ANA SAYFA | FAVORİLERİME EKLE | İLETİŞİM YENİ DOKTOR KAYIT  |  HASTANE KAYIT  MEDİKAL FİRMA KAYIT
 
Şifremi Unuttum    Yeni Üye Kayıt
 
Doktorlar | İsme Hasta Soruları | Cevaplı Havuz Soruları | Hastalıklar A-Z | Hazır Soru Cevaplar | Laboratuar Testleri | Tedaviler | Teşhis Koy | Reklam Ver
Sağlık Videoları  | İlaç Rehberi | Tıp Sözlüğü | Hastaneler | Medikal Firmalar
 
 
 
 
MEDİKAL FORMÜLLER
Hamile kalma zamanı, doğum zamanı Hesaplama
Koroner Kalp Hastalığı Risk Hesaplaması
Child-Pugh Skorlaması
Vücut kitle indeksi, Vücut yüzey alanı
 
DUYURULAR
 Sayın üyeler aldığınız cevaba ek soru sormak istediğinizde ne yapmalısınız...
 
 
 
 
 
 

A B C D E F G H I İ J K L M N O Ö P Q R S Ş T U Ü V X W Y Z

Tüm Bölümler » Kadın Hastalıkları ve Doğum »

Çikolata Kisti

Ve   Veya  Aynen   
 

    Editör : Prof.Dr. Uğur SAYGILI

Güncellenme :  14.11.2011
 

Bu Doktor Soru Kabul Etmektedir.

Tümüne Gözat
 

ENDOMETRİOZİS

Endometriozis, rahim iç tabakasını döşeyen, her adet döngüsünde kalınlaşıp dökülmesi gereken endometrial bez ve destek dokusunun, normal lokalizasyonunun dışında yerleşmesi ile seyreden iyi huylu bir jinekolojik hastalıktır. En sık pelvik periton denilen karın boşluğu zarında olmak üzere, overlerde, tüplerde, üreterde, uterusu destekleyen bağlarda, daha nadir olarak da mesanede, anal kanal veya barsaklarda, vajinada yerleşebilirler. Endometriozis hormon bağımlı bir hastalık olup çoğunlukla üreme çağındaki bayanlarda gözlenir.

Endometriozis odakları, aynen rahim içini döşeyen endometrium gibi adet döngüsünde görev alan hormonlara yanıt vererek, kalınlaşıp yıkılırlar ve kanama odakları oluştururlar. Bu kanama odakları çevre dokularda iltihabi reaksiyona ve ardından bağ dokusu oluşumuna neden olurlar. İleri dönemde odakların yerleşim yerlerine göre yapışıklıklar, barsak tıkanıklıkları, barsaklarda veya mesanede kanama, batın boşluğundaki kanama nedeniyle ağrılar oluşabilir. Bu belirtilerde genellikle tekrarlama gözlenir.

Nedenleri:

Endometriozisin asıl nedeni bilinmemektedir, ama etyolojisinde bazı teoriler öne sürülür. En çok öne sürülen teoriye göre; menstruasyon sırasında endometrial dokunun geriye doğru tüplerden karın boşluğuna geçmesi sonucu oluşur. Bir başka bir teoriye göre; endometrial dokunun lenfatik veya vaskuler yollarla vücudun çeşitli bölgelerine yayıldığı düşünülür. Daha az kabul gören bir teoride de; embriyonal dönemden kalma, farklı dokulara dönüşebilme yeteneği olan bazı doku artıklarının endometriozis odaklarına dönüşmesi söz konusudur. Bu dönüşümde bazı dış etkenlerin bağışıklık sistemini baskılayarak, bu dönüşümü indüklediği ileri sürülür.

Belirtileri:

Endometriozisin bazen hiç klinik belirtisi olmayabilir. Ama çoğunlukla kendini, adet döneminde görülen aşırı ağrılarla gösterir. İlişki sırasında ağrı, kronik pelvik ağrı,sırt ağrısı, barsaklarla ilgili kabızlık ve ishal atakları nedeniyle ağrılar diğer sık rastlanan ağrı türleridir. Ağrının şiddeti lezyon büyüklüğü ile ilişkili olmayabilir. Odaklarda üretilen, ağrı hissinde önemli rolü olan prostaglandin adlı maddeler, çok küçük endometriozis odaklarında bile aşırı ağrıya neden olabilir. Endometriozisli kadınlarda kısırlık sık rastlanır, bunun hastalığın ilerlemesi ile ilişkili olabileceği düşünülür.

