Mide botoksu

Giriş

Mide Botoksu nedir 

Botoks maddesi  C. botulinum bakterisinin ürettiği bır toksin olup düz kasları ve çizgili kasları geçici olarak felç eder. Yutma zorluğu ile giden akalazya dediğimiz hastalıkta yemek borusunun alt ucunda bulunan sirküler kasların aşırı kasılması bu kaslara botoks  enjeksiyonu yapılarak giderilebilmektedir. Aynı şekilde kronik anal fissür tedavisinde de botoks enjeksiyonu tedavide başarılı sonuçlar verebilmektedir.

Estetik cerrahide yüzdeki ve göz kenarındaki kırışıklıkların oluşmasında bu bölgedeki kasların aşırı kasılması neden olabildiğinden bu kasların botoks enjeksiyonu ile gevşetilmesi ile kırışıklıklar giderilebilmektedir.

Mide botoksu uygulamasında da botoksun kaslardaki bu geçici felç yapma veya yavaşlatma özelliği kullanılmak amaçlanmıştır. Mide botoksu tedavisinin ilk yıllarında madde sadece antrum denilen midenin çıkışına yakın kısımlarına yapılmaktaydı bir süre sonra bu Tedavinin istenilen başarıyı göstermediği görüldü. Bunun üzerine bir süre revaçtan düştü. Daha sonra aynı maddenin fundus bölgesine yapılması ile iştah üzerinde de etki gösterdiği saptandı. Hem antrum hem de fundus bölgesine enjeksiyon yapılması ile kilo verdirmekte bir miktar daha başarılı olduğu görüldü bundan sonra yeniden mide botoksu tedavileri gündeme geldi.

Mide botoksu tedavisinde 100 ile 300 ünite sulandırılmış botox enjeksiyonu ile araştırmalar yapılmıştır. 300 üniteden daha fazla enjeksiyon yapmanın ekstra bir fayda sağlamayacağını gösteren yayınlar mevcuttur. 

Tedavinin başarılı olabilmesi için botoks maddesinin enjeksiyon yapılan bölgelerde kas tabakasına Difüzyon alacak şekilde derinlere yapılmasına dikkat edilmesi gerekir. Yapılan bölgelere sulandırılmış olan botoks maddesi yaklaşık  genelde 10 odağa yapılmaktadır. botoks maddesinin etkisinin 4 ile 6 ay kadar süreceği kabul edilir. Bazı vakalarda ikinci 1 ay tedavi tekrarlanabilir. 

Mide botoksu tedavisinin  tek başına zayıflatması beklenilmemelidir. Diğer tedavi modalitelerinde de olduğu gibi egzersiz diyet, insülin direncinin tedavi edilmesi ve hipotiroidi gibi var ise kiloya neden olabilecek başka durumlarında tedavisinin sağlanması gerekir. Ayrıca sıklıkla gözden kaçan uyku apnesi  hastalığı da Araştırılmalı ve kilo verdirici tedavilerin yanında veya öncesinde tedavisi yapılmalıdır. 

Yapılışı

Mide botoksu işlemi yapılacak hasta diğer endoskopik işlemlerde olduğu gibi son 8 saat aç ve susuz olmalıdır.  İşlem sedasyon altında uyutularak yapılacağından midenin boş olması muhtemel aspirasyon riskini ve komplikasyonlarını engelleyecektir. 

İşlem sırasında genelde 100-300 ünite allergan botoks veya 500-1000 dysport botoks enjeksiyon antrumdan başlanarak sirküler tarzda midenin dışını saran ve esas hareket etme yeteneği kazandıran kaslara ulaşacak şekilde derin enjeksiyonlar şeklinde yapılır. İşlemin videolu anlatımı için tıklayınız. Yapılan enjeksiyon odaklarındaki botoks maddesi birkaç gün içerisinde difüzyon ile yayılarak etkinliğini göstermeye başlar.

Prof. Dr. Yusuf AKCAN Gastroenteroloji Uzm. Ozel Istanbul Onkoloji Hastanesi Tel. : 0 530 286 29 80 Tel. : 0 532 652 52 06   Cevizli Mah. Toros Cad. No : 86 PK:34846 Maltepe / Istanbul ( Gulsuyu Metro duragi karsisi)