ANA SAYFA | FAVORİLERİME EKLE | İLETİŞİM YENİ DOKTOR KAYIT  |  HASTANE KAYIT  MEDİKAL FİRMA KAYIT
 
Şifremi Unuttum    Yeni Üye Kayıt
 
Doktorlar | İsme Hasta Soruları | Cevaplı Havuz Soruları | Hastalıklar A-Z | Hazır Soru Cevaplar | Laboratuar Testleri | Tedaviler | Teşhis Koy | Reklam Ver
Sağlık Videoları  | İlaç Rehberi | Tıp Sözlüğü | Hastaneler | Medikal Firmalar
 
 
 
 
MEDİKAL FORMÜLLER
Hamile kalma zamanı, doğum zamanı Hesaplama
Koroner Kalp Hastalığı Risk Hesaplaması
Child-Pugh Skorlaması
Vücut kitle indeksi, Vücut yüzey alanı
 
DUYURULAR
 Sayın üyeler aldığınız cevaba ek soru sormak istediğinizde ne yapmalısınız...
 
 
 
 
 
 

A B C D E F G H I İ J K L M N O Ö P Q R S Ş T U Ü V X W Y Z

Tüm Bölümler » Gastroenteroloji »

Gebe annede hepatit b taşıyıcılığı ve kronik hepatit B

Ve   Veya  Aynen   
 
    Editör : Prof.Dr. Yusuf AKCAN

Güncellenme :  30.1.2015
 

Bu Doktor Soru Kabul Etmektedir.

Özel Muayenehanesi:

    Giriş    | Tümüne Gözat
 

Giriş

Gebe annede hepatit b taşıyıcılığı ve kronik hepatit B 

Gebe annede hepatit b taşıyıcılığı ve kronik hepatit B durumlarında dikkat edilecek iki nokta vardır. 
  • Hepatit B nin anneye olan etkisi 
  • Hepatit B nin yenidoğana geçişi
Gebelik nispi bir  İmmün tolerans  durumu olduğundan dolayı genel olarak gebelikten dolayı konik  Hepatit B de bir alevlenme beklenmez. Bu nedenle hepatit B viral yükü bir miktar artabilir. Bu durum gebeliğin sonlarına doğru veya gebeliğin sonlanmasından sonra yine nisbi bir immün güçlenme nedeniyle hepatit alevlenmesine sebep olabilir.

Gebelik öncesinde Hepatit B varlığı biliniyor ve durum kronik hepatit B süreciyle uyumlu ise hasta hamilelik öncesinde tedavi olmayı tercih edebilir. Veya klinik ve histolojik durumu hafif olan hastalar tedaviyi doğum sonrasına bırakabilirler.

 Gebelerde interferon tedavisi kullanılamaz.  Oral  anti virallerin  kullanılmasında ise iki amaç güdülür. Bunlar annedeki kronik hepatit B nin  tedavisi ve yeni doğana geçişinin azaltılması için viral yükün azaltılmasıdır.

Gebelerde lamivudin ile en çok tecrübe mevcuttur ilk trimesterde 4360 yenidoğanda lamivudin kullanılmış  ve bu yeni doğanlarda doğumsal defekti oranı %3.1 olmuştur. Lamivudin nin ikincil ve üçüncül trimesterde kullanıldığı 7072ye yeni doğanda ise doğumsal defekt oranı %2.9 olmuştur. Her iki durumda da normal popülasyondan daha farklı bir oran görülmemiştir. 

Tenofovir ilk trimesterde 1982 2. Trimesterde ve 3. Trimesterde 9 59 gebelikte kullanıldığı kaydedilmiş sırasıyla %2.3 ve %2.1 oranlarında doğumsal defektler görülmüştür bu her iki oranda normal popülasyondan farklı bulunmamıştır.

Annenin durumu gereği ilk trimesterde antiviral ajan kullanmak gerektiğinde tenofovir tercih edilebilir. Gebelerde kullanılabilecek diğer antiviral ajanlar lamivudin  ve telbivudin dir. Uzun süreli kullanımlarda lamivudin ve telbivudin direnç gelişme oranı tenofovir e göre daha yüksek olduklarından uzun süre kullanımda tenofovir tercih edilir.