Tanısı:

Endometriozisin tanısı laparoskopi adı verilen, karın içerisine karbondioksit verilerek şişirilip, sonrasında optik cihazlarla küçük delikler açılarak girilen cerrahi müdahale ile konulur. Bu işlem ile hastalığın yaygınlığı, odakların yerleşimi görülür ve bu odaklardan alınan biyopsiler ile kesin tanı konulur. Odaklar en sık karın zarı üzerinde barut yanığı şeklinde kahverengi, siyah, mavimsi renkte izlenir. Nadirde olsa bazen büyük endometriozis odakları jinekolojik muayene sırasında elle hissedilebilir ama bu tanı koydurucu değildir. Overlerde görülen endometriozis zaman içinde kendi içine kanaması ve eski kanama odaklarının birikmesi nedeniyle halk arasında çikolata kisti olarak bilinen endometrioma kistlerini oluşturur.

Çikolata kisti A: laparoskopide, B: Ultrasonda

Tedavisi:

Endometriozis iyi huylu bir hastalık gibi görünse de ilerleyici bir hastalıktır. Kesin net bir tedavisi olmamakla birlikte, tedavide hastalığın ilerlemesini, tekrarlamasını durdurmak ve ağrı şikayetlerini azaltmak hedeflenir. Ağrı kesicilerle ağrılar azaltılır. Hormonal tedavilerle yumurtlama durdurularak adet döngüsü azaltılmaya çalışılır.

Medikal tedavide; doğum kontrol hapları normal kullanımından farklı olarak kesilmeden sürekli genellikle 6 ay kontinue kullanımı önerilir. Progestinler, estrojen etkisini antagonize ederek etki gösterirler, bu sayede odaklarda kanama baskılanır. GnRH analogları, uzun etkili olduklarından uzun dönemde GnRH antagonist etkisi gösterirler. Danazol, yüksek androjenik ve düşük estrojenik bir ortam oluşturur. Anastrazol, aromataz inhibisyonu ile estrojen yapımını azaltır. Bu hormonal ilaçların yan etkileri de düşünüldüğünde bazen sorun oluşturabilmektedir.

Gebelik düşünen bayanlarda ise hastalığın süresi uzadıkça gebelik şansının azalmasından dolayı, gebeliğin ertelenmemesi önerilir.

Cerrahi tedavide ise laparoskopi hem tanı hem tedavide altın standarttır. Endometriozis odaklarının tespiti ve çıkartılması ya da koterize edilerek yakılması tedavide yüz güldürücüdür. Deneyimli ellerde kistin tamamının çıkartılması tekrarlama ihtimalini azaltacaktır. Laparotomi denilen açık ameliyat ise tüm tedavilere yanıt vermeyen, fertilite problemi olmayan ağır ileri evre endometriozislerde kullanılabilir. Tüm bu tedavilere rağmen hastalığın tekrarlama olasılığı vardır





İlgili Kelimeler Listesi: Çikolata Kisti
Not: Aşağıdaki linklerden ilgili diğer konuları okuyabilir, mavi linkler hızlı site içi arama yapabilirsiniz
Tümüne Gözat

Bu Hastalık 1931 kez okunmuştur.
+1 e tıklayarak Gmail de dostlarınıza bu yazıyı tek tıkla gönderebilirsiniz
 
BU KONUDAKİ ANA MAKALELERİ OKU: 

Çikolata kisti, kistleri, endometriozis    Op. Dr. Erkan COŞKUN
ÇİKOLATA KİSTİ, KİSTLERİ,  endometriozis    Op. Dr. Kutlugül YÜKSEL
 
DİĞER İLGİLİ YAZILARI OKU
 Çikolata Kisti  
 
 

Bu Sayfayı Arkadaşına Gönder Oda Okusun..    
Adın Soyadın :
   
Arkadaşının Adı Soyadı :
Mail Adresi :
 

 
 
 
 
 
Anasayfa  |   Hastalıklar  |   Üye Doktorlar  |   Hasta Soruları  |   İlaç Rehberi  |   Tıp Sözlüğü  |   Konsültasyonlar  |   Sağlık Haberleri  |   Medikal Hesaplar  |   Güncel Tedaviler  |   Kategorize Hazır Soru-Cevaplar  |   Tanısal Algoritma  |   Reklam  |   İletişim | 

Sponsor Linkler:   
Copyright © Telif hakkı © 2007-2017 Saglikdanis.com
Yasal uyarı: Bu sitede yayınlanan resim, yazı ve diğer uygulamaların her hakkı Akcan Sağlık Hizmetleri. Ltd. Şti. 'ye aittir. Kaynak gösterilmeden kullanılamaz. Bu site kişileri sağlık alanında bilgilendirmeye yönelik hazırlanmıştır. Sitede yer alan bilgiler tanı ve tedavi amaçlı kullanıldığında sorumluluk tamamen kullanıcıya aittir. Siteye girmekle bu şartları okumuş, anlamış ve kabul etmiş sayılırsınız. İçeriği izinsiz kullanmak yasaktır