Kansere yepyeni tedavi

Cerrahi ve kemoterapi gibi tedavi yöntemlerinden sonuç alýnamayacak durumda ve karaciðere yayýlmýþ olan (metastaz) tümörlerin küçültülerek zaman içinde yok olmasýný saðlayan “Radyonüklit tedavi” yöntemi Türkiye´de de uygulanmaya baþladý.

Alanýnda uzman radyoloji, cerrahi, nükleer týp ve onkoloji uzmanlarýnýn bulunduðu bir heyet tarafýndan yapýlan operasyon, Türkiye´de ilk defa geçen hafta GATA´da uygulandýktan sonra Ankara Üniversitesi (AÜ) Týp Fakültesi Ýbni-i Sina Hastanesi´nde de baþarý ile yapýldý.

KANSERLÝ HÜCRELER YOK OLUYOR

Operasyonu yapan heyetin baþkaný olan AÜ Týp Fakültesi Radyodiagnostik Anabilim Dalý Öðretim Üyesi Prof. Dr. Sadýk Bilgiç, “Radyonüklit tedavi” yöntemi ile kanser hücrelerinin zaman içinde küçüldüðünü ve yok olduðunu söyledi.

HER ÞEY DENENMÝÞ HASTALARA UYGULANIYOR

Karaciðere metastaz yapmýþ olan kanserli hastalarýn tedavisinde öncelikli olan yöntemin cerrahi müdahale olduðunu anlatan Bilgiç, bu yöntemin ancak cerrahi müdahaleye ve kemoterapi, radyoterapi gibi alternatif tedavilere cevap veremeyecek hastalara yapýlabileceðini dile getirdi.

Bilgiç, “Radyonüklit tedavi” yöntemi ile tedavi kararýnýn ancak hastayý takip eden hekim ile radyoloji ve nükleer týp uzmanlarýnýn ortak deðerlendirmesi sonucunda alýnabileceðini belirterek, þöyle konuþtu: “Bu yöntem, hastaya sunulan bir alternatif deðildir. Mutlaka diðer yöntemlerin uygulanmasý mümkün olmayan hastalara yapýlabilir.

CERRAHÝ MÜDAHALE RÝSKLÝYSE

Radyonüklit tedavi yönteminin uygulanmasý, baðýrsak, meme gibi çeþitli kanser tümörlerinin karaciðere metastaz yapmasý, karaciðerdeki tümörün yerinin cerrahi müdahale açýsýndan risk taþýmasý, tümörün büyüklüðü ve yayýldýðý alanýn riskli olmasý, hastanýn ömrünü uzatmaya ve yaþam kalitesini artýrmaya yönelik olarak diðer yöntemlerin sýnýrlý kalmasý halinde doðru olacaktýr.”

UYGULAMA DEVAMLI HALE GELECEK

Radyonüklit tedavi yönteminin, teknolojinin ve týp biliminin geliþmiþ olduðu birçok ülkede yýllardýr uygulandýðýný, ameliyatýn baþarý þansýnýn yüzde 90´ýn üstünde olduðunu ifade eden Bilgiç, Türkiye´deki ilk uygulamalardan birinin AÜ Týp Fakültesi Ýbn-i Sina Hastanesi´nde 22 Nisan 2008´de 2 hasta üzerinde yapýldýðýný kaydetti.

UYGULAMA DEVAMLI GELECEK

Bilgiç, bu konuda uzman olan ABD´li Geliþimsel Radyoloji uzmaný Michael Dougles Coltwell´in de yapýlan ilk uygulamada bulunduðunu ifade ederek, “Ameliyatlar, ilk uygulamalarýn ardýndan hastanemizde devamlý hale gelecek” diye konuþtu.

1 GÜN SONRA HASTA GÜNLÜK ÝÞLERÝNÝ YAPABÝLÝYOR

Prof. Dr. Sadýk Bilgiç, anjiografinin ve tedavinin ardýndan 1 gün sonra hastanýn günlük aktivitelerini yapabilir duruma geldiðini ancak klinik takibin yapýlmasý için kontrol amaçlý 2-3 gün hastaneye yatýrýldýðýný söyledi.

Bu tip hastalarýn ilerleyen dönemde kliniðe yatýrýlmadan gün içerisinde ayaktan tedavi imkaný bulacaðýný anlatan Bilgiç, yöntemin, tedavi seçeneklerini yitiren karaciðer hastalarý için yeni bir þans olduðunu dile getirdi.
RADYONÜKLÝT TEDAVÝ NASIL YAPILIYOR?

Prof. Dr. Bilgiç, tedavi öncesinde hastaya daha önceden anjiyo yapýlarak damarlarýnýn yapýsýnýn incelendiðini belirterek, operasyonun bölgesel anestezi altýnda yapýldýðýný ve yaklaþýk 1 saat sürdüðünü söyledi.

Karaciðer kanserinde Radyonüklit tedavisinin, anjiyo eþliðinde yapýldýðýný ifade eden Bilgiç, uygulama sürecini þöyle anlattý:

“Karaciðer kanserinde metastaz yapan kitlenin tedavisinde uygulanan SIKREX yönteminde, ilk olarak karaciðer atardamarýna katater yardýmýyla girilerek tümörün büyüklüðü, sayýsý ve kanlanmasý anjiyo yöntemiyle belirleniyor. Ardýndan tümörün beslendiði ana damar tespit ediliyor ve tümörün büyüklüðüne baðlý olarak istenilen dozda ayarlanan Ytrium (Y-90) radyoaktif maddesi açýlan damar yolundan buraya veriliyor.
Karaciðer içeresindeki tümör dokularýnýn bu maddeyi tutmasýyla, kitle zaman içerisinde küçülüyor ve kayboluyor.”

UZMAN HEKÝMLER TARAFINDAN UYGULANMALI

Bilgiç, operasyonun mutlaka alanýnda uzman hekimler tarafýndan yapýlmasý gerektiðini belirterek, “Radyoaktif maddenin, tümörün beslendiði damar yerine baþka organlarýn damarlarýna kaçmasý halinde istenmeyen komplikasyonlarýn olabileceði” uyarýsýnda bulundu.

Tümörün, zaman içinde Y-90 radyoaktif maddenin tutulumuna baðlý olarak küçülüp kaybolduðunu ifade eden Bilgiç, tümörün küçülmesi durumunda hastanýn cerrahi müdahale þansý bulabileceðini kaydetti.

Prof. Dr. Sadýk Bilgiç, bu yöntemin maliyetinin bir hasta için yaklaþýk 20 bin YTL olduðunu belirterek, “Hastalar hastanede yattýklarý için kendilerinden hiçbir fark alýnmýyor” dedi.

“TEDAVÝ ÝMKANI BULUNDUÐU ÝÇÝN ÞANSLIYIM”

AÜ Týp Fakültesi Ýbn-i Sina Hastanesi´nde uygulanmaya baþlayan Radyonüklit yöntemi ile tedavi olan ilk hasta 41 yaþýndaki Kenan Soylu, tedavi imkaný bulduðu için kendisini þanslý hissettiðini belirterek, “Çok mutluyum, sevincimi ifade etmem mümkün deðil. Kendimi þanslý hissediyorum” dedi.

Evli ve bir çocuk babasý olan veteriner saðlýk teknikeri Soylu, artýk ailesi ile birlikte güzel ve saðlýklý günler geçirmeyi umut ettiðini söyledi.