan, sarýmsak, çikolata gibi gýdalarýn alýmýndan kaçýnmak ve baharatlý veya kýzartma tarzýnda yiyecekler tüketmemek. Þiþmanlýk var ise kilo vermek. Sýký pantolon giymemek ve sýký kemer kullanýmýndan kaçýnmak. Portakal, limon gibi asitli meyvelerden kaçýnmak."