ANA SAYFA | FAVORİLERİME EKLE | İLETİŞİM YENİ DOKTOR KAYIT  |  HASTANE KAYIT  MEDİKAL FİRMA KAYIT
 
Şifremi Unuttum    Yeni Üye Kayıt
 
Doktorlar | İsme Hasta Soruları | Cevaplı Havuz Soruları | Hastalıklar A-Z | Hazır Soru Cevaplar | Laboratuar Testleri | Tedaviler | Teşhis Koy | Reklam Ver
Sağlık Videoları  | İlaç Rehberi | Tıp Sözlüğü | Hastaneler | Medikal Firmalar
 
 
 
 
MEDİKAL FORMÜLLER
Hamile kalma zamanı, doğum zamanı Hesaplama
Koroner Kalp Hastalığı Risk Hesaplaması
Child-Pugh Skorlaması
Vücut kitle indeksi, Vücut yüzey alanı
 
DUYURULAR
 Sayın üyeler aldığınız cevaba ek soru sormak istediğinizde ne yapmalısınız...
 
 
 
 
 
 

A B C D E F G H I İ J K L M N O Ö P Q R S Ş T U Ü V X W Y Z

Tüm Bölümler » Hepatoloji »

Kronik hepatit B

Ve   Veya  Aynen   
 

    Editör : Prof.Dr. Yusuf AKCAN

Güncellenme :  12.5.2012
 

Bu Doktor Soru Kabul Etmektedir.

Özel Muayenehanesi:

    Giriş    | Tanı ve Testler | Tümüne Gözat
 

Giriş

Kronik hepatit b

Genel Bilgi:

 Dünyada yaklaşık 350 milyon kişi infektedir. Ülkemizde toplum sıklığı bölgelere göre değişmekle beraber % 5-9 arasında değişen sıklığı vardır. Bazı kişiler virüsü sadece taşıyor olsada bir kısmında kronik karaciğer hastalığı ve karaciğer harabiyetine gitmektedir. Bunun sonucu hastada oluşan ileri hastalıklar  siroz ve karaciğer kanseridir. Hastalığın seyri virüsü bebek iken veya ileri yaşlarda alınmasına göre değişir.

Erişkinde ani olarak başlayan halsizlik kırgınlıkla giden ve beraberinde sarılığında eşlik edebildiği akut hepatit tablosunu yapar.   Virüsü alan kişi virüsü vücuddan atamadığı takdirde, taşıyıcı veya kronik aktif hepatit B denilen süreğen durumlar ortaya çıkarabilir.

Bununla birlikte basit bir aşılama ile korunma mümkündür.

Kronik hastaların tedavisinde hergün daha başarılı ilaçlar üretilmektedir.

 Hastalığın yayılması ve istatistiki bilgileri

  •  HBV virüsü doğumda alınırsa %90 kronikleşir.
    • 1-5 yaşlarında alınırsa Ü %25-50 kronikleşir.
    • erişkinde alınır ise Ü %5 dir.
  •  Bulaşma yolları
    •  Kan ve kan ürünü transfüzyonu
    •  İğne batması, kulak delme, tatuaj gibi yollar
    • Cinsel temas (kondom veya prezervatif ile korunmak gerekir veya evlenmeden önce eşi aşılanmalıdır)
    • Doğum esnasında ve doğumdan hemen sonra bulaşma
      • Gebelerin rutin kontrollerinde bakılmalı ve hepatit B virüsü varlığı gebelik esnasında tesbit edilmelidir.
      •  Yenidoğan doğduğunda bir omuzdan koruyucu diğer kolundan aşı yapılmalıdır. %90 ın üzerinde koruyucudur.
    •  Hepatit b taşıyan bir kişiden organ nakilleri
    •  Sivrisinek ile bulaş hayvanlarda bildirilmesine rağmen insanda dökümante edilmemiştir.
    • Anne sütünde HBV gösterilmiştir. Ancak anne sütünden bulaş gösterilememiştir.

