dundar_termal_afyon_villa_otel
Sağlıkta İş İlanları
İş Arayanlar
İlan Ver
Eleman Arayanlar
İlan Ver
Sağlık bakanlığı üniversitelerde hoca muayenesini yasaklamasını değerlendiriniz?
Bu uygulama ile kimse öğretim üyesi olmak istemez, yakında tıp fakültelerine hoca bulunamaz. (405)
Hocaların hakettiği maaşı devlet versin, hoca muayenesi ücretsiz olsun (1141)
Kötü oldu, paramızla bile muayene olmaz olduk (513)
Yetkililer muayenehane suistimali önlemek için kapatmak yerine saha sıkı kontrol yapabilirdi. (232)
İyi oldu, ücret ödemeden doçent ve profesöre muayene olabiliyorum (1183)
 
Tüm Konsültasyonlar >> radyokontrast ajanlar ve nefropati
 
 

Soru:"radyokontrast ajanlar ve nefropati"

5.12.2007 03:52:31

Sayın meslektaşım, şu an yeni çıkan çok hızlı çekim yapabilen CT lerden sonra radyokontrast ajanların nefropati yapma riskinde bir değişiklik oldumu? radyoloji olarak çekime hazırlıkta baktığınız kriterler varmı ve nefropati önlemek için önerileriniz nelerdir?
 
 

Doç.Dr. K Mahmut YAZICIOGLU

18.12.2007 15:23:10
Bilgisayarlı tomografi teknolojisindeki hızlı gelişme, sn’de 64 kesit çeken  cihazları  ortaya çıkardı. Bunun sonucu artık  biraz daha  az  kontrast madde kullanılmaktadır. Solid organlara  yönelik rutin BT incelemede kontrast madde dozunda anlamlı değişiklik olmadı. Ancak, BT anjiyografide 150 cc yerine artık 70-100 cc dozlar kullanılmaktadır. daha az kontrast madde daha az nefropati riski demektir. Hastanın GFR’si 30-60 arası ise iyi hidrasyon ve düşük ozmolar kontrast madde kullanılarak çekim yapılmalı. 30’un altında ise çok zorunlu haller dışında çekim yapmamalı, çekim yapılacaksa da çok iyi hidrasyon yaparak böbrek korunmalı. Ancak hasta zaten dialize giriyorsa çekim yapılır, 24 saat içinde de dialize girebilir.
Nefropati açısından en çok dikkat edilecek husus MR kontrast maddelerinde. Literatürde NFS (nefrojenik sistemik fibrosis) isimli yeni bir hastalık tanımlandı. Gadolinium kullanımına bağlı olarak böbrek fonksiyonu düşük hastalarda gelişen bir komplikasyon. Özellikle GFR 30’un altında ise temkinli olmalı, GFR 15’in altında kontrast madde kullanmamalı, 15-30 arası Multihance gibi henüz tek olguda bu yan etkisi bildirilmiş bir kontrast madde kullanılmalıdır. Eskiden böbrek yetmezliği hastalarında MR kontrast maddeleri güvenilir bilinirdi. Bu konsept artık değişti.


 
Bu Sayfayı Arkadaşına Gönder Oda Okusun..    
Adın Soyadın :
   
Arkadaşının Adı Soyadı :
Mail Adresi :
 

Anasayfa  |  Hastalıklar  |  Üye Doktorlar  |  Hasta Soruları  |  İlaç Rehberi  |  Tıp Sözlüğü  |  Konsültasyonlar  |  Sağlık Haberleri  |  Medikal Hesaplar  |  Güncel Tedaviler  |  Kategorize Hazır Soru-Cevaplar  |  Tanısal Algoritma  |  Reklam  |  İletişim |

Sponsor Linkler:
|
Saç Ekimi    OnlineDestekOL : Web sitenize canlı destek sistemi |

Copyright © Telif hakkı © 2007-2011 Saglikdanis.com
Yasal uyarı: Bu sitede yayınlanan resim, yazı ve diğer uygulamaların her hakkı Akcan Sağlık Hizmetleri. Ltd. Şti. 'ye aittir. Kaynak gösterilmeden kullanılamaz. Bu site kişileri sağlık alanında bilgilendirmeye yönelik hazırlanmıştır. Sitede yer alan bilgiler tanı ve tedavi amaçlı kullanıldığında sorumluluk tamamen kullanıcıya aittir. Siteye girmekle bu şartları okumuş, anlamış ve kabul etmiş sayılırsınız. İçeriği izinsiz kullanmak yasaktır