ANA SAYFA | FAVORİLERİME EKLE | İLETİŞİM YENİ DOKTOR KAYIT  |  HASTANE KAYIT  MEDİKAL FİRMA KAYIT
 
Şifremi Unuttum    Yeni Üye Kayıt
 
Doktorlar | İsme Hasta Soruları | Cevaplı Havuz Soruları | Hastalıklar A-Z | Hazır Soru Cevaplar | Laboratuar Testleri | Tedaviler | Teşhis Koy | Reklam Ver
Sağlık Videoları  | İlaç Rehberi | Tıp Sözlüğü | Hastaneler | Medikal Firmalar
 
 
 
 
MEDİKAL FORMÜLLER
Hamile kalma zamanı, doğum zamanı Hesaplama
Koroner Kalp Hastalığı Risk Hesaplaması
Child-Pugh Skorlaması
Vücut kitle indeksi, Vücut yüzey alanı
 
DUYURULAR
 Sayın üyeler aldığınız cevaba ek soru sormak istediğinizde ne yapmalısınız...
 
 
 
 
 
 

A B C D E F G H I İ J K L M N O Ö P Q R S Ş T U Ü V X W Y Z

Tüm Bölümler » Gastroenteroloji »

Kolestatik hastalıklarda kaşıntı tedavisi

Ve   Veya  Aynen   
 
    Editör : Prof.Dr. Yusuf AKCAN

Güncellenme :  7.8.2014
 

Bu Doktor Soru Kabul Etmektedir.

Özel Muayenehanesi:

Tümüne Gözat
 

Kolestatik hastalıklarda kaşıntı tedavisi 

UDCA (ursodeoksikolik asit)

UDCA (ursodeoksikolik asit) nın kolestaza bağlı kaşıntıda etkili olduğuna dair bir kanıt yoktur. Hatta paradoksik olarak bazı vakalarda kaşıntıyı artırdığı bildirilmiştir. Bu duruma sadece gebeliğin intrahepatik kolestazı istisnadır.

Kolestran (kolesteramin) 

Birinci seçenek olarak kullanılabilir. Kadar bozuk olduğu için uyum sorunu olabilir. Bu nedenle meyve suyu ile birlikte alınabilir. Beraberinde alınan UDCA (ursodeoksikolik asit) var ise aralarında dört saat kadar bir fark olmalıdır. Zira kolestran bir reçine gibi UDCAyı bağlayabilir. Ayni şey diğer ilaçlar için de geçerlidir. Kolestran günde toplam dört grama kadar kullanılabilir. Başlangıçta yarım dozla başlanıp tam doza çıkılabilir. 4x1 gr alınabilir. bol su ile içilmelidir.

Rifampisin

Rifampisin pregnane X reseptör Agonisti dir. Kolestaza bağlı kaşıntı vakalarında 2. Seçenek olarak kullanılır. İki yıla ulaşan tedavi sürelerince etkinliğinin devam ettiği bildirilmiştir. İlacı kullanırken ilk üç ayda vakaların %12 sine yakınında karaciğer disfonksiyonu veya ilaca bağlı hepatit gelişebilmektedir. Bu nedenle karaciğer enzimleri açısından yakın takip edilmelidir. Günlük 150 mg olarak başlanır. Yeterli olmadığı takdirde 600 miligrama kadar çıkılabilir.

Oral opiate antagonistleri 

3. Seçenek olarak kullanılabilirler. Başlangıcı esnasında opiate bırakma reaksiyonuna benzeyen yakınmalar gösterebilir bu yakınmalar intravenöz naloxon kullanarak azaltılabilir. Naltrexone günlük 50 mg dozunda bu kaşıntı için verilebilir ancak başlangıç dozu 25 mg olmalıdır. 