Oral antiviral ajanlar doğum sonrasında 4 ila 12. Hafta kadar daha sürdürüp kesilirler. Ancak emzirme düşünülüyor ise anneye Hepatit B alevlenmesi açısından yakın izleyerek ilaçlar kesilebilir. Öte yandan tenofovir oral   biyoyararlanımı düşük olan bir ilaç olduğundan dolayı anne sütüne geçse dahi yenidoğana oral yoldan geçişi de düşeceğinden dolayı annenin serum konsantrasyonundan %2 ila dördü yenidoğana geçmektedir. Burada ne emzirme durumunda tenofovirin yenidoğana ciddi bir toksisite yapmayacağı düşüncesinde olanlarda vardır.

İnterferonu tedavisi gebelerde kullanılmamaktadır






Bu yazıyı yazan Doktora ulaşım bilgileri:
yusuf akcan muayenehanesi
Prof. Dr. Yusuf AKCAN
Gastroenteroloji Uzm.
Özel ADA TIP Hastanesi
Tel. : 0 264 888 1 999 Tel. : 0 264 211 16 00  

İstiklal Mahallesi Şehit Mehmet Karabaşoğlu Caddesi No:67
(Kazımpaşa yolu üzeri)
Serdivan / SAKARYA




İlgili Kelimeler Listesi: gebelik ve hepatit B, hamilelikte hepatit B taşıyıcılığı, kronik hepatit B ve gebelik, oral antiviral ajanların gebelikte ve emzirmede kullanımı, hepatit b, kronik hepatit b, hepatit b taşıyıcılığı
Not: Aşağıdaki linklerden ilgili diğer konuları okuyabilir, mavi linkler hızlı site içi arama yapabilirsiniz
    Giriş    | Tümüne Gözat

Bu Hastalık 2138 kez okunmuştur.
+1 e tıklayarak Gmail de dostlarınıza bu yazıyı tek tıkla gönderebilirsiniz
 
BU KONUDAKİ ANA MAKALELERİ OKU: 

Kronik hepatit B hastalarında tedavi hedefleri nelerdir?
Kronik hepatit B
Kronik Hepatit B taşıyıcısında izlem nasıl yapılır?
Kronik Hepatit B tedavisi ve tedavi karar şeması
Kronik viral hepatit tedavilerinde güncellemeler -I
Hepatit b aşısı - CDC önerileri
Kronik Hepatit B infeksiyonunun izlemi nasıl alınır?
Gebelik ve Hepatit B
Kronik hepatit B
Hepatit testleri nelerdir?
Hepatit B ve karaciğer nakli, proflaksi ve rekürens sorunu
Hepatit serolojisi , hepatit testlerinin anlamları nelerdir?
 
DİĞER İLGİLİ YAZILARI OKU
 gebelik ve hepatit B    hamilelikte hepatit B taşıyıcılığı    kronik hepatit B ve gebelik    oral antiviral ajanların gebelikte ve emzirmede kullanımı    hepatit b    kronik hepatit b    hepatit b taşıyıcılığı  
 
 

Bu Sayfayı Arkadaşına Gönder Oda Okusun..    
Adın Soyadın :
   
Arkadaşının Adı Soyadı :
Mail Adresi :
 

 
 
 
 
 
Anasayfa  |   Hastalıklar  |   Üye Doktorlar  |   Hasta Soruları  |   İlaç Rehberi  |   Tıp Sözlüğü  |   Konsültasyonlar  |   Sağlık Haberleri  |   Medikal Hesaplar  |   Güncel Tedaviler  |   Kategorize Hazır Soru-Cevaplar  |   Tanısal Algoritma  |   Reklam  |   İletişim | 

Sponsor Linkler:   
Copyright © Telif hakkı © 2007-2017 Saglikdanis.com
Yasal uyarı: Bu sitede yayınlanan resim, yazı ve diğer uygulamaların her hakkı Akcan Sağlık Hizmetleri. Ltd. Şti. 'ye aittir. Kaynak gösterilmeden kullanılamaz. Bu site kişileri sağlık alanında bilgilendirmeye yönelik hazırlanmıştır. Sitede yer alan bilgiler tanı ve tedavi amaçlı kullanıldığında sorumluluk tamamen kullanıcıya aittir. Siteye girmekle bu şartları okumuş, anlamış ve kabul etmiş sayılırsınız. İçeriği izinsiz kullanmak yasaktır