 Yüksek riskli gruplar

  • Sağlık personelleri: cerrahlar, patologlar, lab teknisyenleri, dişciler.
  • Aktif homoseksüeller.
  • Fahişeler (heteroseksüeller).
  • Hemodializ hastaları.
  • Devamlı kan almak zorunda olanlar. (hemofililer ve talasemi major gibi).
  • Bakımevi hastaları, bakıcıları ve yakınları.
  • IV ilaç kullanıcıları.

 

TANI

  • Serolojik olarak kandan konur.
  • Hbs Ag + ise virüs vardır.
  • Anti hbs + ise hasta virüsü yenmiş ve korunur durumdadır.
  • Anti Hbc IgM yakında geçirilen akut hastalığı gösterir.
  • Diğer kan testleri
  • HBV DNA ölçümleri

 

KLİNİK BULGULAR

Çocuklarda şikayetler daha az belirgin ancak kronikleşme fazla iken erişkinde yakınmalar daha şiddetli belirgin olurken kronikleşme daha azdır.

 

AKUT HEPATİT B

   kuluçka dönemi 1-4 aydır. Virüs yükü fazla ise bu süre kısalır.

Çabuk yorulma, bulantı kusma, hafif ateş, kas ağrısı, tat ve  koku alma değişiklikleri, 1-3 ayda hastalar iyileşir. Karaciğer enzim testleri normale geldikten sonrada bazı hastalarda halsizlik devam edebilir.

    Bazı akut hepatitlerde ölümcül (Fulminan) yetmezlik gelişebilir. Bunlarda bilincçte bozulma görülür.

   Fizik muayenede sarılık, karaciğer ve dalak büyümesi görülebilir. Karaciğer bölgesi ağrılı ve hassas olabilir. Ölümcül yetmezlik formunda karaciğer giderek küçülebilir.

 

KRONİK HEPATİT B

Belirti ve bulgular
  •    Kronik HBV yakınmasız olabilir veya yorgunluk gibi özgül olmayan bir belirti verebilir. İleri derecde ise sarılık görülebilir. Hafif hassas bir karaciğer büyümesi, ileri olgularda dalak büyümesi olabilir. Cilde örümcek benzeri damarlanmalar, avuç içi kızarması görülebilir. Siroz gelişti ise karında su toplanması asit, sarılık, yemek borusunda oluşan varislerde kanama, ayaklarda şişlik ve koma ve yarı-koma görülebilir.

 

karaciğer dışı hastalıklarda yapabilir.

 Bir çoğu HBV ye bağlı oluşan antijen-antikor kompleksleri ile alakalı olduğu kabul edilir.

  • Serum sickness disease

  • Poliarteritis nodosa

  • Glomerulonefritis

  • Esansiyel mixed kriyoglobulinemi

  • Papuloacrodermatitits (Gianotti’ ds)

  • Aplastic anemi

 

Tedavi

 interferon

 Tedavide pegile edilmiş interferon denilen 6 ay- ila 12 ay kadar süren iğne tedavisi verilmektedir. Bu tedavi ile sınırlı süre tedavi alınır. Kalıcı olarak virüsten kurtulma %15-30 arasında değişmektedir.

Yan etkileri

Başlangıçta grip benzeri yakınmalar

Yorgunluk

hafif saç dökülmesi

trombositopeni ve nötropeni

hipo ve hipertiroidi. (Tiroid bezinin az veya çok çalışması)

Duygusal ve davranışsal bozukluklar (anksiyete , irritabilite ve depresyon gibi)

 Ağızdan alınan ilaçlar- Antiviral ajanlar

 Ağızdan alınan haplarda tedavide kullanılmaktadır.

Bu tedavilerde virüsten tamamen kurtulma ve ilacı bırakılabilmesi günümüzde mümkün değildir. Bu ilaçlar alındığı sürece virüsü baskılayarak faydalı olurlar.

