NAİV GENOTİP 1 NONSİROTİK HASTALARDA TEDAVİ SEÇENEKLERİ
A) İlk seçenekler şunlar olmalıdır:
• Sofosbuvir+Ledipasvir 12 hafta
• P+O+D (Paritaprevir/ritonavir+Ombitasvir+Dasabuvir ) (Genotip 1a hastalarda POD+RBV) 12 hafta
• Sofosbuvir+Daclatasvir 12 hafta
• Sofosbuvir+Simeprevir 12 hafta
• Daclatasvir+Asunaprevir (Genotip 1a hastalarda) 24 hafta
B) A’daki seçenekler elde edilemediği ve hasta interferon tedavisine uygun olduğu durumda seçenekler şunlar olmalıdır:
• Sofosbuvir+PegIFN+RBV (12 hafta)
• Daclatasvir+PegIFN+RBV (Genotip 1b hastalarda, 24-48 hafta)
• Simeprevir+PegIFN+RBV (12 hafta üçlü, 12 hafta ikili toplam tedavi süresi 24 hafta)
C) B’deki seçenekler elde edilemediği ve hasta interferon tedavisine uygun olduğu durumda seçenekler şunlar olmalıdır:
• Telaprevir+PegIFN+RBV
• Boceprevir+PegIFN+RBV kullanılabilir
D) A’daki seçenekler elde edilemediği ve hastanın interferon tedavisine uygun olmadığı durumda seçenek:
• Sofosbuvir+RBV 24 hafta
E) A ve B seçenekleri elde edilemeyen ve IL28B genotipi CC veya HCV viral yükü <400.000 IU/ml olan hastalarda aşağıdaki seçenek kullanılabilir:
• PegIFN+RBV 24-48 hafta
NAİV GENOTİP 1 KOMPANSE SİROTİK HASTALARDA TEDAVİ SEÇENEKLERİ
A) İlk seçenekler şunlar olmalıdır:
• Sofosbuvir+Ledipasvir 12 hafta
• P+O+D (Paritaprevir/ritonavir+Ombitasvir+Dasabuvir ) +RBV 12 hafta Genotip 1 b, Genotip 1a hastalarda POD+RBV 24 hafta
• Sofosbuvir+Daclatasvir 24 hafta
• Sofosbuvir+Simeprevir 24 hafta
• Daclatasvir+Asunaprevir (Genotip 1b hastalarda) 24 hafta
B) A’daki seçenekler elde edilemediği ve hasta interferon tedavisine uygun olduğu durumda seçenekler şunlar olmalıdır:
• Sofosbuvir+PegIFN+RBV 12 hafta
• Daclatasvir+PegIFN+RBV (Genotip1b hastalarda, 24-48 hafta)
• Simeprevir+PegIFN+RBV (12 hafta üçlü, 12 hafta ikili; toplam tedavi süresi 24 hafta)
C) A ve B’deki seçenekler elde edilemediği ve hasta interferon tedavisine uygun olduğu durumda seçenekler şunlar olmalıdır:
• Telaprevir+PegIFN+RBV 48 hafta
• Boceprevir+PegIFN+RBV 48 hafta
D) A’daki seçenekler elde edilemediği ve hastanın interferon tedavisine uygun olmadığı durumda seçenek:
• Sofosbuvir+RBV 24 hafta
NAİV GENOTİP 1 DEKOMPANSE SİROTİK HASTALARDA TEDAVİ SEÇENEKLERİ
A) İlk seçenekler şunlar olmalıdır:
• Sofosbuvir+Ledipasvir+RBV 12 hafta
• Sofosbuvir+Daclatasvir+RBV 24 hafta
B) A’daki seçenekler elde edilemediği durumda aşağıdaki seçenek kullanılabilir:
• Sofosbuvir+RBV 48 hafta