Sertraline 

Mekanizması tam olarak bilinmemektedir. opiate antagonistleri ve Sertraline kaşıntı için kullanılmasından önce kolestran ve rifampisin denenmiş ve faydalı olmadığı görülmüş olması önerilir. Zira bu ajanlarda başarı oranı yüksek olmayabilir. 
Gabapentine (neurontin) ve cimetidine (tagamet)
Nadiren vaka raporlar şeklinde bu iki ilacın inatçı kaşıntı vakalarında başarılı olduğu bildirilmiştir. 

Antihistaminikler, ondansetron ve fenobarbital

Etkenlikleri az olduğundan veya etkileri nedeniyle bu ilaçlar önerilmez. 

Diğer metotlar

  • extracorporeal albumin dialysis 
  • Plazmaferez
  • Safra kanalı drenajı 
Bu metotlar invazif olduğu için seçeceği olarak bazı hastalarda uygulanabilir.

Transplantasyon

Kaşıntı tedavisinde kullanılabilir ancak  sadece kaşıntı için yapılacak bir karaciğer naklinin  immün supresyon komplikasyonlarını gözönüne almak için sıkı bir değerlendirme yapmak gerekir.


İlgili Kelimeler Listesi: Kaşıntı, pruritis, kolestaz, karaciğer hastalıklarında kaşıntı

Not:  Aşağıdaki mavi linklerden ilgili kelimeler için tek tıkla site içi arama yapabilirsiniz..



Bu yazıyı yazan Doktora ulaşım bilgileri:
yusuf akcan muayenehanesi
Prof. Dr. Yusuf AKCAN
Gastroenteroloji Uzm.
Özel ADA TIP Hastanesi
Tel. : 0 264 888 1 999 Tel. : 0 264 211 16 00  

İstiklal Mahallesi Şehit Mehmet Karabaşoğlu Caddesi No:67
(Kazımpaşa yolu üzeri)
Serdivan / SAKARYA




İlgili Kelimeler Listesi: Kaşıntı, pruritis, kolestaz, karaciğer hastalıklarında kaşıntı
Not: Aşağıdaki linklerden ilgili diğer konuları okuyabilir, mavi linkler hızlı site içi arama yapabilirsiniz
Tümüne Gözat

Bu Hastalık 2072 kez okunmuştur.
+1 e tıklayarak Gmail de dostlarınıza bu yazıyı tek tıkla gönderebilirsiniz
 
BU KONUDAKİ ANA MAKALELERİ OKU: 
 
DİĞER İLGİLİ YAZILARI OKU
 Kaşıntı    pruritis    kolestaz    karaciğer hastalıklarında kaşıntı  
 
 

Bu Sayfayı Arkadaşına Gönder Oda Okusun..    
Adın Soyadın :
   
Arkadaşının Adı Soyadı :
Mail Adresi :
 

 
 
 
 
 
Anasayfa  |   Hastalıklar  |   Üye Doktorlar  |   Hasta Soruları  |   İlaç Rehberi  |   Tıp Sözlüğü  |   Konsültasyonlar  |   Sağlık Haberleri  |   Medikal Hesaplar  |   Güncel Tedaviler  |   Kategorize Hazır Soru-Cevaplar  |   Tanısal Algoritma  |   Reklam  |   İletişim | 

Sponsor Linkler:   
Copyright © Telif hakkı © 2007-2017 Saglikdanis.com
Yasal uyarı: Bu sitede yayınlanan resim, yazı ve diğer uygulamaların her hakkı Akcan Sağlık Hizmetleri. Ltd. Şti. 'ye aittir. Kaynak gösterilmeden kullanılamaz. Bu site kişileri sağlık alanında bilgilendirmeye yönelik hazırlanmıştır. Sitede yer alan bilgiler tanı ve tedavi amaçlı kullanıldığında sorumluluk tamamen kullanıcıya aittir. Siteye girmekle bu şartları okumuş, anlamış ve kabul etmiş sayılırsınız. İçeriği izinsiz kullanmak yasaktır