 LAMUVİDİNE – Zeffix

 ADEVOFİR - Hepsera

 ENTACAVİR- Baraclude

 

Bu ajanlar genelde yan etki yönü ile daha kabullenilebilirdirler. Yan etkileri arasında, kan yıkılması (hemoliz) , böbrek sorunları yapabilirler. Virüsler yıllar içinde bu ilaçlara belirli oranlarda direnç geliştirebilirler.

 
Bu bilgiler dışında kalan, Kronik hepatit B ile ilgili her türlü sorunuzu danışmak için tıklayınız...

 







Bu yazıyı yazan Doktora ulaşım bilgileri:
yusuf akcan muayenehanesi
Prof. Dr. Yusuf AKCAN
Gastroenteroloji Uzm.
Ozel Mehmet Toprak Hastanesi
Tel. : 0 216 225 49 49 Tel. : 0 216 225 49 49  

Cevizli Mahallesi, Bagdat Cd. No:547, 34846 Maltepe / Istanbul
( Bagdat Cd. minibus yolu uzeri)




İlgili Kelimeler Listesi: Kronik Hepatit B, Hepatit B, hepatit testleri, hepatit taşıyıcı takibi, hepatit b de tedavi, interferon,
Not: Aşağıdaki linklerden ilgili diğer konuları okuyabilir, mavi linkler hızlı site içi arama yapabilirsiniz
    Giriş    | Tanı ve Testler | Tümüne Gözat

Bu Hastalık 24834 kez okunmuştur.
+1 e tıklayarak Gmail de dostlarınıza bu yazıyı tek tıkla gönderebilirsiniz
 
BU KONUDAKİ ANA MAKALELERİ OKU: 

Kronik hepatit B
Hepatit testleri nelerdir?
Hepatit B ve karaciğer nakli, proflaksi ve rekürens sorunu
Hepatit serolojisi , hepatit testlerinin anlamları nelerdir?
Kronik hepatit B hastalarında tedavi hedefleri nelerdir?
Kronik hepatit B
Kronik Hepatit B taşıyıcısında izlem nasıl yapılır?
Kronik Hepatit B tedavisi ve tedavi karar şeması
Kronik viral hepatit tedavilerinde güncellemeler -I
Hepatit b aşısı - CDC önerileri
Kronik Hepatit B infeksiyonunun izlemi nasıl alınır?
Gebelik ve Hepatit B
Hepatit serolojisi , hepatit testlerinin anlamları nelerdir?
Hepatit seroloji testleri veya Hepatit testleri değerlendirilmesi
Hepatit testleri açıklamalı şekiller
İnterferon hakkında sık sorulan sorular
 
DİĞER İLGİLİ YAZILARI OKU
 Kronik Hepatit B    Hepatit B    hepatit testleri    hepatit taşıyıcı takibi    hepatit b de tedavi    interferon      
 
 

Bu Sayfayı Arkadaşına Gönder Oda Okusun..    
Adın Soyadın :
   
Arkadaşının Adı Soyadı :
Mail Adresi :
 

 
 
 
 
 
Anasayfa  |   Hastalıklar  |   Üye Doktorlar  |   Hasta Soruları  |   İlaç Rehberi  |   Tıp Sözlüğü  |   Konsültasyonlar  |   Sağlık Haberleri  |   Medikal Hesaplar  |   Güncel Tedaviler  |   Kategorize Hazır Soru-Cevaplar  |   Tanısal Algoritma  |   Reklam  |   İletişim | 

Sponsor Linkler:   
Copyright © Telif hakkı © 2007-2017 Saglikdanis.com
Yasal uyarı: Bu sitede yayınlanan resim, yazı ve diğer uygulamaların her hakkı Akcan Sağlık Hizmetleri. Ltd. Şti. 'ye aittir. Kaynak gösterilmeden kullanılamaz. Bu site kişileri sağlık alanında bilgilendirmeye yönelik hazırlanmıştır. Sitede yer alan bilgiler tanı ve tedavi amaçlı kullanıldığında sorumluluk tamamen kullanıcıya aittir. Siteye girmekle bu şartları okumuş, anlamış ve kabul etmiş sayılırsınız. İçeriği izinsiz kullanmak yasaktır